|
Ձև N 1
___________________________________________________________
(կարգավորող մարմնի անվանումը)
Տ Ե Ղ Ե Կ Ա Ն Ք
բաց ռադիոիզոտոպային իոնացնող ճառագայթման աղբյուրի պետական գրանցման մասին
Գրանցման ամսաթիվը
___ ____________ 200 թ.
Գրանցեց`
պաշտոնը_____________________________________________________
անունը, ազգանունը______________________________________________
ստորագրությունը _______________________________________________
| Կ.Տ. |
1. Լիցենզավորված անձի տվյալները
1.1. Լիցենզավորված անձի անվանումը___________________________________
___________________________________________________________
1.2. Լիցենզավորված անձի իրավաբանական հասցեն___________________________
___________________________________________________________
1.3. Լիցենզավորող մարմինը _________________________________________
___________________________________________________________
1.4. Լիցենզիայով թույլատրված գործունեության տեսակը _______________________
___________________________________________________________
1.5. Լիցենզիայի համարը __________
1.6. Լիցենզիան տալու ամսաթիվը _____ _______________ 200 թ.
1.7. Լիցենզիայի գործողության ժամկետը մինչև _____ _______________ 200 թ.
2. Աղբյուրի բնութագիրը
2.1. Աղբյուրի անվանումը և մակնիշը _____________
2.2. Արտադրման ժամանակը _____ _______________ 200 թ.
2.3. Աղբյուրի երաշխիքային ժամկետը մինչև _____ _______________ 200 թ.
2.4. Ռադիոակտիվ իզոտոպը ________________
2.5. Ակտիվությունն արտադրողի մոտ ____________________ (kBq)
2.6. Ակտիվությունը գրանցման պահին ___________________ (kBq)
2.7. Աղբյուրի ֆիզիկական (քիմիական) վիճակը _____________________________
2.8. Փաթեթավորման տեսակը և փաթեթի գործարանային համարը __________________
3. Աղբյուրն արտադրողի տվյալները
3.1. Արտադրողի ֆիրմային անվանումը___________________________________
3.2. Արտադրողի հասցեն____________________________________________
___________________________________________________________
4. Աղբյուրի օգտագործման նկարագրությունը
4.1. Օգտագործման նպատակը ________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
4.2. Օգտագործման նախատեսվող տևողությունը մինչև ____________ 200 թ.
5. Օգտագործման արդյունքում առաջացող ռադիոակտիվ թափոնները
5.1. Թափոնում առկա ռադիոակտիվ իզոտոպը _______________
5.2. Թափոնի տեսակը ______________________
5.3. Թափոնի առավելագույն ակտիվությունը ________________ (kBq)
5.4. Թափոնի վնասազերծման ձևը _________________
6. Աղբյուրի օգտագործմամբ աշխատանքների իրականացման թույլտվություն
ունեցող անձանց`
ա) պաշտոնը __________________________________________________
անունը, ազգանունը____________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ________
բ) պաշտոնը __________________________________________________
անունը, ազգանունը____________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ________
գ) պաշտոնը __________________________________________________
անունը, ազգանունը____________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ________
7. Աղբյուրի օգտագործմամբ աշխատանքների ճառագայթային
անվտանգության համար պատասխանատու անձի`
պաշտոնը _____________________________________________________
անունը, ազգանունը ______________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ___________
Տեղեկանքը ներկայացնող լիազորված անձի`
պաշտոնը _____________________________________________________
անունը, ազգանունը ______________________________________________
ստորագրությունը _________________
Ներկայացնելու ամսաթիվը _____ _____________ 200 թ.
| Կ.Տ. |
Հեռախոսահամարը _____________ ֆաքսը ____________
Էլեկտրոնային հասցեն _________ @ _________________
Ձև N 2
___________________________________________________________
(կարգավորող մարմնի անվանումը)
Տ Ե Ղ Ե Կ Ա Ն Ք
փակ ռադիոիզոտոպային իոնացնող ճառագայթման աղբյուրի պետական գրանցման մասին
Գրանցման ամսաթիվը
___ ____________ 200 թ.
Գրանցեց`
պաշտոնը_____________________________________________________
անունը, ազգանունը______________________________________________
ստորագրությունը _______________________________________________
| Կ.Տ. |
1. Լիցենզավորված անձի տվյալները
1.1. Լիցենզավորված անձի անվանումը___________________________________
___________________________________________________________
1.2. Լիցենզավորված անձի իրավաբանական հասցեն___________________________
___________________________________________________________
1.3. Լիցենզավորող մարմինը _________________________________________
___________________________________________________________
1.4. Լիցենզիայով թույլատրված գործունեության տեսակը _______________________
___________________________________________________________
1.5. Լիցենզիայի համարը __________
1.6. Լիցենզիան տալու ամսաթիվը _____ _______________ 200 թ.
1.7. Լիցենզիայի գործողության ժամկետը մինչև _____ _______________ 200 թ.
2. Աղբյուրի բնութագիրը
2.1. Աղբյուրի անվանումը և մակնիշը _____________
2.2. Գործարանային համարը
2.3. Արտադրման ժամանակը _____ _______________ 200 թ.
2.4. Աղբյուրի երաշխիքային ժամկետը մինչև _____ _______________ 200 թ.
2.5. Պարունակվող իզոտոպը ________________
2.6. Նախագծային ակտիվությունը ____________________ (kBq)
2.7. Ակտիվությունը գրանցման պահին ___________________ (kBq)
2.8. Փաթեթավորման տեսակը և փաթեթի համարը ____________________________
3. Աղբյուրն արտադրողի տվյալները
3.1. Արտադրողի ֆիրմային անվանումը___________________________________
3.2. Արտադրողի հասցեն____________________________________________
___________________________________________________________
4. Աղբյուրի օգտագործման նկարագրությունը
4.1. Օգտագործման նպատակը ________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
4.2. Սարքավորումը, որի մեջ նախատեսվում է աղբյուրն օգտագործել ________________
___________________________________________________________
4.3. Սարքավորումն արտադրողի ֆիրմային անվանումը_________________________
___________________________________________________________
4.4. Սարքավորման անվանումը և մակնիշը ________________________________
4.5. Սարքավորման պետական գրանցման համարը____________________________
5. Աղբյուրի օգտագործմամբ աշխատանքների իրականացման
թույլտվություն ունեցող անձանց`
ա) պաշտոնը __________________________________________________
անունը, ազգանունը____________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ________
բ) պաշտոնը __________________________________________________
անունը, ազգանունը____________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ________
գ) պաշտոնը __________________________________________________
անունը, ազգանունը____________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ________
6. Աղբյուրի օգտագործմամբ աշխատանքների ճառագայթային
անվտանգության համար պատասխանատու անձի`
պաշտոնը _____________________________________________________
անունը, ազգանունը ______________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ___________
Տեղեկանքը ներկայացնող լիազորված անձի`
պաշտոնը _____________________________________________________
անունը, ազգանունը ______________________________________________
ստորագրությունը _________________
Ներկայացնելու ամսաթիվը _____ _____________ 200 թ.
| Կ.Տ. |
Հեռախոսահամարը _____________ ֆաքսը ____________
Էլեկտրոնային հասցեն _________ @ _________________
Ձև N 3
___________________________________________________________
(կարգավորող մարմնի անվանումը)
Տ Ե Ղ Ե Կ Ա Ն Ք
ռադիոիզոտոպային ճառագայթահարիչի պետական գրանցման մասին
Գրանցման ամսաթիվը
___ ____________ 200 թ.
Գրանցեց`
պաշտոնը_____________________________________________________
անունը, ազգանունը______________________________________________
ստորագրությունը _______________________________________________
| Կ.Տ. |
1. Լիցենզավորված անձի տվյալները
1.1. Լիցենզավորված անձի անվանումը___________________________________
___________________________________________________________
1.2. Լիցենզավորված անձի իրավաբանական հասցեն___________________________
___________________________________________________________
1.3. Լիցենզավորող մարմինը _________________________________________
___________________________________________________________
1.4. Լիցենզիայով թույլատրված գործունեության տեսակը _______________________
___________________________________________________________
1.5. Լիցենզիայի համարը __________
1.6. Լիցենզիան տալու ամսաթիվը _____ _______________ 200 թ.
1.7. Լիցենզիայի գործողության ժամկետը մինչև _____ _______________ 200 թ.
2. Ճառագայթահարիչի բնութագիրը
2.1. Ճառագայթահարիչն արտադրողի ֆիրմային անվանումը ______________________
___________________________________________________________
2.2. Ճառագայթահարիչի անվանումը և մակնիշը _____________________________
2.3. Ճառագայթահարիչի գործարանային համարը_____________________________
2.4. Ճառագայթահարիչի արտադրման ժամանակը _____ _______________ 200 թ.
2.5. Ճառագայթահարիչի երաշխիքային սպասարկման ժամկետը մինչև ___ ________ 200 թ.
2.6. Ճառագայթահարիչում օգտագործվող ճառագայթման աղբյուրների թիվը _____
2.7. Ճառագայթահարիչում օգտագործվող ճառագայթման աղբյուրների անվանումները և մակնիշները`
2.7.1.________________________________________________________
2.7.2.________________________________________________________
2.7.3.________________________________________________________
2.8. Ճառագայթահարիչում օգտագործվող ճառագայթման աղբյուրների գրանցման համարները`
2.8.1.________________________________________________________
2.8.2.________________________________________________________
2.8.3.________________________________________________________
3. Ճառագայթահարիչի օգտագործման նկարագրությունը
3.1. Օգտագործման նպատակը ________________________________________
___________________________________________________________
3.2. Ճառագայթահարիչի տեղադրման վայրը ________________________________
___________________________________________________________
3.3. Ճառագայթահարիչի տեղադրման վայրի հասցեն ___________________________
___________________________________________________________
4. Ճառագայթահարիչի օգտագործմամբ աշխատանքների իրականացման թույլտվություն ունեցող անձանց`
ա) պաշտոնը __________________________________________________
անունը, ազգանունը____________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ________
բ) պաշտոնը __________________________________________________
անունը, ազգանունը____________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ________
գ) պաշտոնը __________________________________________________
անունը, ազգանունը____________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ________
5. Ճառագայթահարիչի օգտագործմամբ աշխատանքների ճառագայթային անվտանգության համար պատասխանատու անձի`
պաշտոնը _____________________________________________________
անունը, ազգանունը ______________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ___________
Տեղեկանքը ներկայացնող լիազորված անձի`
պաշտոնը _____________________________________________________
անունը, ազգանունը ______________________________________________
ստորագրությունը _________________
Ներկայացնելու ամսաթիվը _____ _____________ 200 թ.
| Կ.Տ. |
Հեռախոսահամարը _____________ ֆաքսը ____________
Էլեկտրոնային հասցեն _________ @ _________________
Ձև N 4
___________________________________________________________
(կարգավորող մարմնի անվանումը)
Տ Ե Ղ Ե Կ Ա Ն Ք
ստացիոնար ռենտգենյան ճառագայթահարիչի պետական գրանցման մասին
Գրանցման ամսաթիվը
___ ____________ 200 թ.
Գրանցեց`
պաշտոնը_____________________________________________________
անունը, ազգանունը______________________________________________
ստորագրությունը _______________________________________________
| Կ.Տ. |
1. Լիցենզավորված անձի տվյալները
1.1. Լիցենզավորված անձի անվանումը___________________________________
___________________________________________________________
1.2. Լիցենզավորված անձի իրավաբանական հասցեն___________________________
___________________________________________________________
1.3. Լիցենզավորող մարմինը _________________________________________
___________________________________________________________
1.4. Լիցենզիայով թույլատրված գործունեության տեսակը _______________________
___________________________________________________________
1.5. Լիցենզիայի համարը __________
1.6. Լիցենզիան տալու ամսաթիվը _____ _______________ 200 թ.
1.7. Լիցենզիայի գործողության ժամկետը մինչև _____ _______________ 200 թ.
2. Ճառագայթահարիչի բնութագիրը
2.1. Ճառագայթահարիչն արտադրողի ֆիրմային անվանումը ______________________
2.2. Ճառագայթահարիչի անվանումը և մակնիշը _____________________________
2.3. Ճառագայթահարիչի գործարանային համարը_____________________________
2.4. Ճառագայթահարիչի արտադրման ժամանակը _____ _______________ 200 թ.
2.5. Ճառագայթահարիչի երաշխիքային սպասարկման ժամկետը մինչև ___ ________ 200 թ.
2.6. Ճառագայթահարիչում օգտագործվող ռենտգենյան խողովակի մակնիշը_____________
___________________________________________________________
2.7. Ռենտգենյան խողովակի գործարանային համարը __________________________
2.8. Ռենտգենյան խողովակի առավելագույն լարումը _______________________ (kV)
2.9. Ռենտգենյան խողովակի առավելագույն հոսանքը ______________________ (mA)
3. Ճառագայթահարիչի օգտագործման նկարագրությունը
3.1. Օգտագործման նպատակը ________________________________________
___________________________________________________________
3.2. Ճառագայթահարիչի տեղադրման վայրը ________________________________
___________________________________________________________
3.3. Ճառագայթահարիչի տեղադրման վայրի հասցեն ___________________________
___________________________________________________________
4. Ճառագայթահարիչի օգտագործմամբ աշխատանքների իրականացման թույլտվություն
ունեցող անձանց`
ա) պաշտոնը __________________________________________________
անունը, ազգանունը____________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ________
բ) պաշտոնը __________________________________________________
անունը, ազգանունը____________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ________
գ) պաշտոնը __________________________________________________
անունը, ազգանունը____________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ________
5. Ճառագայթահարիչի օգտագործմամբ աշխատանքների ճառագայթային անվտանգության համար պատասխանատու անձի`
պաշտոնը _____________________________________________________
անունը, ազգանունը ______________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ___________
Տեղեկանքը ներկայացնող լիազորված անձի`
պաշտոնը _____________________________________________________
անունը, ազգանունը ______________________________________________
ստորագրությունը _________________
Ներկայացնելու ամսաթիվը _____ _____________ 200 թ.
| Կ.Տ. |
Հեռախոսահամարը _____________ ֆաքսը ____________
Էլեկտրոնային հասցեն _________ @ _________________
Ձև N 5
___________________________________________________________
(կարգավորող մարմնի անվանումը)
Տ Ե Ղ Ե Կ Ա Ն Ք
շարժական ռենտգենյան ճառագայթահարիչի պետական գրանցման մասին
Գրանցման ամսաթիվը
___ ____________ 200 թ.
Գրանցեց`
պաշտոնը_____________________________________________________
անունը, ազգանունը______________________________________________
ստորագրությունը _______________________________________________
| Կ.Տ. |
1. Լիցենզավորված անձի տվյալները
1.1. Լիցենզավորված անձի անվանումը___________________________________
___________________________________________________________
1.2. Լիցենզավորված անձի իրավաբանական հասցեն___________________________
___________________________________________________________
1.3. Լիցենզավորող մարմինը _________________________________________
___________________________________________________________
1.4. Լիցենզիայով թույլատրված գործունեության տեսակը _______________________
___________________________________________________________
1.5. Լիցենզիայի համարը __________
1.6. Լիցենզիան տալու ամսաթիվը _____ _______________ 200 թ.
1.7. Լիցենզիայի գործողության ժամկետը մինչև _____ _______________ 200 թ.
2. Ճառագայթահարիչի բնութագիրը
2.1. Ճառագայթահարիչն արտադրողի ֆիրմային անվանումը ______________________
___________________________________________________________
2.2. Ճառագայթահարիչի անվանումը և մակնիշը _____________________________
2.3. Ճառագայթահարիչի գործարանային համարը_____________________________
2.4. Ճառագայթահարիչի արտադրման ժամանակը _____ _______________ 200 թ.
2.5. Ճառագայթահարիչի երաշխիքային սպասարկման ժամկետը մինչև ___ ________ 200 թ.
2.6. Ճառագայթահարիչում օգտագործվող ռենտգենյան խողովակի մակնիշը_____________
___________________________________________________________
2.7. Ռենտգենյան խողովակի գործարանային համարը __________________________
2.8. Ռենտգենյան խողովակի առավելագույն լարումը _______________________ (kV)
2.9. Ռենտգենյան խողովակի առավելագույն հոսանքը ______________________ (mA)
3. Ճառագայթահարիչի օգտագործման նկարագրությունը
3.1. Օգտագործման նպատակը ________________________________________
___________________________________________________________
3.2. Ճառագայթահարիչի հիմնական օգտագործման վայրը________________________
___________________________________________________________
4. Պատասխանատուները
4.1. Ճառագայթահարիչի օգտագործմամբ աշխատանքների իրականացման թույլտվություն ունեցող անձանց`
ա) պաշտոնը __________________________________________________
անունը, ազգանունը____________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ________
բ) պաշտոնը __________________________________________________
անունը, ազգանունը____________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ________
գ) պաշտոնը __________________________________________________
անունը, ազգանունը____________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ________
4.2. Ճառագայթահարիչի օգտագործմամբ աշխատանքների ճառագայթային անվտանգության համար պատասխանատու անձի`
պաշտոնը _____________________________________________________
անունը, ազգանունը ______________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ___________
Տեղեկանքը ներկայացնող լիազորված անձի`
պաշտոնը _____________________________________________________
անունը, ազգանունը ______________________________________________
ստորագրությունը _________________
Ներկայացնելու ամսաթիվը _____ _____________ 200 թ.
| Կ.Տ. |
Հեռախոսահամարը _____________ ֆաքսը ____________
Էլեկտրոնային հասցեն _________ @ _________________
Ձև N 6
___________________________________________________________
(կարգավորող մարմնի անվանումը)
Տ Ե Ղ Ե Կ Ա Ն Ք
արդյունաբերական արագացուցչի պետական գրանցման մասին
Գրանցման ամսաթիվը
___ ____________ 200 թ.
Գրանցեց`
պաշտոնը_____________________________________________________
անունը, ազգանունը______________________________________________
ստորագրությունը _______________________________________________
| Կ.Տ. |
1. Լիցենզավորված անձի տվյալները
1.1. Լիցենզավորված անձի անվանումը___________________________________
___________________________________________________________
1.2. Լիցենզավորված անձի իրավաբանական հասցեն___________________________
___________________________________________________________
1.3. Լիցենզավորող մարմինը _________________________________________
___________________________________________________________
1.4. Լիցենզիայով թույլատրված գործունեության տեսակը _______________________
___________________________________________________________
1.5. Լիցենզիայի համարը __________
1.6. Լիցենզիան տալու ամսաթիվը _____ _______________ 200 թ.
1.7. Լիցենզիայի գործողության ժամկետը մինչև _____ _______________ 200 թ.
2. Արագացուցչի բնութագիրը
2.1. Արագացուցիչն արտադրողի ֆիրմային անվանումը_________________________
___________________________________________________________
2.2. Արագացուցչի անվանումը և մակնիշը _________________________________
2.3. Արագացուցչի գործարանային համարը ________________________________
2.4. Արագացուցչի արտադրման ժամանակը _____ _______________ 200 թ.
2.5. Արագացուցչի երաշխիքային սպասարկման ժամկետը մինչև ___ ________ 200 թ.
2.6. Արագացուցչում գեներացվող ճառագայթումը ___________________________
2.7. Գեներացվող ճառագայթման առավելագույն էներգիան __________________ (keV)
2.8. Առավելագույն հոսանքը ____________________________ (mA)
3. Արագացուցչի օգտագործման նկարագրությունը
3.1. Օգտագործման նպատակը ________________________________________
___________________________________________________________
3.2. Արագացուցչի տեղադրման վայրը____________________________________
___________________________________________________________
3.3. Արագացուցչի տեղադրման վայրի հասցեն_______________________________
___________________________________________________________
4. Արագացուցչի օգտագործմամբ աշխատանքների իրականացման թույլտվություն
ունեցող անձանց`
ա) պաշտոնը __________________________________________________
անունը, ազգանունը____________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ________
բ) պաշտոնը __________________________________________________
անունը, ազգանունը____________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ________
գ) պաշտոնը __________________________________________________
անունը, ազգանունը____________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ________
5. Արագացուցչի օգտագործմամբ աշխատանքների ճառագայթային անվտանգության համար պատասխանատու անձի`
պաշտոնը _____________________________________________________
անունը, ազգանունը ______________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ___________
Տեղեկանքը ներկայացնող լիազորված անձի`
պաշտոնը _____________________________________________________
անունը, ազգանունը ______________________________________________
ստորագրությունը _________________
Ներկայացնելու ամսաթիվը _____ _____________ 200 թ.
| Կ.Տ. |
Հեռախոսահամարը _____________ ֆաքսը ____________
Էլեկտրոնային հասցեն _________ @ _________________
Ձև N 7
___________________________________________________________
(կարգավորող մարմնի անվանումը)
Տ Ե Ղ Ե Կ Ա Ն Ք
ռադիոիզոտոպային գրանցող (չափիչ) սարքի պետական գրանցման մասին
Գրանցման ամսաթիվը
___ ____________ 200 թ.
Գրանցեց`
պաշտոնը_____________________________________________________
անունը, ազգանունը______________________________________________
ստորագրությունը _______________________________________________
| Կ.Տ. |
1. Լիցենզավորված անձի տվյալները
1.1. Լիցենզավորված անձի անվանումը___________________________________
___________________________________________________________
1.2. Լիցենզավորված անձի իրավաբանական հասցեն___________________________
___________________________________________________________
1.3. Լիցենզավորող մարմինը _________________________________________
___________________________________________________________
1.4. Լիցենզիայով թույլատրված գործունեության տեսակը _______________________
___________________________________________________________
1.5. Լիցենզիայի համարը __________
1.6. Լիցենզիան տալու ամսաթիվը _____ _______________ 200 թ.
1.7. Լիցենզիայի գործողության ժամկետը մինչև _____ _______________ 200 թ.
2. Սարքի բնութագիրը
2.1. Սարքն արտադրողի ֆիրմային անվանումը ______________________________
___________________________________________________________
2.2. Սարքի անվանումը և մակնիշը _____________________________________
2.3. Սարքի գործարանային համարը_____________________________________
2.4. Սարքի արտադրման ժամանակը _____ _______________ 200 թ.
2.5. Սարքի երաշխիքային սպասարկման ժամկետը մինչև ___ ________ 200 թ.
2.6. Սարքում օգտագործվող ճառագայթման աղբյուրների թիվը _____
2.7. Սարքում օգտագործվող ճառագայթման աղբյուրների անվանումները և մակնիշները`
2.7.1.________________________________________________________
2.7.2.________________________________________________________
2.7.3.________________________________________________________
2.8. Սարքում օգտագործվող ճառագայթման աղբյուրների գրանցման համարները`
2.8.1.____________________
2.8.2.____________________
2.8.3.____________________
3. Սարքի օգտագործման նկարագրությունը
3.1. Օգտագործման նպատակը ________________________________________
___________________________________________________________
3.2. Սարքի տեղադրման վայրը ________________________________________
___________________________________________________________
3.3. Սարքի տեղադրման վայրի հասցեն___________________________________
___________________________________________________________
4. Սարքի օգտագործման (շահագործման) թույլտվություն ունեցող անձանց`
ա) պաշտոնը __________________________________________________
անունը, ազգանունը____________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ________
բ) պաշտոնը __________________________________________________
անունը, ազգանունը____________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ________
գ) պաշտոնը __________________________________________________
անունը, ազգանունը____________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ________
5. Սարքի օգտագործման (շահագործման) ճառագայթային անվտանգության համար պատասխանատու անձի`
պաշտոնը _____________________________________________________
անունը, ազգանունը ______________________________________________
հեռախոսահամարը __________ էլեկտրոնային հասցեն _________ @ ___________
Տեղեկանքը ներկայացնող լիազորված անձի`
պաշտոնը _____________________________________________________
անունը, ազգանունը ______________________________________________
ստորագրությունը _________________
Ներկայացնելու ամսաթիվը _____ _____________ 200 թ.
| Կ.Տ. |
Հեռախոսահամարը _____________ ֆաքսը ____________
Էլեկտրոնային հասցեն _________ @ _________________ |