ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
«04» հուլիս 2025 թ. N 63-Ն
Հ Ր Ա Մ Ա Ն
ՀԻՎԱՆԴԱՆՈՑԱՅԻՆ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐՈՒՄ ՄԱՆԿԱԲԱՐՁԱԳԻՆԵԿՈԼՈԳԻԱԿԱՆ ՏԵՍԱԿԻ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԻՐԱԿԱՆԱՑՄԱՆԸ ՆԵՐԿԱՅԱՑՎՈՂ ՊԱՀԱՆՋՆԵՐԸ` ԸՍՏ ՄԱԿԱՐԴԱԿՆԵՐԻ ՍԱՀՄԱՆԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 3-րդ հոդվածի 5-րդ մասը և հաշվի առնելով ՀՀ առողջապահության նախարարի 2021 թվականի դեկտեմբերի 9-ի թիվ 93-Ն հրամանի հավելվածի 23.1-ին կետը.
ՀՐԱՄԱՅՈՒՄ ԵՄ`
1. Սահմանել հիվանդանոցային պայմաններում մանկաբարձագինեկոլոգիական տեսակի բժշկական օգնության և սպասարկման իրականացմանը ներկայացվող պահանջները` ըստ մակարդակների` համաձայն հավելվածի:
2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:
|
Պարտականությունները կատարող`
04.07.2025 |
Ա. ՋՈՒՄԱՅԱՆ |
|
Հավելված ՀՀ առողջապահության նախարարի 2025 թվականի հուլիսի «04»-ի թիվ 63-Ն հրամանի |
ՀԻՎԱՆԴԱՆՈՑԱՅԻՆ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐՈՒՄ ՄԱՆԿԱԲԱՐՁԱԳԻՆԵԿՈԼՈԳԻԱԿԱՆ ՏԵՍԱԿԻ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԻՐԱԿԱՆԱՑՄԱՆԸ ՆԵՐԿԱՅԱՑՎՈՂ ՊԱՀԱՆՋՆԵՐԸ` ԸՍՏ ՄԱԿԱՐԴԱԿՆԵՐԻ
|
ԳՆԱՀԱՏՄԱՆ ՉԱՓԱՆԻՇՆԵՐԸ |
I մակարդակ |
II մակարդակ |
II մակարդակ Երևան |
III մակարդակ |
|
1. ԾՆՈՒՆԴՆԵՐԻ ԹԻՎԸ |
Մինչև 400 |
Առնվազն 400 |
Առնվազն 700 |
Առնվազն 1800 |
|
2. ԱՐՏԱՀԻՎԱՆԴԱՆՈՑԱՅԻՆ ԾԱՌԱՅՈՒԹՅՈՒՆ |
||||
|
1) Կանանց կոնսուլտացիա |
ոչ/պ |
ոչ/պ |
այո |
այո |
|
2) Կոնսուլտատիվ կաբինետ` ավելի ցածր մակարդակից ուղեգրված հղիների կոնսուլտացիաներ կազմակերպելու համար |
ոչ |
ոչ |
ոչ |
այո |
|
3) Մայրական դպրոցի առկայություն |
Կանանց կոնսուլտացիայի առկայության դեպքում`այո |
Կանանց կոնսուլտացիայի առկայության դեպքում`այո |
այո |
այո |
|
3. ՀԻՎԱՆԴԱՆՈՑԱՅԻՆ ԾԱՌԱՅՈՒԹՅՈՒՆ |
||||
|
1) Ընդունարան `զննման սենյակով |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
2) Մանկաբարձական կամ մանկաբարձագինեկոլոգիական բաժանմունք, որի կազմի մեջ մտնում են |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
3) Ծնարան` սահմանված հագեցվածությամբ |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
4) Անհատական ծնարան |
ոչ/պ |
առնվազն 1 |
առնվազն 2 |
առնվազն 3 |
|
5) Վիրահատարան` սահմանված հագեցվածությամբ |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
6) Միջամտությունների սենյակ |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
7) Բոքսավորված պալատ /մեկուսարան |
այո |
այո, առնվազն 2 |
այո, առնվազն 3 |
այո, յուրաքանչյուր բաժանմունքում առնվազն 1 |
|
8) Նորածնի և մոր համատեղ կացության հիվանդասենյակ |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
9) Հղիների, հիվանդների ինտենսիվ թերապիայի/ վերակենդանացման պալատ` սահմանված թվի մահճակալներով |
այո |
ոչ |
ոչ |
ոչ |
|
10) Առաջին մակարդակի վերակենդանացման բաժանմունքի առկայություն` համաձայն ՀՀ կառավարության 2002թ. N867 որոշման N 13 հավելվածի 19-րդ կետի |
ոչ/պ |
այո |
ոչ |
ոչ |
|
11) Երկրորդ մակարդակի վերակենդանացման բաժանմունքի առկայություն` համաձայն ՀՀ կառավարության 2002թ. N867 որոշման N 13 հավելվածի 19.1-ին կետի |
ոչ/պ |
ոչ/պ |
այո |
այո |
|
12) Երկրորդ կամ երրորդ մակարդակի վերակենդանացման բաժանմունքի առկայություն` համաձայն ՀՀ կառավարության 2002թ. N867 որոշման N 13 հավելվածի 19.1-ին կամ 19.2-րդ կետերի |
ոչ/պ |
ոչ/պ |
ոչ/պ |
այո |
|
13) Հղիների ախտաբանության պալատ |
առնվազն 2 մահճակալ |
առնվազն 3 մահճակալ |
առնվազն 6 մահճակալ |
ոչ |
|
14) Հղիների ախտաբանության բաժանմունք, առնվազն 15 մահճակալ |
ոչ |
ոչ/պ |
ոչ/պ |
այո |
|
15) ՄԻԱՎ, հեպատիտ Բ և Ց ախտորոշմամբ հղիների/ծննդաբերների/ծննդկանների բժշկական օգնություն և սպասարկում |
ոչ Բացառությամբ տեղափոխման ոչ ենթակա դեպքերի |
ոչ Բացառությամբ տեղափոխման ոչ ենթակա դեպքերի |
ոչ Բացառությամբ տեղափոխման ոչ ենթակա դեպքերի |
այո |
|
16) Նորածինների ինտենսիվ թերապիայի/ վերակենդանացման պալատ (Մահճակալների`CIPAP-ով կամ այլ ոչ ինվազիվ շնչառական թերապիայի համար նախատեսված սարքերով առնվազն 50% ապահովվածությամբ) |
2 մահճակալ |
4 մահճակալ |
ոչ |
ոչ |
|
17) Նորածինների ինտենսիվ թերապիայի/ վերակենդանացման բաժանմունք (Մահճակալների`CIPAP-ով կամ այլ ոչ ինվազիվ շնչառական թերապիայի համար նախատեսված սարքերով առնվազն 90% ապահովվածությամբ, թոքերի արհեստական օդափոխության սարքերի առնվազն 50 % ապահովվածությամբ ) |
ոչ/պ |
ոչ/պ |
առնվազն 6 մահճակալ |
առնվազն 10 մահճակալ |
|
18) Նորածինների հատուկ խնամքի /2-րդ էտապ/ ծառայություն` մոր կեցության ապահովմամբ |
ոչ |
ոչ |
ոչ |
այո |
|
19) Գինեկոլոգիական հիվանդներ ստացիոնար բուժում |
առնվազն 2 մահճակալ |
առնվազն 3 մահճակալ |
առնվազն 6 մահճակալ |
ոչ |
|
20) Գինեկոլոգիական բաժանմունք, առնվազն 20 մահճակալ |
ոչ |
ոչ/պ |
ոչ/պ |
այո |
|
21) Ընդհանուր կլինիկական և կենսաքիմիական լաբորատորիայի առկայություն կամ պայմանագրի առկայություն 24/7 |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
22) Մանրէաբանական լաբորատորիայի կամ պայմանագրի առկայություն |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
23) Պաթոհիստոլոգիական/ ցիտոլոգիական լաբորատորիայի կամ պայմանագրի առկայություն |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
24) Պերինատալ մահերի (մեռելածնություն և վաղ նորածնային մահ) ախտորոշման լաբորատոր և ախտաբանաանատոմիական ծառայություն կամ պայմանագիր` համապատասխան ծառայություն իրականացնող բժշկական կազմակերպության հետ |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
25) Արյան բաղադրիչների պահպանման ծառայություն |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
26) Գինեկոլոգիայի ծառայություն |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
27) Մանկական գինեկոլոգիայի ծառայություն |
ոչ/պ |
ոչ/պ |
ոչ/պ |
այո |
|
28) Մանկաբարձագինեկոլոգիական ամբիոնի առկայություն |
ոչ/պ |
ոչ/պ |
ոչ/պ |
այո |
|
4. ԿԱԴՐԱՅԻՆ ԱՊԱՀՈՎՎԱԾՈՒԹՅՈՒՆ |
||||
|
1) 7/24 Ռեժիմով նեոնատոլոգ, անեսթեզիոլոգ, ֆունկցիոնալ և լաբորատոր ախտորոշման բժիշկների պարտադիր հերթապահությամբ |
ոչ/պ |
ոչ/պ |
այո |
այո |
|
2) 7/24 Ռեժիմով մանկաբարձ- գինեկոլոգի ապահովում` պարտադիր հերթապահությամբ |
ոչ/պ |
այո |
այո |
այո |
|
3) 7/24 ռեժիմով անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգի, նեոնատոլոգի, ֆունկցիոնալ դիագնոստիկի/սոնոգրաֆիստի, լաբորանտի ապահովում, տնային հերթապահությամբ, պայմանով մինչև 30 րոպեի ընթացքում անհետաձգելի բուժօգնության իրականացումը |
այո |
այո |
ոչ |
ոչ |
|
4) 7/24 Ռեժիմով մանկաբարձ- գինեկոլոգի ապահովում, տնային հերթապահությամբ, պայմանով մինչև 30 րոպեի ընթացքում անհետաձգելի բուժօգնության իրականացումը |
այո |
ոչ |
ոչ |
ոչ |
|
5) Կրծքով կերակրման խորհրդատվության վերապատրաստում անցած ավագ բուժաշխատողի հաստիքի առկայություն |
ոչ/պ |
ոչ/պ |
այո |
այո |
|
6) Կրծքով կերակրման խորհրդատվության վերապատրաստում անցած միջին բուժաշխատողի հաստիքի առկայություն |
ոչ/պ |
այո |
այո |
այո |
|
7) Կրծքով կերակրման խորհրդատվության վերապատրաստում անցած բուժաշխատողի առկայություն` համատեղությամբ |
այո |
ոչ |
ոչ |
ոչ |
|
8) Թերապևտի առկայություն |
ոչ/պ |
ոչ/պ |
այո |
այո |
|
9) Ինֆեկցիոնիստի, վիրաբույժի, ուրոլոգի, սրտաբանի, էնդոկրինոլոգի, նյարդաբանի, նեֆրոլոգի, արյունաբանի, անոթային վիրաբույժի, թոքաբանի, հոգեբանի առկայություն, կամ պայմանագիր համապատասխան մասնագետի կամ համապատասխան ծառայություն իրականացնող բժշկական կազմակերպության հետ |
ոչ/պ |
ոչ/պ |
այո |
այո |
|
10) Համապատասխան վերապատրաստում անցած արյան փոխներարկման համար պատասխանատու անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգ/անեսթեզիոլոգ-ինտենսիվ թերապևտ |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
5. ԿԱՐՈՂՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ |
||||
|
1) Մանկաբարձական գերձայնային հետազոտության իրականացման սեփական կարողություն, հերթապահություն(3-րդ մակարդակի համար նաև մոր և պտղի արյան շրջանառության դոպլերֆլյուսոմետրիա ) |
այո |
այո |
24/7 |
24/7 |
|
2) Ընդհանուր գերձայնային հետազոտության (որովայնի խոռոչ, վահանաձև գեղձ) իրականացման սեփական կարողություն |
ոչ/պ |
այո |
այո |
այո |
|
3) Պտղի ներարգանդային վիճակի գնահատման` կարդիոտախոգրաֆիայի իրականացման սեփական կարողություն Պտղի էլեկտրոնային մոնիտորինգ, կարդիոտոկոգրաֆիա |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
4) Ռենտգեն հետազոտության իրականացման հնարավորություն, իրականացման պայմանագրի առկայություն |
այո |
այո |
ոչ |
ոչ |
|
5) Ռենտգեն հետազոտության իրականացման սեփական կարողություն |
ոչ/պ |
ոչ/պ |
այո |
այո |
|
6) ԷՍԳ-իրականացման սեփական կարողություն |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
7) Սերոլոգիական հետազոտության իրականացման սեփական կարողություն կամ տեղում նմուշառման և 7/24 ռեժիմով իրականացման պայմանով պայմանագրի առկայություն |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
8) Իմունոլոգիական հետազոտություն իրականացման հնարավորություն, իրականացման պայմանագրի առկայություն |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
9) Մոր թթվածնային սատուրացիայի մոնիտորինգ |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
10) Ինֆուզիոն-տրանսֆուզիոն թերապիայի ապահովում |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
11) Ծննդաբերության դրդում |
ոչ |
այո |
այո |
այո |
|
12) Ծննդաբերության խթանում |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
13) Ծննդաբերության ցավազրկում(այդ թվում էպիդուրալ) |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
14) Կեսարյան հատում |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
15) Արգանդի վրա մեկ սպիով հեշտոցային ծննդաբերության վարում |
ոչ բացառությամբ տեղափոխման ոչ ենթակա դեպքերի |
ոչ բացառությամբ տեղափոխման ոչ ենթակա դեպքերի |
այո |
այո |
|
16) Զույգ պտղով հեշտոցային ծննդաբերության վարում |
ոչ բացառությամբ տեղափոխման ոչ ենթակա դեպքերի |
ոչ բացառությամբ տեղափոխման ոչ ենթակա դեպքերի |
այո |
այո |
|
17) Էնդոսկոպիական մեթոդներով ախտորոշման ու բուժման իրականացում`լապարոսկոպիա, հիստերոսկոպիա, Կոլպոսկոպիա |
ոչ/պ |
ոչ/պ |
այո |
այո |
|
18) Որակի հսկում, կրիտիկական դեպքերի քննարկում, |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
19) Նորածնի` ծնարանում առաջնային ռեանիմացիայի իրականացում |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
20) Նորածինների նեյրոսոնոգրաֆիայի սեփական կարողոթյուն |
ոչ/պ |
ոչ/պ |
այո |
այո |
|
21) Նորածնի թթվածնային սատուրացիայի մոնիտորինգ (սրտի կրիտիկական արատների հայտնաբերում) |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
22) Մանկանը բարեկամ ծննդատան քայլերի ներդրում |
10 քայլ |
10 քայլ |
10 քայլ |
10 քայլ |
|
23) Հեռաբժշկական խորհրդատվական ծառայությունների իրականացում` մարզային բժշկական կազմակերպությունների համար |
ոչ |
ոչ |
ոչ |
այո |
|
24) Հոսպիտալացված հղիի/ծննդաբերի/ծննդկանի Էքստրագենիտալ ախտաբանության դեպքում նեղ մասնագիտական (արյունաբան, անոթաբան, էնդոկրինոլոգ, նյարդաբան, սրտաբան և այլն) խորհրդատվությունների ապահովում տեղում 24 ժամվա ընթացքում (համապատասխան պայմանագրերի առկայություն) |
ոչ |
ոչ |
այո |
այո |
|
25) Հոսպիտալացված էքստրագենիտալ ախտաբանությամբ հղիների, ծննդաբերների և ծննդկանների վարում |
ոչ |
ոչ |
ոչ |
այո |
|
26) Այլ բժշկական կազմակերպություններից ուղեգրված հղիների ծանր ախտաբանությունների դեպքում կոնսիլիումների կազմակերպում` հղիության հետագա ելքը, ընթացքը և վարման պլանը մշակելու համար Պտղի ներարգանդային զարգացման արատների ու անկանոնությունների ախտորոշման կամ կասկածի դեպքում պրենատալ կոնսիլիումի կազմակերպում |
ոչ |
ոչ |
ոչ |
այո |
|
27) Կայքի առկայություն, որտեղ ամսական ռեժիմով և կուտակային կտրվածքով կտեղադրվեն հետևյալ վիճակագրական տվյալները` Ծնունդների թիվ, Կեսարյան հատումների թիվ, տոկոս Բարդացած ծնունդների թիվ, տոկոս Դուրս գրման պահին բացառապես կրծքով կերակրվող երեխաների թիվ, տոկոս Մեռելածինների թիվ, տոկոս Նորածնային մահերի թիվ, տոկոս |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
6. ՍԱՆԻՏԱՐԱՀԻԳԻԵՆԻԿ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐԻ ԱՊԱՀՈՎՈՒՄ |
||||
|
1) Շուրջօրյա տաք և սառը ջրամատակարարում |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
2) Կենտրոնական ջեռուցում |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
3) Ախտահանման ծառայություն |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
4) Բժշկական թափոնների կառավարման ծառայություն կամ պատասխանատու անձ |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
5) Ներհիվանդանոցային վարակների կանխարգելման հանձնաժողով և պատասխանատու անձ (էպիդեմիոլոգ) |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
7. ԱՅԼ ՊԱՀԱՆՋՆԵՐ |
||||
|
1) Շարժիչ գեներատոր, որը կապահովի բժշկական կազմակերպության, մասնավորապես առնվազն վիրահատարանի, մանկական և մեծահասակների վերակենդանացման, ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքների և լաբորատորիայի էլեկտրաէներգիայով մատակարարումը |
այո |
այո |
այո |
այո |
|
2) Շուրջօրյա տնային հերթապահության վարորդ` մարդատար մեքենայով |
ոչ/պ |
ոչ/պ |
այո |
այո |
|
3) Կենտրոնական թթվածնամատակարարման համակարգ |
այո |
այո |
այո |
այո |
Ծանոթագրություն`
1. Ոչ - ծառայության իրականացումը նպատակահարմար չէ
2. Ոչ/պ - տվյալ մակարդակի համար ծառայության առկայությունը կամ բացակայությունը պարտադիր չէ և չի գնահատվելու
3. Այո - առկայությունը պարտադիր է
4. Սեփական կարողություն - տվյալ բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնողի կողմից բժշկական ծառայությունների մատուցումն իր գործունեության իրականացման հասցեում
5. Պայմանագրի առկայությունը - տվյալ բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնողի և այլ բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնողի միջև պայմանագրային հիմունքներով նշված բժշկական ծառայությունների մատուցում
Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 8 հուլիսի 2025 թվական: