Գլխավոր տեղեկություն

Համար

N 02-Ն

Տիպ

Հրաման

Ակտի տիպ

Ինկորպորացիա (01.01.2026-մինչ օրս)

Կարգավիճակ

Գործում է

Սկզբնաղբյուր

ՀՀԳՏ 2014.05.05/10(489) Հոդ.124

Ընդունող մարմին

Առողջապահության նախարար

Ընդունման ամսաթիվ

14.02.2014

Ստորագրող մարմին

Առողջապահության նախարար

Ստորագրման ամսաթիվ

14.02.2014

Ուժի մեջ մտնելու ամսաթիվ

15.05.2014

«Գրանցված է»

ՀՀ արդարադատության

նախարարության կողմից

10 ապրիլի 2014 թ.

Պետական գրանցման թիվ 10014165

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ

ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ

14 փետրվարի 2014 թ.

ք. Երևան
N 02-Ն

Հ Ր Ա Մ Ա Ն

ՀԻՎԱՆԴԱՆՈՑԱՅԻՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐՈՒՄ ԿԻՐԱՌՎՈՂ ՄԻ ՇԱՐՔ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՓԱՍՏԱԹՂԹԵՐԻ ՁԵՎԵՐԸ, ԴՐԱՆՑ ԼՐԱՑՄԱՆ ԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

(վերնագիրը լրաց. 22.09.25 N 129-Ն)

Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» Հայաստանի Հանրապետության օրենքի 12-րդ հոդվածի 1-ին մասը.

(նախաբանը խմբ. 26.04.22 N 22-Ն)

Հրամայում եմ`

1. Հաստատել`

1) Մեծահասակի հիվանդության պատմագրի Ձևը` համաձայն հավելված N 1-ի,

2) (ենթակետն ուժը կորցրել է 03.11.22 N 74-Ն)

3) Ծննդաբերության պատմագրի Ձևը (ներառյալ ներդիրները)` համաձայն հավելված N 3-ի,

4) (ենթակետն ուժը կորցրել է 01.03.21 N 11-Ն)

5) (ենթակետն ուժը կորցրել է 01.03.21 N 11-Ն)

6) Սույն հրամանում կիրառվող հապավումների և կրճատումների ցանկը` համաձայն հավելված N 6-ի,

7) Կեսարյան հատում իրականացնելու համար պացիենտի կողմից տրվող համաձայնագրի ձևը՝ համաձայն հավելված N 7-ի,

8) Վերականգնողական բժշկական օգնություն և սպասարկում ստացող մեծահասակ պացիենտի հիվանդության պատմագրի ձևը` համաձայն N 8 հավելվածի,

9) Վերականգնողական բժշկական օգնություն և սպասարկում ստացող մեծահասակ պացիենտի հիվանդության պատմագրի լրացման կարգը` համաձայն N 9 հավելվածի,

10) Վերականգնողաբանի խորհրդատվական թերթիկի ձևը` համաձայն N 10 հավելվածի:

(1-ին կետը խմբ., լրաց. 18.02.16 N 03-Ն, 09.01.17 N 01-Ն, փոփ. 01.03.21 N 11-Ն, 26.04.22 N 22-Ն, 03.11.22 N 74-Ն, փոփ., լրաց. 22.09.25 N 129-Ն)

Դ. Դումանյան

Բժշկական կազմակերպություն

____________________________________

Հավելված N 1

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2014 թվականի փետրվարի 14-ի

N 02-Ն հրամանի

Ձև

Բաժանմունք _________________________
Հիվանդասենյակ N________________

ՄԵԾԱՀԱՍԱԿԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅԱՆ ՊԱՏՄԱԳԻՐ N__Ընդունվել է __ /__/20 թ. ժամը __

Դուրս է գրվել __ /___/20 թ. ժամը____

Տեղափոխվել է _____ /_________/20 թ –ին,

Մահացել է __/_____/20 թ. ժամը_____

______________________________

(Նշել տեղափոխման վայրը)

Անց է կացրել _______ մահճակալ-օր:

Հիվանդության ելքը` առողջացում, լավացում, անփոփոխ, վատացում, մահ (ընդգծել)

Տրված է ժամանակավոր անաշխատունակության թերթիկ N ____________ ___/_________/

20 … թ-ից մինչև ___/_________/20 … թ. Ամսաթիվ «___» _____________________ 20 …. թ.

Վճարման տեսակը (ընդգծել) - ամբողջությամբ պետական պատվերի շրջանակներում, պետական պատվերի շրջանակներում համավճարով, ապահովագրություն, վճարովի, այլ

Պետական պատվերով բուժման պարագայում` սոցիալական հիմքերը (նշել) _________________

__________________________________________________________________________________

Ընդհանուր տեղեկատվություն

Անուն, ազգանուն, հայրանուն___________________________________________________________

Ում կողմից է ուղեգրվել ______________________________ Ամսաթիվը «______» __________20__ թ.

Փոխադրման միջոց` (ընդգծել) շտապ բժշկական օգնության ծառայություն, ինքնուրույն

Անձը հաստատող փաստաթղթի տեսակը ______________ համարը N___________________________

Արյան խումբը___________________ Ռեզուս-պատկանելիությունը _____________________________

Դեղերի նկատմամբ կողմնակի ազդեցություն (հակացուցված դեղեր)

_________________________________________________________________________

Ծննդյան ամսաթիվ (օր/ամիս/տարի) ___________________________Սեռը (ընդգծել) իգական / արական

Բնակության վայրը ___________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Հաշվառման վայրը___________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Հեռախոս (քաղաքային, բջջային) _________________________________________________________

Պացիենտի օրինական ներկայացուցչի կամ կոնտակտային անձի տվյալները _________________________________________________________________

Պացիենտի օրինական ներկայացուցչի կամ կոնտակտային անձի հեռախոս (քաղաքային, բջջային) ________________________________________________

Ընտանեկան դրությունը ________________________________________________________________

Սոցիալապես անապահով ու առանձին (հատուկ) խմբերում ընդգրկվածությունը____________________________________________________________________

Մասնագիտությունը ___________________________________________________________________

Աշխատանքի վայրը_________________________________պաշտոնը___________________________

Փոխադրվել է ստացիոնար անհետաձգելի ցուցումներով (ընդգծել) այո /ոչ

Հոսպիտալացվել է պլանային կարգով (ընդգծել) այո /ոչ

Ուղեգրող հաստատության ախտորոշում ___________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Ախտորոշումն ընդունվելիս (նախնական ախտորոշում)_________________________________________

___________________________________________________________________________________

Կլինիկական ախտորոշում ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Կլինիկական եզրափակիչ ախտորոշում

Հիմնական __________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Բարդություններ______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Ուղեկցող հիվանդություններ ____________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Հոսպիտալացվել է տվյալ տարեթվին տվյալ հիվանդության կապակցությամբ (ընդգծել)

առաջին անգամ / կրկնակի: Եթե այո քանի անգամ ________ ընդամենը

Վիրահատություններ, անզգայացման եղանակներ և հետվիրահատական բարդություններ

Վիրահատության անվանումը

Օրը, ամիսը, տարին և ժամը

Անզգայացման եղանակը

Հետվիրահատական բարդությունները

Վիրահատող բժիշկ` _________________________________

Հատուկ նշումներ

____________________________________________________________________________

Բուժող բժիշկ` _________________________

Բաժանմունքի վարիչ` ___________________

Պացիենտի առաջնային զննում

Գանգատներ __________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Հիվանդության անամնեզ (սկիզբ, ընթացք, ստացած բուժումը` դեղամիջոց, դեղաչափ, տևողություն,

կատարված միջամտությունները) __________________________________________________

____________________________________________________________________________

Կյանքի անամնեզ ______________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Համաճարակաբանական անամնեզ _________________________________________________

____________________________________________________________________________

Ախտահարման թիրախ (locus morbi) _______________________________________________

____________________________________________________________________________

Օբյեկտիվ զննման տվյալներ

Քաշ (կգ) ___ Հասակ (սմ)_______ Ջերմաստիճան _____C⁰ Զարկերակային ճնշում ___________

Շաքարային դիաբետ (ընդգծել) I տիպ, II տիպ

Ծխում է (ընդգծել) այո ոչ

Դաշտանադադար` (ընդգծել) այո ոչ

Ժառանգական նախատրամադրվածություն __________________________________________

Ընդհանուր վիճակն ընդունվելիս ___________________________________________________

____________________________________________________________________________

Օ Ր Ա Գ Ի Ր

Ամսաթիվ, ժամը

Հիվանդության ընթացք, նշանակումներ

Օ Ր Ա Գ Ի Ր

Ամսաթիվ, ժամը

Հիվանդության ընթացք, նշանակումներ

Օ Ր Ա Գ Ի Ր

Ամսաթիվ, ժամը

Հիվանդության ընթացք, նշանակումներ

Օ Ր Ա Գ Ի Ր

Ամսաթիվ, ժամը

Հիվանդության ընթացք, նշանակումներ

Է Պ Ի Կ Ր Ի Զ

____________________________________________________________________________

Բուժող բժիշկ ______________________________

Բաժանմունքի վարիչ ___________________________

«________»____________________________ 20 թ.

Պացիենտի բժշկական օգնության և սպասարկման ժամանակ օգտագործված դեղեր, պարագաներ և նյութեր

Օրը, ամիսը

տարին

N

Անվանում

Քանակ

Ավագ բուժքույր ______________________________________________

Բուժող բժիշկ ________________________________________________

Բաժանմունքի վարիչ _________________________________________

Պացիենտի բժշկական օգնության և սպասարկման ժամանակ իրականացված հետազոտություններ և միջամտություններ

Օրը, ամիսը տարին

N

Անվանում

Քանակ

Ավագ բուժքույր ______________________________________________

Բուժող բժիշկ ________________________________________________

Բաժանմունքի վարիչ _________________________________________

ՋԵՐՄԱՍՏԻՃԱՆԱՅԻՆ ԹԵՐԹԻԿ

Հիվանդության պատմագրի N ____________________
Հիվանդասենյակի N ___________________

Պացիենտի Ազգանունը Անունը Հայրանունը______________________________________________

Ամսաթիվ

Հիվանդության օրը

Հիվանդանոցում

գտնվելու օրը

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Պ

ԶՃ

Ջ⁰

ա

ե

ա

ե

ա

ե

ա

ե

ա

ե

ա

ե

ա

ե

ա

ե

ա

ե

ա

ե

ա

ե

ա

ե

ա

ե

ա

ե

160

200

41

140

175

40

120

150

39

100

125

38

80

100

37

60

75

36

40

50

35

Շնչառության

հաճախականությունը

Սատուրացիա

Մարմնի քաշ

Օգտագործվող

հեղուկներ

Օրվա մեզը

Կղանքը

Ա Խ Տ Ա Բ Ա Ն Ա Ա Ն Ա Տ Ո Մ Ի Ա Կ Ա Ն Ե Զ Ր Ա Կ Ա Ց ՈՒ Թ Յ ՈՒ Ն

____________________________________________________________________________

«____» _______________20 թ.

Ախտաբանաանատոմ _________________

ԼԱԲՈՐԱՏՈՐ ԵՎ ԳՈՐԾԻՔԱՅԻՆ ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԱՐԴՅՈՒՆՔՆԵՐ ԵՎ ԱՅԼ ՓԱՍՏԱԹՂԹԵՐ ՓԱԿՑՆԵԼՈՒ ՀԱՄԱՐ

(ձևը փոփ. 26.04.22 N 22-Ն, լրաց. 30.10.24 N 320-Ն)

Ձև 2

ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅԱՆ ՊԱՏՄԱԳԻՐ

(ձևն ուժը կորցրել է 26.04.21 N 24-Ն)

(հավելվածը փոփ. 26.04.21 N 24-Ն, 26.04.22 N 22-Ն, լրաց. 30.10.24 N 320-Ն)

Հավելված N 2

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2014 թվականի փետրվարի 14-ի

N 02-Ն հրամանի

(հավելվածն ուժը կորցրել է 03.11.22 N 74-Ն)

Հավելված N 3

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2014 թվականի փետրվարի 14-ի N 02-Ն
հրամանի

Ձև

Բժշկական կազմակերպություն

______________________________________________

ԾՆՆԴԱԲԵՐՈՒԹՅԱՆ ՊԱՏՄԱԳԻՐ (ՆԵՐԱՌՅԱԼ ՆԵՐԴԻՐՆԵՐԸ) N ___________

(վերնագիրը խմբ. 09.01.17 N 01-Ն)

Բաժանմունք __________________________________ Հիվանդասենյակ N __________________

Անուն, ազգանուն ____________________________________________________________

Ծննդյան ամսաթիվ (օր/ամիս/տարի) ____ /________/ _________ թ.

Ընդունվել է ____ /________/20 թ. ժամը _________ Դուրս է գրվել ____ /________/20 թ. ժամը ______

Տեղափոխվել է _____ /_________/20 թ-ին, ___________________________

Մահացել է _______/________/20 թ. ժամը ______ (նշել տեղափոխման վայրը)

Անց է կացրել _______ մահճակալ-օր

Ում կողմից է ուղեգրվել ______________________________________ Ամսաթիվը ____ /_______/20 թ.

Փոխադրման միջոց` (ընդգծել) շտապ բժշկական օգնության ծառայություն / ինքնուրույն

Անձը հաստատող փաստաթուղթ (տեսակ) ___________________ N _______________

Հեմոգլոբինը ______ Արյան խումբ ______ Ռեզուս-պատկանելիություն _____ Հակամարմինների տիտր _____

Դեղերի նկատմամբ կողմնակի ազդեցություն (հակացուցված դեղեր) _______________
_______________________________________________________________________________
Բնակության վայրը ________________________________________________________________
Հաշվառման վայրը ________________________________________________________________
Հեռախոս (քաղաքային, բջջային) ________________________________ հարազատի ___________
Ընտանեկան դրությունը` (ընդգծել) ամուսնությունը գրանցված է / միայնակ է
Հղիի, ծննդաբերողի աշխատանքի վայրը________________________________________________
կրթությունը_____________ մասնագիտությունը ______________________ պաշտոնը __________
Այցելել է բժշկին (մանկաբարձին) հղիության ընթացքում (ընդգծել) այո / ոչ
Քանի անգամ _______ Կոնսուլտացիայի անվանումը ______________________________________
Ախտորոշումն ընդունվելիս __________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Կլինիկական ախտորոշում __________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Եզրափակիչ ախտորոշում ___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Բարդություններ ծննդաբերության ընթացքում և հետծննդյան շրջանում ________________________________
_______________________________________________________________________________________
Վիրահատությունների (միջամտությունների) անվանում____________________________________________
_______________________________________________________________________________________

Հասակը _____ սմ Քաշը ____________ T0C ______

Որերորդ հղիությունն է ____ծննդաբերությունն է _____

Վերջին դաշտանը ________________________________

Պտղի առաջին շարժումը __________________________

D. Sp_________D.Gr________D. Tr ___________

C ext.________c. diag_______C. vera

Որովայնի շրջագիծը ________________սմ

Արգանդի հատակի բարձրությունը _______________սմ

Պտղի դրությունը, դիրքը, տեսակը__________________

_________________________________________________

Պտղի սրտի աշխատանքը, տեղը, հարվածների թիվը

_________________________________________________

Առաջադիր մասը _________________________________

Որտեղ է գտնվում ________________________________

Ծննդաբերական գործունեությունը _________________

Պտղի ենթադրյալ քաշը ___________________________

Բժիշկ __________________________________________

Մանկաբարձուհի____________________________________

_________________________________

ԾՆՆԴԱԲԵՐՈՒԹՅԱՆ ԸՆԹԱՑՔԸ

Կծկանքների սկիզբը ______________________________

Պտղաջրերի արտահոսք __________________________

Պտղաջրերի քանակը և որակը ____________________

Լրիվ բացումը ____________________________________

Ճիգերի սկիզբը __________________________________

Նորածնի ծնունդը

Առաջին________ամսաթիվ__________ժամ_____րոպե

(ընդգծել) Կենդանի/ մահացած/ գլխիկով / հետույքով/ ոտիկներով

Սեռը___________քաշը ____________գ հասակը_____սմ

Շրջագիծը` գլխիկի_______սմ, կրծքավանդակի_____սմ

Երկրորդ__________ամսաթիվը______ժամը_____րոպե

(ընդգծել) Կենդանի/ մահացած/ գլխիկով/ հետույքով/ տոտիկներով

Սեռը___________քաշը ____________գ հասակը_____սմ

Շրջագիծ` գլխիկի_______սմ, կրծքավանդակի_____սմ

Նորածնի վիճակի գնահատականը ըստ Ապգարի

սանդղակի_______________________________ միավոր

Նորածնին գոնոբլենորեայի կանխարգելում

կատարվել է________________________ (ինչո՞վ)

Պլացենտան անջատվել է` ինքնուրույն, հեռացվել է ձեռքի միջոցով, օգտագործվել է (ի՞նչ) եղանակ _________________ անց _________ ժամ _______ րոպե

Պլացենտան ամբողջական է, կասկածելի է_________ Թաղանթները բոլորն են, կասկածելի է ____________

Պորտալարը` երկարությունը __________________ սմ փաթաթված է _____________________________ շուրջ

Հոգեհուզական նախապատրաստումը _______________

Ցավազրկում (ինչո՞վ) _____________________________

___________________________________________________

Արդյունքը` (ընդգծել) լիակատար/ մասնակի/ անարդյունք

Ծննդաբերության տևողությունը

ընդհանուր __________________ І շրջան ______________
ІІ շրջան___________________ ІІІ շրջան _______________

Երեխային ընդունեց (մանկաբարձուհի, բժիշկ)________ ___________________________________________________ Ընկերքը զննեց_____________________________________

առանձնահատկությունները______________________ Արյան կորուստը ծննդաբերության ընթացքում

________________մլ _____________________________%

Հերթապահ բժիշկ__________________________________ Մանկաբարձուհի___________________________________

Ներկա հղիության ընթացքը և բարդությունները _______

ԱՆԱՄՆԵԶ

Ընդհանուր հիվանդությունները ___________________

________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________

Ամուսնու առողջական վիճակը_____________________ ________________________________________________

___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________
___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________

Դաշտանը քանի տարեկանից ____________________

Սեռական կյանքի սկիզբը քանի տարեկանից _______

Գինեկոլոգիական հիվանդությունները ______________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________

Նախորդ հղիությունները (ծննդաբերությունների

ամսաթիվը, բարդությունները, վիրահատական

միջամտությունները, նորածինների քաշը) ___________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________

Վիճակն ընդունվելիս, արտաքին հետազոտության տվյալներ _________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________

Սիրտ ______________________________________________ ___________________________________________________

Պուլս ______________________________________________

Զարկերակային ճնշումը աջ ձեռքին _______________________

ձախ ձեռքին ________________________________________

Շնչառական օրգաններ _________________________________ ___________________________________________________

Մարսողական օրգաններ _______________________________

___________________________________________________ Միզասեռական համակարգ _____________________________

Քանի` կենդանի երեխա__________________________

մեռելածին _____________________________________

մահացել են _____________________________________

___________________________________________________

Մեզը հեռացման արդյունքում ___________________________

___________________________________________________

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ ________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

ԸՆԴՈՒՆՈՂ ԲԺՇԿԻ ԳՐԱՆՑՈՒՄԸ

___ /______ /20 թ. ժամը __________

Ընդհանուր վիճակը (ընդգծել) բավարար է /միջին ծանրության/ ծանր:

Գանգատները _____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Հասուն/անհաս ________ շաբաթական հղիություն, ծննդաբերական գործունեությունը կանոնավոր, ոչ կանոնավոր, բացակայում է (ընդգծել) :

Պտղաջրերը (ընդգծել) պահպանված, արտահոսած լրիվ, մասնակի:

Կծկանքները (ընդգծել) կանոնավոր են/անկանոն են, հաճախականությունը _______, տևողությունը_______,

ինտենսիվությունը _______________________:

Գիտակցությունը (ընդգծել) պարզ է /մթագնած: Տեսողությունը (ընդգծել) պարզ է/մշուշված:

Գլխացավ, գլխապտույտ, ցավեր էպիգաստրալ շրջանում`(ընդգծել) չի նշում/նշում է:

Մաշկը և տեսանելի լորձաթաղանթները ___________________________________________________

Լեզուն (ընդգծել) խոնավ է/ չոր է, մաքուր է/փառակալված: Նկատելի այտուցներ _____________________

Երակների վարիկոզ լայնացում __________________________________________________________

Որովայնը շոշափելիս (ընդգծել) փափուկ է/լարված է/անցավ է/ ցավոտ է/խիստ ցավոտ է ______________

____________________________________________________________________________ շրջանում:

Արգանդի չափերը (ընդգծել) գեստացիային համապատասխանում է, չի համապատասխանում, եզրագծերը հստակ են / ոչ հստակ, շոշափումը անցավ/ցավոտ:

Պտղի դրությունը __________________, դիրքը _______________, տեսակը ________________

Առաջադրությունը _____________________, առաջադիր մասի տեղակայումը _____________________

Պտղի սրտի բաբախի բնույթը (ընդգծել) ռիթմիկ, առիթմիկ, չի լսվում _______ զ 1 րոպե

Պտղի ենթադրյալ քաշը ____________________________ գ

Հղիության ենթադրյալ ժամկետը

Ըստ վերջին դաշտանի ____________________________________ շաբաթ

Ըստ І-ին գերձայնային քննության ____________________________ շաբաթ

Ըստ կանանց կոնսուլտացիայի ______________________________ շաբաթ

Ըստ օբյեկտիվ հետազոտության _____________________________ շաբաթ

Ըստ պտղի առաջին խաղի _________________________________ շաբաթ

Հեշտոցային ներզննում N 1*

Արտաքին սեռական օրգանները` բնականոն զարգացած/առկա են զարգացման անկանոնություններ ___________

______________________________________________________________________________

Մազակալումը (ընդգծել) կանացի, տղամարդու տիպի: Շեքը (ընդգծել) նորմալ, փոփոխված:

Հեշտոցամուտքը _______________________; հեշտոցը (ընդգծել) ծննդաբերած/չծննդաբերած կնոջ:

Արգանդի պարանոցը (ընդգծել) կոնքի առանցքի նկատմամբ հետթեքված/կենտրոնանում է, կենտրոնացած:

Արգանդի պարանոցի կոնսիստենցիան (ընդգծել) պինդ, փափուկ:

Արգանդի պարանոցի հարթվածության աստիճանը ___________________%

Արգանդի պարանոցի բացում _____ սմ:

Պտղապարկը (ընդգծել) ամբողջական է/ բացակայում է:

Պտղի առաջադիր մասը ______________________ տեղակայված է (ընդգծել) կոնքամուտքից վեր, կոնքամուտքում հպված/ֆիքսված փոքր սեգմենտով/ֆիքսված մեծ սեգմենտով, կոնքի խոռոչի լայն մասում/ կոնքի խոռոչի նեղ մասում/ելքում, այլ ___________________________________________________________________

Պտղի գլխի ներդրումը` սինկլիտիկ/անսինկլիտիկ:

Նետաձև կարանը ____________________________, փոքր գաղթունը ___________________________

Առաջատար կետը ____________________________________________

Դարավանդը` անհասանելի/հասանելի:

Կոնքոսկրի ներքին մակերեսը` հարթ/անհարթ __________________________________________________

Սեռական ճեղքից արտադրության բնույթը ____________________________________________________

Այլ առանձնահատկություններ ______________________________________________________________

* Հետագա հեշտոցային ներզննումների ժամանակ կցել ներդիր (նույն բովանդակությամբ)
Ախտորոշումը ____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Ծննդաբերության ռիսկի հիմնավորումը ______________________________________________________ _________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Ծննդաբերության վարման պլանը ___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Նշանակումներ ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Մանկաբարձ-գինեկոլոգ ____________________________________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

ՊԱՐՏՈԳՐԱՄԱ*

Ազգանուն _________________ Հղիություն ____________ Ծննդաբերություն__________ Հաշվառման համար ______

Ընդունման օրը __________ Ընդունման ժամը ______________________ Պտղաջրերի արտահոսք________________

____/_____/20

Նշանակումներ

_____ժ______ր

Ընդհանուր վիճակ __________________________________________
___________

ԶՃ ____/____

Գանգատներ չունի, ունի (ընդգծել) _____________________________
___________

____/____

____________________________________________________________
__________

Պս _______զ 1'

Ծննդաբերական գործունեությունը կանոնավոր, ոչ կանոնավոր
___________

(ընդգծել):
___________

Կծկանքները ________ րոպեն մեկ _______ վրկ տևողությամբ:
___________

Պտղի սրտի զարկերը ռիթմիկ, առիթմիկ, չի լսվում (ընդգծել)
___________

______զ 1 րոպեում:
___________

Արտադրություն չկա, կա (ընդգծել) _____________________________
___________

Առանձնահատկություններ ___________________________________
___________

____________________________________________________________
__________

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ _______________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

____/_____/20

Նշանակումներ

_____ժ______ր

Ընդհանուր վիճակ __________________________________________
__________

ԶՃ ____/____

Գանգատներ չունի, ունի (ընդգծել) _____________________________
__________

____/____

____________________________________________________________
_________

Պս _______զ 1'

Ծննդաբերական գործունեությունը կանոնավոր, ոչ կանոնավոր
__________

(ընդգծել):
__________

Կծկանքները ________ րոպեն մեկ _______ վրկ տևողությամբ:
__________

Պտղի սրտի զարկերը ռիթմիկ, առիթմիկ, չի լսվում (ընդգծել)
__________

______զ 1 րոպեում:
__________

Արտադրություն չկա, կա (ընդգծել) _____________________________
__________

Առանձնահատկություններ ____________________________________
__________

____________________________________________________________
_________

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ _______________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

____/_____/20

Նշանակումներ

_____ժ______ր

Ընդհանուր վիճակ __________________________________________
__________

ԶՃ ____/____

Գանգատներ չունի, ունի (ընդգծել) _____________________________
__________

____/____

___________________________________________________________
_________

Պս _______զ 1'

Ծննդաբերական գործունեությունը կանոնավոր, ոչ կանոնավոր
__________

(ընդգծել):
__________

Կծկանքները ________ րոպեն մեկ _______ վրկ տևողությամբ:
__________

Պտղի սրտի զարկերը ռիթմիկ, առիթմիկ, չի լսվում (ընդգծել)
__________

______զ 1 րոպեում:
__________

Արտադրություն չկա, կա (ընդգծել) _____________________________
_________

Առանձնահատկություններ ____________________________________
_________

____________________________________________________________
_________

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ _______________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

____/_____/20

Նշանակումներ

_____ժ______ր

Ընդհանուր վիճակ __________________________________________
__________

ԶՃ ____/____

Գանգատներ չունի, ունի (ընդգծել) ____________________________
__________

____/____

___________________________________________________________
__________

Պս _______զ 1'

Ծննդաբերական գործունեությունը կանոնավոր, ոչ կանոնավոր
__________

(ընդգծել):
__________

Կծկանքները ________ րոպեն մեկ _______ վրկ տևողությամբ:
__________

Պտղի սրտի զարկերը ռիթմիկ, առիթմիկ, չի լսվում (ընդգծել)
__________

______զ 1 րոպեում:
__________

Արտադրություն չկա, կա (ընդգծել) ___________________________
__________

Առանձնահատկություններ ____________________________________
__________

___________________________________________________________
__________

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ _______________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

____/_____/20

Նշանակումներ

_____ժ______ր

Ընդհանուր վիճակ __________________________________________
__________

ԶՃ ____/____

Գանգատներ չունի, ունի (ընդգծել) _____________________________
__________

____/____

____________________________________________________________
_________

Պս _______զ 1'

Ծննդաբերական գործունեությունը կանոնավոր, ոչ կանոնավոր
__________

(ընդգծել):
__________

Կծկանքները ________ րոպեն մեկ _______ վրկ տևողությամբ:
__________

Պտղի սրտի զարկերը ռիթմիկ, առիթմիկ, չի լսվում (ընդգծել)
__________

______զ 1 րոպեում:
__________

Արտադրություն չկա, կա (ընդգծել) ______________________________
__________

Առանձնահատկություններ ____________________________________
__________

____________________________________________________________
_________

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ ______________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

____/_____/20

Նշանակումներ

_____ժ______ր

Ընդհանուր վիճակ __________________________________________
__________

ԶՃ ____/____

Գանգատներ չունի, ունի (ընդգծել) _____________________________
__________

____/____

___________________________________________________________
_________

Պս _______զ 1'

Ծննդաբերական գործունեությունը կանոնավոր, ոչ կանոնավոր
__________

(ընդգծել):
__________

Կծկանքները ________ րոպեն մեկ _______ վրկ տևողությամբ:
__________

Պտղի սրտի զարկերը ռիթմիկ, առիթմիկ, չի լսվում (ընդգծել)
__________

______զ 1 րոպեում:
_________

Արտադրություն չկա, կա (ընդգծել) ______________________________
__________

Առանձնահատկություններ ____________________________________
__________

_____________________________________________________________
_________

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ _____________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

____/_____/20

Նշանակումներ

_____ժ______ր

Ընդհանուր վիճակ __________________________________________

__________

ԶՃ ____/____

Գանգատներ չունի, ունի (ընդգծել) _____________________________

__________

____/____

____________________________________________________________

__________

Պս _______զ 1'

Սկսվեցին ճիգերը, յուրաքանչյուր ________ րոպեն մեկ _______ վրկ տևողությամբ:

__________
__________
__________

Պտղի սրտի զարկեր. ռիթմիկ, առիթմիկ, չի լսվում (ընդգծել) _______զ 1 րոպեում:
Առաջադիր մաս______________________________________________
____________________________________________________________

__________
__________
__________
__________
__________

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ _______________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

____/_____/20

Նշանակումներ

_____ժ______ր

Ընդհանուր վիճակ ___________________________________________

____________

ԶՃ ____/____

Գանգատներ չունի, ունի (ընդգծել) ______________________________

____________

____/____

____________________________________________________________

____________

Պս _______զ 1'

Ճիգերը, յուրաքանչյուր _____________ րոպեն մեկ ___________ վրկ տևողությամբ:

____________
____________
____________

Պտղի սրտի զարկեր. ռիթմիկ, առիթմիկ, չի լսվում (ընդգծել) _______զ 1 րոպեում:
Առաջադիր մաս______________________________________________
____________________________________________________________

____________
____________
____________
____________
____________

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ _______________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

____/_____/20

Նշանակումներ

_____ժ______ր

Ընդհանուր վիճակ ___________________________________________

__________
_________

ԶՃ ____/____

Գանգատներ չունի, ունի (ընդգծել) ______________________________

__________
_________

____/____

____________________________________________________________

__________
_________

Պս _______զ 1'

Ճիգերը, յուրաքանչյուր_____________ րոպեն մեկ ___________ վրկ տևողությամբ:

__________
__________

Պտղի սրտի զարկեր. ռիթմիկ, առիթմիկ, չի լսվում (ընդգծել) _______զ 1 րոպեում:
Առաջադիր մաս______________________________________________
____________________________________________________________

__________
__________
__________

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ ___________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

____/_____/20

Նշանակումներ

_____ժ______ր
Ծննդաբերեց մեկ կենդանի, մահացած, հասուն, անհաս (ընդգծել)
___________
__________
__________
__________

ԶՃ ____/____

Տղա, աղջիկ (ընդգծել) ________գ քաշով _________սմ հասակով

___________
__________

____/____

Ըստ Ապգարի սանդղակի գնահատվել է _______________ միավոր

___________
__________

Պս _______զ 1'

_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________

___________
___________
___________

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ ________________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

____/_____/20

Նշանակումներ

_____ժ______ր

Ինքնուրույն անջատվեց պլացենտան և արտամղվեց ընկերքը:

ԶՃ ____/____

Զննման ժամանակ պլացենտան ամբողջական բլթերով, դեֆեկտով

____/____

(ընդգծել) _______________________________________, թաղանթները

Պս _______զ 1'

ամբողջական, դեֆեկտով (ընդգծել)

Հայելիներով ստուգվեցին փափուկ ծննդաբերական ուղիները՝

վնասվածքներ և պատռվածքներ չեն հայտնաբերվել:

Հայտնաբերվել են ___________________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

Արյան ընդհանուր կորուստը ______________մլ ____________%

ՓՈՔՐ ՄԱՆԿԱԲԱՐՁԱԿԱՆ ՎԻՐԱՀԱՏՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

Ախտորոշումը ____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________

Վիրահատություն ____________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

Ցավազրկում________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

ԱՆԶԳԱՅԱՑՄԱՆ ԱՐՁԱՆԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆ

______________________________________________________________________________________________

Անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգ _____________________________________________
անունը, ազգանունը ստորագրություն

ՆԿԱՐԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆԸ

______________________________________________________________________________________________

Վիրահատող բժիշկ ___________________________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

ՏԵՂԱՓՈԽՄԱՆ ԿՈՒՐՍՈՒՍ

____/_____/20

Նշանակումներ

_____ժ______ր

Ընդհանուր վիճակ __________________________________________
__________

ԶՃ ____/____

Գանգատներ չունի, ունի (ընդգծել)_______________________________
__________

____/____

Մաշկը և տեսանելի լորձաթաղանթները` նորմալ գունավորման,
__________

Պս _______զ 1'

գունատ (ընդգծել): Հեմոդինամիկան կայուն, ոչ կայուն (ընդգծել):
__________

Որովայնը` փափուկ, արգանդը կրճատված, արգանդի հատակը
_________

______ սմ պորտից ցածր: Սեռական ուղիներից արտադրությունը
_________

_____________________________________________________________
_________

Բավարար վիճակում տեղափոխված է հետծննդյան բաժանմունք:
_________

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ _______________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

ՀԵՏԾՆՆԴՅԱՆ ԲԱԺԱՆՄՈՒՆՔ

____/_____/20

Նշանակումներ

_____ժ______ր

Ընդհանուր վիճակ_____________________________________
__________

ԶՃ ____/____

Գանգատներ չունի, ունի (ընդգծել) ________________________
__________

____/____

Մաշկը և տեսանելի լորձաթաղանթները` նորմալ գունավորման,
__________

Պս _______զ 1'

գունատ (ընդգծել): Լեզուն մաքուր, խոնավ, չոր, փառակալված
__________

(ընդգծել): Կրծքագեղձերը շոշափելիս փափուկ, կոշտացած,
__________

անցավ, ցավոտ (ընդգծել): Պտուկները մաքուր, ճաքերով
__________

(ընդգծել): Որովայնը` փափուկ, շոշափելիս ցավոտ, անցավ
__________

(ընդգծել): Հետվիրահատական վերքը հանգիստ, վիրակապը`
__________

չոր: Արգանդը կրճատված, չկրճատված (ընդգծել): Արգանդի
__________

հատակը ________ սմ պորտից ցածր: Սեռական ուղիներից
__________

արտադրությունը______________________________________
__________

Միզարձակությունը____________________________________
__________

Աղիները գործել են՝ այո, ոչ (ընդգծել):
_________

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ _______________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

____/_____/20

Նշանակումներ

_____ժ______ր

Ընդհանուր վիճակ ____________________________________
___________

ԶՃ ____/____

Գանգատներ չունի, ունի (ընդգծել) ________________________
___________

____/____

Մաշկը և տեսանելի լորձաթաղանթները` նորմալ գունավորման,
___________

Պս _______զ 1'

գունատ (ընդգծել): Լեզուն մաքուր, խոնավ, չոր, փառակալված
___________

(ընդգծել): Կրծքագեղձերը շոշափելիս փափուկ, կոշտացած,
___________

անցավ, ցավոտ (ընդգծել): Պտուկները մաքուր, ճաքերով
___________

(ընդգծել): Որովայնը` փափուկ, շոշափելիս ցավոտ, անցավ
___________

(ընդգծել): Հետվիրահատական վերքը հանգիստ, վիրակապը`
___________

չոր: Արգանդը կրճատված, չկրճատված (ընդգծել) : Արգանդի
___________

հատակը ________ սմ պորտից ցածր: Սեռական ուղիներից
___________

արտադրությունը _____________________________________
___________

Միզարձակությունը ___________________________________
___________

Աղիները գործել են՝ այո, ոչ (ընդգծել):
___________

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ ________________________________

անունը, ազգանունը           ստորագրություն

____/_____/20

Նշանակումներ

_____ժ______ր

Ընդհանուր վիճակ _____________________________________
___________

ԶՃ ____/____

Գանգատներ չունի, ունի (ընդգծել) _________________________
___________

____/____

Մաշկը և տեսանելի լորձաթաղանթները` նորմալ գունավորման,
___________

Պս _______զ 1'

գունատ (ընդգծել): Լեզուն մաքուր, խոնավ, չոր, փառակալված
___________

(ընդգծել): Կրծքագեղձերը շոշափելիս փափուկ, կոշտացած,
___________

անցավ, ցավոտ (ընդգծել): Պտուկները մաքուր, ճաքերով
___________

(ընդգծել): Որովայնը` փափուկ, շոշափելիս ցավոտ, անցավ
___________

(ընդգծել): Հետվիրահատական վերքը հանգիստ, վիրակապը`
___________

չոր: Արգանդը կրճատված, չկրճատված (ընդգծել): Արգանդի
___________

հատակը ________ սմ պորտից ցածր: Սեռական ուղիներից
___________

արտադրությունը _____________________________________
___________

Միզարձակությունը ___________________________________
___________

Աղիները գործել են՝ այո, ոչ (ընդգծել):
___________

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ ________________________________

անունը, ազգանունը          ստորագրություն

____/_____/20

Նշանակումներ

_____ժ______ր

Ընդհանուր վիճակ ___________________________________
___________

ԶՃ ____/____

Գանգատներ չունի, ունի (ընդգծել) _______________________
___________

____/____

Մաշկը և տեսանելի լորձաթաղանթները` նորմալ գունավորման,
___________

Պս _______զ 1'

գունատ (ընդգծել): Լեզուն մաքուր, խոնավ, չոր, փառակալված
___________

(ընդգծել): Կրծքագեղձերը շոշափելիս փափուկ, կոշտացած,
___________

անցավ, ցավոտ (ընդգծել): Պտուկները մաքուր, ճաքերով
___________

(ընդգծել): Որովայնը` փափուկ, շոշափելիս ցավոտ, անցավ
___________

(ընդգծել): Հետվիրահատական վերքը հանգիստ, վիրակապը`
___________

չոր: Արգանդը կրճատված, չկրճատված (ընդգծել): Արգանդի
___________

հատակը ________ սմ պորտից ցածր: Սեռական ուղիներից
___________

արտադրությունը ____________________________________
___________

Միզարձակությունը __________________________________
___________

Աղիները գործել են՝ այո, ոչ (ընդգծել):
___________

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ ________________________________

անունը, հայրանունը, ազգանունը                                ստորագրություն

ԴՈՒՐՍԳՐՄԱՆ ԷՊԻԿՐԻԶ

Անուն, ազգանուն ___________________________________________________________________________

Կլինիկա է ընդունվել`(ընդգծել) առաջնածին, կրկնածին, տարիքը _____________ «________» «______» 20 թ.

Հետևյալ ախտորոշմամբ ____________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

Ծննդալուծվել է (ընդգծել) բնական ծննդաբերական ուղիներով, կեսարյան հատմամբ

«____» «__________» 20 թ. ________ ժ ______ ր: Սեռը ________, քաշը _____________ գ, հասակը ________ սմ:

Ըստ Ապգարի սանդղակի գնահատվել է _____________ միավոր:

Ընկերքային շրջանը ընթացել է ____________________________________________________________

Ծննդաբերական փափուկ ուղիների վնասվածքներ ______________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________

Հետծննդյան շրջանը ընթացել է ____________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________

Ծննդկանը դուրս է գրվում (ընդգծել) բավարար վիճակում / տեղափոխվում է (բժշկական կազմակերպության անվանումը) ______________________________________________________________________________ , ______ օրը:

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ _______________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

Ամսվա օրեր

Հիվանդանոցում
գտնվելու օրեր

Պս

T0C

120

410

110

400

100

390

380

370

360

350

Վիճակը դուրս գրման, փոխադրման ժամանակ _______________________________________

Տրված է անաշխատունակության թերթիկ թիվ ______________ առ _______________________ 20 թ.

Նորածինը ____________________ դուրս է գրվել ________________________20 թ., մահացել է ___________20 թ.

սեռը

Մեռելածին (ընդգծել) ________________________ ժամ _________________________ րոպե ____________________

Փոխադրվել է ու՞ր և ե՞րբ ________________________________________________________

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ __________________________________________
անունը, ազգանունը ստորագրություն

Բաժնի վարիչ ___________________________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

ԾՆՆԴԱԲԵՐՈՒԹՅԱՆ ՊԱՏՄԱԳՐԻ ՆԵՐԴԻՐ
ՀԵՇՏՈՑԱՅԻՆ ՆԵՐԶՆՆՈՒՄ N

Արտաքին սեռական օրգանները` բնականոն զարգացած/առկա են զարգացման անկանոնություններ __________________

___________________________________________________________________________________________

Մազակալումը (ընդգծել) կանացի, տղամարդու տիպի: Շեքը (ընդգծել) նորմալ, փոփոխված:

Հեշտոցամուտքը _______________________, հեշտոցը (ընդգծել) ծննդաբերած/չծննդաբերած կնոջ:

Արգանդի պարանոցը (ընդգծել) կոնքի առանցքի նկատմամբ հետթեքված/կենտրոնանում է, կենտրոնացած:

Արգանդի պարանոցի կոնսիստենցիան (ընդգծել) պինդ փափուկ:

Արգանդի պարանոցի հարթվածության աստիճանը ___________________%

Արգանդի պարանոցի բացում _____ սմ:

Պտղապարկը (ընդգծել) ամբողջական է/ բացակայում է:

Պտղի առաջադիր մասը ______________________ տեղակայված է (ընդգծել) կոնքամուտքից վեր, կոնքամուտքում հպված/ֆիքսված փոքր սեգմենտով/ֆիքսված մեծ սեգմենտով, կոնքի խոռոչի լայն մասում/ կոնքի խոռոչի նեղ մասում/ելքում, այլ _________________________________________________

Պտղի գլխի ներդրումը` սինկլիտիկ/անսինկլիտիկ:

Նետաձև կարանը ____________________________, փոքր գաղթունը _____________________________

Առաջատար կետը __________________________________________________________________________

Դարավանդը` անհասանելի/հասանելի:

Կոնքոսկրի ներքին մակերեսը` հարթ/անհարթ ________________________________________________

Սեռական ճեղքից արտադրության բնույթը ____________________________________________________

Այլ առանձնահատկություններ _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

Ախտորոշումը _____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

Ծննդաբերության վարման պլանը __________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ __________________________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

ԾՆՆԴԱԲԵՐՈՒԹՅԱՆ ՊԱՏՄԱԳՐԻ ՆԵՐԴԻՐ

ԿԵՍԱՐՅԱՆ ՀԱՏՄԱՆ ԴԵՊՔՈՒՄ

ԱՆԵՍԹԵԶԻՈԼՈԳ - ՌԵԱՆԻՄԱՏՈԼՈԳԻ ԲՈՒԺԶՆՆՈՒՄ

ՆԱԽԱՎԻՐԱՀԱՏԱԿԱՆ ԷՊԻԿՐԻԶ

ԿԵՍԱՐՅԱՆ ՀԱՏՈՒՄ

Ախտորոշումը _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Վիրահատություն _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Ցուցումներ __________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Պայմաններ _________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Ցավազրկում ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

ՎԻՐԱՀԱՏՈՒԹՅԱՆ ՆԿԱՐԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆԸ

Որովայնի առաջնային պատի համապատասխան մշակումից հետո, լայնակի կամ երկայնաձիգ կտրվածքով (ընդգծել) հատվեց որովայնի առաջնային պատը, հատվեց միզապարկ-արգանդային որովայնամզային ծալքը, արգանդի ստորին սեգմենտի շրջանում կատարվեց լայնակի կտրվածք, հատվեց պտղապարկը: Գլխով, հետույքով, տոտիկներով (ընդգծել) դուրս բերվեց կենդանի, հասուն, անհաս (ընդգծել) նորածին:

Առաջինը __________________սեռի_____________ գ քաշով, ________ սմ հասակով

Ըստ Ապգարի սանդղակի գնահատվել է ___________ միավոր:

Երկրորդը __________________սեռի_____________ գ քաշով, ________ սմ հասակով

Ըստ Ապգարի սանդղակի գնահատվել է ___________ միավոր:

Ձեռքով հեռացվեց ընկերքը ամբողջական թելիկներով և թաղանթներով:

Կատարվեց արգանդի խոռոչի ստուգում: Վերականգնվեց արգանդի ամբողջականությունը _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Հեմոստազը լիակատար է: Կատարվեց որովայնի խոռոչի հարդարում:

Կատարվեց պերիտոնիզացիա ի հաշիվ միզապարկ-արգանդային որովայնամզային ծալքի: Լսվեց վիրահատական բուժքրոջ զեկույցը անձեռոցիկների և գործիքների քանակի մասին: Հանրագումարը ճիշտ էր: Որովայնի պատը վերականգնվեց շերտ առ շերտ:

Մեզը ___________________________________________________________________________

Արյան կորուստը __________________________________________________________________

Առանձնահատկությունները _________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Նշանակումներ________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Վիրահատող բժիշկ

____________________________________
անունը, ազգանունը       ստորագրություն

Վիրահատող երկրորդ բժիշկ

____________________________________
անունը, ազգանունը       ստորագրություն

Վիրահատող երրրորդ բժիշկ

____________________________________
անունը, ազգանունը       ստորագրություն

Անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգ

____________________________________
անունը, ազգանունը       ստորագրություն

Վիրահատական բուժքույր

___________________________________
անունը, ազգանունը       ստորագրություն

ԱՆԶԳԱՅԱՑՄԱՆ ԱՐՁԱՆԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆ

____/_____/20

_____ժ______ր
___________________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

Անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգ ___________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

____/_____/20

Ծննդկանի ընդհանուր վիճակը համապատասխանում է

Նշանակումներ

_____ժ______ր

կրած վիրահատության ծանրությանը և ծավալին.

ԶՃ ____/____

Բավարար, միջին ծանրության, ծանր: Գիտակցությունը

____/____

պարզ, մթագնած, դեղորայքի ազդեցության տակ (ընդգծել):

Պս _______զ 1'

Հիվանդը ակտիվ, սահմանափակ ակտիվ, պասիվ (ընդգծել):

T0C ______

Մաշկը և տեսանելի լորձաթաղանթները` նորմալ

ԹՍ ______ %

գունավորման, գունատ վարդագույն, գունատ (ընդգծել):

Պուլսը ռիթմիկ, առիթմիկ, թույլ լեցունության, լարված

լեցունության (ընդգծել):

Շնչառությունը հստակ, ադեկվատ, մակերեսային (ընդգծել):

Լեզուն մաքուր, խոնավ, չոր, փառակալված (ընդգծել):

Որովայնը շոշափելիս փափուկ, շոշափելիս փափուկ,լարված,

ցավոտ է հետվիրահատական երկայնքով, որովայնի

ստորին հատվածում, ամբողջ որովայնով (ընդգծել):

Մեզը մաքուր, թափանցիկ, գունավորված, պղտոր (ընդգծել)

______ մլ մշտական կաթետրով:

______________________________________________________

______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգ __________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

Բուժքույր ______________________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

____/_____/20

Ծննդկանի ընդհանուր վիճակը համապատասխանում է

Նշանակումներ

_____ժ______ր

կրած վիրահատության ծանրությանը և ծավալին.

ԶՃ ____/____

Բավարար, միջին ծանրության, ծանր: Գիտակցությունը

____/____

պարզ, մթագնած, դեղորայքի ազդեցության տակ (ընդգծել):

Պս _______զ 1'

Հիվանդը ակտիվ, սահմանափակ ակտիվ, պասիվ (ընդգծել):

T0C ______

Մաշկը և տեսանելի լորձաթաղանթները` նորմալ

գունավորման, գունատ վարդագույն, գունատ (ընդգծել):

Լեզուն մաքուր, խոնավ, չոր, փառակալված (ընդգծել):

Որովայնը շոշափելիս փափուկ, շոշափելիս փափուկ, լարված,

ցավոտ է հետվիրահատական երկայնքով, որովայնի

ստորին հատվածում, ամբողջ որովայնով (ընդգծել):

Արգանդի հատակը _____ սմ պորտից ցածր:

Հետվիրահատական վերքը հանգիստ է, վիրակապը _______

Արտաքին սեռական օրգաններից արտադրությունը

Չափավոր, առատ, արյունային:

Մեզը մաքուր, թափանցիկ, գունավորված, պղտոր (ընդգծել)

______ մլ մշտական կաթետրով:

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ_________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

____/_____/20

Ծննդկանի ընդհանուր վիճակը համապատասխանում է

Նշանակումներ

_____ժ______ր

կրած վիրահատության ծանրությանը և ծավալին.

ԶՃ ____/____

Բավարար, միջին ծանրության, ծանր: Գիտակցությունը

____/____

պարզ, մթագնած, դեղորայքի ազդեցության տակ (ընդգծել):

Պս _______զ 1'

Հիվանդը ակտիվ, սահմանափակ ակտիվ, պասիվ (ընդգծել):

T0C ______

Մաշկը և տեսանելի լորձաթաղանթները` նորմալ

ԹՍ ______ %

գունավորման, գունատ վարդագույն, գունատ (ընդգծել):

Պուլսը ռիթմիկ, առիթմիկ, թույլ լեցունության, լարված

լեցունության (ընդգծել):

Շնչառությունը հստակ, ադեկվատ, մակերեսային (ընդգծել):

Լեզուն մաքուր, խոնավ, չոր, փառակալված (ընդգծել):

Որովայնը շոշափելիս փափուկ, շոշափելիս փափուկ,լարված,

ցավոտ է հետվիրահատական երկայնքով, որովայնի

ստորին հատվածում, ամբողջ որովայնով (ընդգծել):

Մեզը մաքուր, թափանցիկ, գունավորված, պղտոր (ընդգծել)

______ մլ մշտական կաթետրով:

______________________________________________________

______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգ __________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

Բուժքույր __________________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

____/_____/20

Ծննդկանի ընդհանուր վիճակը համապատասխանում է

Նշանակումներ

_____ժ______ր

կրած վիրահատության ծանրությանը և ծավալին.

ԶՃ ____/____

Բավարար, միջին ծանրության, ծանր: Գիտակցությունը

____/____

պարզ, մթագնած, դեղորայքի ազդեցության տակ (ընդգծել):

Պս _______զ 1'

Հիվանդը ակտիվ, սահմանափակ ակտիվ, պասիվ (ընդգծել):

T0 C ______

Մաշկը և տեսանելի լորձաթաղանթները` նորմալ

գունավորման, գունատ վարդագույն, գունատ (ընդգծել):

Լեզուն մաքուր, խոնավ, չոր, փառակալված (ընդգծել):

Որովայնը շոշափելիս փափուկ, շոշափելիս փափուկ, լարված,

ցավոտ է հետվիրահատական երկայնքով, որովայնի

ստորին հատվածում, ամբողջ որովայնով (ընդգծել):

Արգանդի հատակը _____ սմ պորտից ցածր:

Հետվիրահատական վերքը հանգիստ է, վիրակապը _______

Արտաքին սեռական օրգաններից արտադրությունը

Չափավոր, առատ, արյունային:

Մեզը մաքուր, թափանցիկ, գունավորված, պղտոր (ընդգծել)

______ մլ մշտական կաթետրով:

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ_________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

____/_____/20

Ծննդկանի ընդհանուր վիճակը համապատասխանում է

Նշանակումներ

_____ժ______ր

կրած վիրահատության ծանրությանը և ծավալին.

ԶՃ ____/____

Բավարար, միջին ծանրության, ծանր: Գիտակցությունը

____/____

պարզ, մթագնած, դեղորայքի ազդեցության տակ (ընդգծել):

Պս _______զ 1'

Հիվանդը ակտիվ, սահմանափակ ակտիվ, պասիվ (ընդգծել):

T0C ______

Մաշկը և տեսանելի լորձաթաղանթները` նորմալ

ԹՍ ______ %

գունավորման, գունատ վարդագույն, գունատ (ընդգծել):

Պուլսը ռիթմիկ, առիթմիկ, թույլ լեցունության, լարված

լեցունության (ընդգծել):

Շնչառությունը հստակ, ադեկվատ, մակերեսային (ընդգծել):

Լեզուն մաքուր, խոնավ, չոր, փառակալված (ընդգծել):

Որովայնը շոշափելիս փափուկ, շոշափելիս փափուկ,լարված,

ցավոտ է հետվիրահատական երկայնքով, որովայնի

ստորին հատվածում, ամբողջ որովայնով (ընդգծել):

Մեզը մաքուր, թափանցիկ, գունավորված, պղտոր (ընդգծել)

______ մլ մշտական կաթետրով:

______________________________________________________

______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգ __________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

Բուժքույր__________________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

____/_____/20

Ծննդկանի ընդհանուր վիճակը համապատասխանում է

Նշանակումներ

_____ժ______ր

կրած վիրահատության ծանրությանը և ծավալին.

ԶՃ ____/____

Բավարար, միջին ծանրության, ծանր: Գիտակցությունը

____/____

պարզ, մթագնած, դեղորայքի ազդեցության տակ (ընդգծել):

Պս _______զ 1'

Հիվանդը ակտիվ, սահմանափակ ակտիվ, պասիվ (ընդգծել):

T0C ______

Մաշկը և տեսանելի լորձաթաղանթները` նորմալ

ԹՍ ______ %

գունավորման, գունատ վարդագույն, գունատ (ընդգծել):

Պուլսը ռիթմիկ, առիթմիկ, թույլ լեցունության, լարված

լեցունության (ընդգծել):

Շնչառությունը հստակ, ադեկվատ, մակերեսային (ընդգծել):

Լեզուն մաքուր, խոնավ, չոր, փառակալված (ընդգծել):

Որովայնը շոշափելիս փափուկ, շոշափելիս փափուկ,լարված,

ցավոտ է հետվիրահատական երկայնքով, որովայնի

ստորին հատվածում, ամբողջ որովայնով (ընդգծել):

Մեզը մաքուր, թափանցիկ, գունավորված, պղտոր (ընդգծել)

______ մլ մշտական կաթետրով:

Անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգ __________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

____/_____/20

Ծննդկանի ընդհանուր վիճակը համապատասխանում է

Նշանակումներ

_____ժ______ր

կրած վիրահատության ծանրությանը և ծավալին.

ԶՃ ____/____

Բավարար, միջին ծանրության, ծանր: Գիտակցությունը

____/____

պարզ, մթագնած, դեղորայքի ազդեցության տակ (ընդգծել):

Պս _______զ 1'

Հիվանդը ակտիվ, սահմանափակ ակտիվ, պասիվ (ընդգծել):

T0C ______

Մաշկը և տեսանելի լորձաթաղանթները` նորմալ

գունավորման, գունատ վարդագույն, գունատ (ընդգծել):

Լեզուն մաքուր, խոնավ, չոր, փառակալված (ընդգծել):

Որովայնը շոշափելիս փափուկ, շոշափելիս փափուկ,լարված,

ցավոտ է հետվիրահատական երկայնքով, որովայնի

ստորին հատվածում, ամբողջ որովայնով (ընդգծել):

Արգանդի հատակը _____ սմ պորտից ցածր:

Հետվիրահատական վերքը հանգիստ է, վիրակապը _______

Արտաքին սեռական օրգաններից արտադրությունը

չափավոր, առատ, արյունային:

Մեզը մաքուր, թափանցիկ, գունավորված, պղտոր (ընդգծել)

______ մլ մշտական կաթետրով:

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ_________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

____/_____/20

Ծննդկանի ընդհանուր վիճակը համապատասխանում է

Նշանակումներ

_____ժ______ր

կրած վիրահատության ծանրությանը և ծավալին.

ԶՃ ____/____

Բավարար, միջին ծանրության, ծանր: Գիտակցությունը

____/____

պարզ, մթագնած, դեղորայքի ազդեցության տակ (ընդգծել):

Պս _______զ 1'

Հիվանդը ակտիվ, սահմանափակ ակտիվ, պասիվ (ընդգծել):

T0C ______

Մաշկը և տեսանելի լորձաթաղանթները` նորմալ

ԹՍ ______ %

գունավորման, գունատ վարդագույն, գունատ (ընդգծել):

Պուլսը ռիթմիկ, առիթմիկ, թույլ լեցունության, լարված

լեցունության (ընդգծել):

Շնչառությունը հստակ, ադեկվատ, մակերեսային (ընդգծել):

Լեզուն մաքուր, խոնավ, չոր, փառակալված (ընդգծել):

Որովայնը շոշափելիս փափուկ, շոշափելիս փափուկ, լարված,

ցավոտ է հետվիրահատական երկայնքով, որովայնի

ստորին հատվածում, ամբողջ որովայնով (ընդգծել):

Մեզը մաքուր, թափանցիկ, գունավորված, պղտոր (ընդգծել)

______ մլ մշտական կաթետրով:

Անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգ __________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

ՏԵՂԱՓՈԽՄԱՆ ԿՈՒՐՍՈՒՍ

____/_____/20

Ընդհանուր վիճակ__________________

նՆշանակումներ

_____ժ______ր

Գանգատներ չունի, ունի (ընդգծել)_______________________

_________________

ԶՃ ____/____

Մաշկը և տեսանելի լորձաթաղանթները` նորմալ

_______________

____/____

գունավորման, գունատ (ընդգծել):

________________

Պս _______զ 1'

Հեմոդինամիկան կայուն, ոչ կայուն (ընդգծել):

________________

Որովայնը` փափուկ, արգանդը կրճատված, արգանդի

________________

հատակը______ սմ պորտից ցածր:

________________

Սեռական ուղիներից արտադրությունը ___________________

________________

_______________________________________________________

________________

Բավարար վիճակում տեղափոխված է հետծննդյան

________________

բաժանմունք:

________________

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ ________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

____/_____/20

Ընդհանուր վիճակ _____________________________________

Նշանակումներ

_____ժ______ր

Գանգատներ չունի, ունի (ընդգծել)_______________________

_________________

ԶՃ ____/____

Մաշկը և տեսանելի լորձաթաղանթները` նորմալ

________________

____/____

գունավորման, գունատ (ընդգծել):

________________

Պս _______զ 1'

Լեզուն մաքուր, խոնավ, չոր, փառակալած (ընդգծել):

________________

Կրծքագեղձերը շոշափելիս փափուկ, կոշտացած, անցավ,

________________

ցավոտ (ընդգծել):

________________

Պտուկները մաքուր, ճաքերով (ընդգծել):

________________

Որովայնը` փափուկ, փքված, շոշափելիս ցավոտ, անցավ

________________

(ընդգծել):

________________

Հետվիրահատական վերքը հանգիստ, վիրակապը չոր

________________

(ընդգծել):

________________

Արգանդը կրճատված, չկրճատված (ընդգծել):

________________

Արգանդի հատակը _______ սմ պորտից ցածր:

________________

Սեռական ուղիներից արտադրությունը __________________

________________

_______________________________________________________

________________

Միզարձակումը ________________________________________

________________

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ ________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

____/_____/20

Ընդհանուր վիճակ _____________________________________

Նշանակումներ

_____ժ______ր

Գանգատներ չունի, ունի (ընդգծել)_______________________

_________________

ԶՃ ____/____

Մաշկը և տեսանելի լորձաթաղանթները` նորմալ

_______________

____/____

գունավորման, գունատ (ընդգծել):

________________

Պս _______զ 1'

Լեզուն մաքուր, խոնավ, չոր, փառակալած (ընդգծել):

________________

Կրծքագեղձերը շոշափելիս փափուկ, կոշտացած, անցավ,

________________

ցավոտ (ընդգծել):

________________

Պտուկները մաքուր, ճաքերով (ընդգծել):

________________

Որովայնը` փափուկ, փքված, շոշափելիս ցավոտ, անցավ

________________

(ընդգծել):

________________

Հետվիրահատական վերքը հանգիստ, վիրակապը չոր

________________

(ընդգծել):

________________

Արգանդը կրճատված, չկրճատված (ընդգծել):

________________

Արգանդի հատակը _______ սմ պորտից ցածր:

________________

Սեռական ուղիներից արտադրությունը __________________

________________

_______________________________________________________

________________

Միզարձակումը ________________________________________

________________

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ ________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

____/_____/20

Ընդհանուր վիճակ _____________________________________

Նշանակումներ

_____ժ______ր

Գանգատներ չունի, ունի (ընդգծել)_______________________

_________________

ԶՃ ____/____

Մաշկը և տեսանելի լորձաթաղանթները` նորմալ

_______________

____/____

գունավորման, գունատ (ընդգծել):

________________

Պս _______զ 1'

Լեզուն մաքուր, խոնավ, չոր, փառակալած (ընդգծել):

________________

T0C ______

Կրծքագեղձերը շոշափելիս փափուկ, կոշտացած, անցավ,

________________

ցավոտ (ընդգծել):

________________

Պտուկները մաքուր, ճաքերով (ընդգծել):

________________

Որովայնը` փափուկ, փքված, շոշափելիս ցավոտ, անցավ

________________

(ընդգծել):

________________

Հետվիրահատական վերքը հանգիստ, վիրակապը չոր

________________

(ընդգծել):

________________

Արգանդը կրճատված, չկրճատված (ընդգծել):

________________

Արգանդի հատակը _______ սմ պորտից ցածր:

________________

Սեռական ուղիներից արտադրությունը __________________

________________

_______________________________________________________

________________

Միզարձակումը ________________________________________

________________

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ ________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

____/_____/20

Ընդհանուր վիճակ _____________________________________

Նշանակումներ

_____ժ______ր

Գանգատներ չունի, ունի (ընդգծել)_______________________

_________________

ԶՃ ____/____

Մաշկը և տեսանելի լորձաթաղանթները` նորմալ

________________

____/____

գունավորման, գունատ (ընդգծել):

________________

Պս _______զ 1'

Լեզուն մաքուր, խոնավ, չոր, փառակալած (ընդգծել):

________________

T0C ______

ցավոտ (ընդգծել):

________________

Կրծքագեղձերը շոշափելիս փափուկ, կոշտացած, անցավ,

________________

Պտուկները մաքուր, ճաքերով (ընդգծել):

________________

Որովայնը` փափուկ, փքված, շոշափելիս ցավոտ, անցավ

________________

(ընդգծել):

________________

Հետվիրահատական վերքը հանգիստ, վիրակապը չոր

________________

(ընդգծել):

________________

Արգանդը կրճատված, չկրճատված (ընդգծել):

________________

Արգանդի հատակը _______ սմ պորտից ցածր:

________________

Սեռական ուղիներից արտադրությունը __________________

________________

_______________________________________________________

________________

Միզարձակումը ________________________________________

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ ________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

(հավելվածը խմբ. 09.01.17 N 01-Ն)

Հավելված N 4

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2014 թվականի փետրվարի 14-ի

N 02-Ն հրամանի

ՆՈՐԱԾՆԻ ՎԱՐՄԱՆ ՔԱՐՏ N

/

(ՆԵՐԱՌՅԱԼ ՆԵՐԴԻՐՆԵՐԸ)

(հավելվածն ուժը կորցրել է 01.03.21 N 11-Ն)

Հավելված N 5

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2014 թվականի փետրվարի 14-ի

N 02-Ն հրամանի

ՆՈՐԱԾՆԻ ՓՈԽԱՆԱԿՄԱՆ ՔԱՐՏ

(հավելվածն ուժը կորցրել է 01.03.21 N 11-Ն)

Հավելված N 6

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2014 թվականի փետրվարի 14-ի

N 02-Ն հրամանի

Ց Ա Ն Կ

ՍՈՒՅՆ ՀՐԱՄԱՆՈՒՄ ԿԻՐԱՌՎՈՂ ՀԱՊԱՎՈՒՄՆԵՐԻ ԵՎ ԿՐՃԱՏՈՒՄՆԵՐԻ

Rh – ռեզուս գործոն

T ⁰C – ջերմաստիճանն ըստ Ցելսիուսի

ա/դ – առաջադրություն

ԱԱ – անուն, ազգանուն

բ/մ – բիոմեխանիզմ

ԲՑԺ – հակատուբերկուլոզային վակցինա

գ – գրամ

ԶՃ – զարկերակային ճնշում

ԹԱՇ – թոքերի արհեստական շնչառություն

Լ – լիտր

կ/հ – կեսարյան հատում

Հց – հերց

մ/մ – միջմկանային

մգ – միլիգրամ

մլ – միլիլիտր

ն/ե – ներերակային

ՆՇԽ – ներշնչափողային խողովակ

ՇԽՀ – շնչառական խանգարումների համախտանիշ

ՇՀ – շնչառության հաճախականություն

ՊՆԱԴ – պտղի ներարգանդային աճի դանդաղում

ջ. ս. – ջրի սյուն

ՍԶՀ – սրտի զարկերի հաճախականություն

սմ – սանտիմետր

ՎՀԲ – վիրուսային հեպատիտ Բ-ի վակցինա

ր – րոպե

զ – զարկ

ԹՍ-թթվածնի սատուրացիա

ժ – ժամ

Պս – պուլս

վրկ - վայրկյան

(հավելվածը լրաց. 18.02.16 N 03-Ն, 09.01.17 N 01-Ն)

Հավելված N 7

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2014 թվականի փետրվարի 14-ի N 02-Ն
հրամանի

Ձև

ՀԱՄԱՁԱՅՆԱԳԻՐ

ԿԵՍԱՐՅԱՆ ՀԱՏՈՒՄ ԻՐԱԿԱՆԱՑՆԵԼՈՒ ՀԱՄԱՐ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ԿՈՂՄԻՑ ՏՐՎՈՂ

Վիրահատող բժիշկ ___________________________________________________________

անունը, ազգանունը    ստորագրություն

Վիրահատող երկրորդ բժիշկ ___________________________________________________

անունը, ազգանունը     ստորագրություն

Անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգ _______________________________________________

անունը, ազգանունը    ստորագրություն

Անզգայացման տեսակը ______________________________________________________

Վիրահատության օր/ամիս/տարի _____/_____________ / 20 թ.

ՎԻՐԱՀԱՏՈՒԹՅԱՆ ՀԱՄԱՁԱՅՆՈՒԹՅՈՒՆ

Ես՝ պացիենտ _____________________________________________________ տալիս եմ իմ համաձայնությունը կատարել նախատեսված վիրաբուժական միջամտությունը:

Բժիշկ _________________________________________-ը մանրամասնորեն բացատրել է ինձ տվյալ գործողության բնույթը և նպատակը, տեղյակ է պահել ինձ սպասվող արդյունքի և հնարավոր բարդությունների մասին:

Պացիենտ ___________________________________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

օր/ամիս/տարի _____/____________ / 20 թ.

ԱՆԶԳԱՅԱՑՄԱՆ ՀԱՄԱՁԱՅՆՈՒԹՅՈՒՆ

Ես՝ պացիենտ______________________________________________________ տալիս եմ իմ համաձայնությունը անզգայացման ________________________________ մեթոդին:

Բժիշկ __________________________________________-ը մանրամասնորեն բացատրել է ինձ տվյալ գործողության բնույթը և նպատակը, տեղյակ է պահել ինձ սպասվող արդյունքի և հնարավոր բարդությունների մասին:

Պացիենտ ___________________________________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

օր/ամիս/տարի _____/____________ / 20 թ.

ԲԺՇԿԻ ՀԱՍՏԱՏՈՒՄ

Ես հաստատում եմ, որ բացատրել եմ միջամտության/վիրահատության նպատակը, հնարավոր բարդությունները, վտանգները և այլընտրանքները (ներառյալ բուժումից հրաժարվելը և դրա վտանգը): Պատասխանել եմ տրված բոլոր հարցերին:

Բժիշկ ________________________________________________________________________

անունը, ազգանունը ստորագրություն

(հավելվածը լրաց. 09.01.17 N 01-Ն)

Հավելված N 8

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2014 թվականի փետրվարի 14-ի

N 02-Ն հրամանի

ՁԵՎ

ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԿԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՈՒՄ ՍՏԱՑՈՂ ՄԵԾԱՀԱՍԱԿ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅԱՆ ՊԱՏՄԱԳՐԻ

_______________________________________________________________________________________

Բժշկական կազմակերպություն

ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԿԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՈՒՄ ՍՏԱՑՈՂ ՄԵԾԱՀԱՍԱԿԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅԱՆ ՊԱՏՄԱԳԻՐ N__________________

Բաժանմունք ___________________________ Հիվանդասենյակ N_____________

Ընդունվել է ____/____/20___թ․,ժամը ______ Դուրս է գրվել ____/____/20___թ․, ժամը_____

Տեղափոխվել է ____/____/20___թ․,ժամը______

_________________________________________

(Տեղափոխման վայրը)

Մահացել է____/____/20___թ․, ժամը_____

Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանը`

□ ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում □ հիվանդանոցային պայմաններում

Անց է կացրել _______ մահճակալ-օր:

Հիվանդության ելքը (ընդգծել)` առողջացում, լավացում, անփոփոխ, վատացում, մահ, այլ_______

Տրված է ժամանակավոր անաշխատունակության թերթիկ N ____________

___/_________/20 __ թ.-ից մինչև ____ /_____ /20 ___ թ.-ը, «___» _________________ 20 ___թ.

(Տրման օրը ամիսը տարին)

Վճարման տեսակը □ ամբողջությամբ պետական պատվերի շրջանակներում □ պետական պատվերի շրջանակներում համավճարով □ ապահովագրություն □ վճարովի, □ այլ _____________

Պետական պատվերով բուժման պարագայում` սոցիալապես անապահով ու առանձին (հատուկ) խմբերում ընդգրկվածության հիմքերը (նշել)

_______________________________________________________________________________________

Ընդհանուր տեղեկատվություն`

Անուն, ազգանուն, հայրանուն_______________________________________________________

Ում կողմից է ուղեգրվել ____________________________ «______» ______20__ թ.

(Ուղեգրման օրը ամիսը տարին)

Փոխադրման միջոց` (ընդգծել) շտապ բժշկական օգնության ծառայություն, ինքնուրույն

Անձը հաստատող փաստաթղթի տեսակը`

_____________________________________________________համարը N_________________________

Արյան խումբը ___________________ Ռեզուս-պատկանելիությունը _______________________

Դեղերի նկատմամբ կողմնակի ազդեցություն (հակացուցված դեղեր)

________________________________________________________________________________________

Ծննդյան օր/ամիս/տարի __________________________Սեռը (ընդգծել) իգական / արական

Բնակության վայրը

________________________________________________________________________________________

Հաշվառման վայրը

_______________________________________________________________________________________

Հեռախոսահամար (քաղաքային, բջջային)

_______________________________________________________________________________________

Պացիենտի օրինական ներկայացուցչի կամ կոնտակտային անձի տվյալները

_______________________________________________________________________________________

Պացիենտի օրինական ներկայացուցչի կամ կոնտակտային անձի հեռախոսահամար (քաղաքային, բջջային)

_______________________________________________________________________________________

Ընտանեկան դրությունը` _________________________________________________________________

Մասնագիտությունը` _____________________________________________________________________

Աշխատանքի վայրը ______________________________________________________________________

Պաշտոնը ______________________________________________________________________________

Ուղեգրող հաստատության ախտորոշում

________________________________________________________________________________________

Ախտորոշումն ընդունվելիս (նախնական ախտորոշում)

________________________________________________________________________________________

Կլինիկական ախտորոշում

________________________________________________________________________________________

Կլինիկական եզրափակիչ ախտորոշում.

Հիմնական`

_______________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Ընթացիկ բարդություններ`

________________________________________________________________________________________

Ուղեկցող հիվանդություններ`

________________________________________________________________________________________

Հոսպիտալացվել է տվյալ տարեթվին, տվյալ հիվանդության կապակցությամբ (ընդգծել)

առաջին անգամ / կրկնակի: Եթե կրկնակի` քանի անգամ ________ ընդամենը

Հատուկ նշումներ

________________________________________________________________________________________

Բուժող բժիշկ

_______________________________________
անուն / ազգանուն

______________________
ստորագրություն

Բաժանմունքի ղեկավար

_______________________________________

անուն / ազգանուն

______________________
ստորագրություն

ՊԱՑԻԵՆՏԻ ԱՌԱՋՆԱՅԻՆ ԶՆՆՈՒՄ

Օր, ամիս, տարի _____________________________________ Ժամ___________________

Գանգատներ ____________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Պացիենտի հիվանդության և կյանքի անամնեզ (սկիզբ, ընթացք, ստացած բուժումը՝ դեղեր, դեղաչափ, տևողություն, կատարված միջամտություններ)

________________________________________________________________________________________

Համաճարակաբանական անամնեզ

________________________________________________________________________________________

Իրականացված գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններ (ռենտգենաբանական, համակարգչային տոմոգրաֆիկ, միջուկամագնիսային ռեզոնանսային տոմոգրաֆիկ և այլն), թվարկել՝ նշելով հետազոտության անվանումը և իրականացված օրը, ամիսը, տարին

________________________________________________________________________________________

Պացիենտի կողմից ընդունվող դեղեր

_________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

ՕԲՅԵԿՏԻՎ ԶՆՆՄԱՆ ՏՎՅԱԼՆԵՐ

Քաշ ______կգ Հասակ_______սմ Մարմնի ջերմաստիճանը __________0C ԶՃ_____________

Մարմնի զանգվածային ինդեքս (BMI)______________________________________

ՖՈՒՆԿՑԻՈՆԱԼ ԳՆԱՀԱՏՈՒՄ

Օր, ամիս, տարի __________________________ Ժամ______________

ՇԱՐԺՈՂԱԿԱՆ ՈԼՈՐՏԻ ՖՈՒՆԿՑԻՈՆԱԼ ԳՆԱՀԱՏՄԱՆ ՍԱՆԴՂԱԿ

ՄԵԾ ՇԱՐԺՈՂԱԿԱՆ ՈԼՈՐՏ

Տեսակ

Ինքնուրույն
(կատարում է առանց օգնության կամ վերահսկողու-թյան)

Վերահսկո-ղությամբ(կատարում է ինքնուրույն, բայց պահանջում է մոնիտորինգ կամ հրահանգում)

Նվազագույն աջակցություն(անհրաժեշտ է աննշան աջակցություն)

Միջին աջակցություն(անհրաժեշտ է տեսանելի կամ պարբերական աջակցություն)

Առավելագույն աջակցություն(գործողության մեծ մասը կատարում է օգնող անձը)

Լիովին կախված
(չի կարող կատարել նույնիսկ օգնությամբ)

Պառկած դիրքի փոփոխում

□

□

□

□

□

□

Պառկած դիրքից նստելու կարողություն

□

□

□

□

□

□

Նստած դիրքի պահպանում

□

□

□

□

□

□

Նստած դիրքի փոփոխում

□

□

□

□

□

□

Կռանալու կարողություն

□

□

□

□

□

□

Կքանստելու ունակություն

□

□

□

□

□

□

Կանգնելու կարողություն

□

□

□

□

□

□

Քայլելու կարողություն

□

□

□

□

□

□

Աստիճաններով բարձրանալու կարողություն

□

□

□

□

□

□

Աստիճաններով իջնելու կարողություն

□

□

□

□

□

□

ՄԱՆՐ (ՆՈՒՐԲ) ՇԱՐԺՈՂԱԿԱՆ ՈԼՈՐՏ
(ձեռքերի օգտագործում և առօրյա հմտություններ)

ուտել

□

□

□

□

□

□

լվացվել

□

□

□

□

□

□

լոգանք ընդունել

□

□

□

□

□

□

սանրվել

□

□

□

□

□

□

հագնվել

□

□

□

□

□

□

հանվել

□

□

□

□

□

□

Նուրբ գործողություններ (գրել, քուղերը կապել, կոճկել կոճակներ)

□

□

□

□

□

□

ՕՌԱԼ ՄՈՏՈՐԻԿԱՅԻ ՖՈՒՆԿՑԻՈՆԱԼ ԳՆԱՀԱՏՄԱՆ ՍԱՆԴՂԱԿ

Տեսակ

Ինքնուրույն (կատարում է բոլոր գործողություն-ները՝ առանց օգնության, սնունդը և հեղուկը ընդունում է անվտանգ և արդյունավետ)

Վերահսկո-ղությամբ(պահանջվում է մոնիտորինգ՝ կլման հնարավոր դժվարություն-ների, հազի կամ դանդաղ սննդի ընդունման պատճառով, սակայն պացիենտը կատարում է ինքնուրույն)

Նվազագույն աջակցություն(պահանջվում է ուղեցույց կամ ֆիզիկական օգնություն որոշ փուլերում (օր.՝ սնունդը բերանին մոտեցնել, հիշեցնել ծամելու մասին)

Միջին աջակցություն(պացիենտը չի կարող կատարել գործողություն-ներն ամբողջությամբ ինքնուրույն, պահանջվում է ակտիվ միջամտություն սննդի ընդունման ընթացքում)

Առավելագույն աջակցություն(պացիենտն ունի կլման և ծամելու խիստ սահմանա-փակում, սնունդը պետք է տրվի հատուկ ձևով կամ խիստ վերահսկվող պայմաններում)

Լիովին կախված (պացիենտը չի կարող սնունդ կամ հեղուկ ընդունել բերանով՝ պահանջվում է այլընտրանքա-յին սնուցում (օր.՝ նազոգաստրալ զոնդ, գաստրո-ստոմա)

Կլման ակտ

□

□

□

□

□

□

Կծելու կարողություն

□

□

□

□

□

□

Ծամելու կարողություն

□

□

□

□

□

□

Խմելու կարողություն

□

□

□

□

□

□

ԿՈԳՆԻՏԻՎ ՖՈՒՆԿՑԻԱՆԵՐ (գիտակցություն, կողմնորոշում, հիշողություն, ուշադրություն, ընկալում)

□ Լիարժեք ճանաչողական ֆունկցիա․ Պացիենտը լիովին կողմնորոշված է, հիշողությունը, տրամաբանությունը և ուշադրությունը նորմային համապատասխան են։ Չկա օգնության կամ վերահսկման կարիք։

□ Թեթև խանգարում․ Առկա են հիշողության կամ կողմնորոշման քիչ խանգարումներ, սակայն պացիենտը կարողանում է ինքնուրույն գործել՝ առանց մշտական վերահսկման։

□ Միջին խանգարում․ Պացիենտը հաճախ մոռանում է, շփոթում է վայրերը կամ մարդկանց, դժվարանում է կենտրոնանալ։ Անհրաժեշտ է պարբերական մոնիտորինգ։

□ Ծանր խանգարում․ Պահանջվում է ուղեկցող անձի մշտական աջակցություն: Առկա են հիշողության, ուշադրության, կողմնորոշման լուրջ խանգարումներ։

□ Լիովին խանգարված ճանաչողական ֆունկցիաներ․ Գիտակցությունը մթագնած է կամ բացակայում է։ Չի արձագանքում խոսքին կամ միջավայրին։ Չկա ժամանակի, վայրի, անձի կողմնորոշում։ Անհրաժեշտ է ամբողջական վերահսկում։

ԽՈՍՔ ԵՎ ՀԱՂՈՐԴԱԿՑՈՒՄ

□ Պարզ հաղորդակցում․ Պացիենտը կարողանում է ազատ ընկալել և արտահայտվել՝ համապատասխան իրավիճակին։ Պատասխանները համարժեք են, կարողանում է մասնակցել երկխոսության՝ առանց օգնության։

□ Սահմանափակ հաղորդակցում․ Ընկալում է խոսքը, արտահայտում է հիմնական միտքը, սակայն հաճախ պահանջվում է պարզ, դանդաղ խոսք կամ լրացուցիչ ժամանակ՝ պատասխանելու համար։ Կարող է օգտագործել որոշակի ժեստեր։

□ Դժվարացած հաղորդակցում․ Բանավոր խոսքը խիստ սահմանափակ է կամ բացակայում է։ Օգտագործում է այլ միջոցներ (ժեստեր, նշաններ, պատկերային քարտեր, հաղորդակցման սարքեր)՝ հաղորդակցման նպատակով՝ մասնակի աջակցությամբ։

□ Խիստ սահմանափակ հաղորդակցում․ Պասիվ է, հազվադեպ է նախաձեռնություն ցուցաբերում։ Պատասխանում է հիմնականում փակ հարցերին։

□ Խոսքի բացակայություն․ Ինքնուրույն խոսք կամ հաղորդակցման հստակ ձև չունի։

ՍՈՑԻԱԼ – ԷՄՈՑԻՈՆԱԼ ՈԼՈՐՏ (սոցիալ վարք, փոխհարաբերություններ շրջապատի հետ, հուզական դրսևորումներ)

□ Սերտ և համագործակցային շփում, կայուն հուզական վիճակ․ Պացիենտը շփվում է հանգիստ և պատշաճ, կարողանում է համագործակցել այլ անձանց հետ, հույզերը համարժեք են իրավիճակին։

□ Շփման կամ հուզական դրսևորումների թեթև դժվարություններ․ Հնարավոր է պասիվություն, մերժողականություն կամ դանդաղ արձագանք, սակայն կոնֆլիկտային վարք չկա, շփումը, ընդհանուր առմամբ, պահպանվում է։

□ Սահմանափակ շփում և անկայուն հուզական վիճակ․ Խուսափում է շփումից, հեշտորեն գրգռվում է, հույզերը կարող են չհամապատասխանել իրավիճակին։

□ Դժվարություններ՝ ինչպես սոցիալական, այնպես էլ հուզական ոլորտում․ Շփման մեջ առկա են կոնֆլիկտներ կամ խուսափում, առկա են լուրջ հուզական դրսևորումներ՝ տագնապ, ագրեսիա, լաց, մեկուսացում։ Անհրաժեշտ է մշտական վերահսկում։

□ Շփման և հույզերի լիարժեք խանգարում․ Պացիենտը չի շփվում, կամ շփումը բացասական է միջավայրի համար։ Հուզական դրսևորումները խորը խանգարված են։ Պահանջվում է հոգեբանական կամ հոգեբուժական աջակցություն։

ՖԻԶԻԿԱԿԱՆ ԶՆՆՈՒՄ

Քայլվածք (նկարագրել քայլքի խանգարման տեսակը)

_________________________________________________________________________________________

Հավասարակշռությունը կանգնած դիրքում (ստատիկ կամ դինամիկ բալանս)

_________________________________________________________________________________________

Կեցվածք (կիֆոզ, սկոլիոզ, հիպերլորդոզ, հիպերկիֆոզ)

_________________________________________________________________________________________

Վերին վերջույթների ակտիվ կամ պասիվ շարժումների ծավալի գնահատում (ուսահոդի ծալում (նորման` 170°/180°), տարածում (նորման` 30°/40°), զատում (նորման` 170°/180°), առբերում (նորման` 30°/40°), արտաքին պտույտ (նորման` 70°/90°), ներքին պտույտ (նորման` 70°/90°): Արմնկային հոդեր` ծալում (նորման` 130°/150°), տարածում (նորման` 5°/0°), նախաբազկի վերհակում ° (նորման` 80°/90°), վարհակում (նորման` 90°/90°): Դաստակային հոդ` տարածում (նորման` 60°/90°), ծալում (նորման` 60°/90°), ծղիկային թեքում (նորման` 30°/40°), ճաճանչային թեքում (նորման` 25°/30°):

_________________________________________________________________________________________

Ստորին վերջույթների ակտիվ կամ պասիվ շարժումների ծավալի գնահատում (կոնք-ազդրային հոդեր` ծալում (նորման` 130°/140°), տարածում (նորման` 5°/10°), զատում (նորման` 30°/45°), առբերում (նորման` 30°/30°), արտաքին պտույտ (նորման` 40°/45°), ներքին պտույտ (նորման` 30°/35°): Ծնկան հոդեր`ծալում (նորման` 120°/135°), տարածում (նորման` 5°/10°): Սրունք-թաթային հոդեր `թիկնային ծալում (նորման` 20°/30°), ներբանային ծալում (նորման` 40°/50°), ինվերսիա (նորման` 25°/30°), էվերսիա (նորման` 15°/20°):

_________________________________________________________________________________________

Ձգված կամ լարված ջլեր (Կոնտրակտուրաներ)

_________________________________________________________________________________________

Մկանային ուժի գնահատում (Օքսֆորդի սանդղակ / (Oxford Scale 0-5))

_________________________________________________________________________________________

Մկանային տոնուսի գնահատում (գնահատել՝ ըստ Աշվորդի սանդղակի 0-5 (Ashworth Scale 0-5)

□ նորմալ □ հիպոտոնիա □ սպաստիկ □ ռիգիդ

_________________________________________________________________________________________

Խորանիստ ջլային ռեֆլեքսներ

_________________________________________________________________________________________

Ախտաբանական ռեֆլեքսներ

_________________________________________________________________________________________

Զգացողություն

_________________________________________________________________________________________

Ցավ (նկարագրել բնույթը, տեղակայումը)

_________________________________________________________________________________________

Գանգուղեղային նյարդեր (տեսողություն, շլություն, լսողություն, կլման ակտ)

_________________________________________________________________________________________

Մաշկ

□ մաքուր □ վերքեր □ սպիներ □ այլ __________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Սիրտ-անոթային համակարգ (զարկերակային ճնշում, սրտի զարկ, սատուրացիա)

_________________________________________________________________________________________

Շնչառական համակարգ

_________________________________________________________________________________________

Ստամոքս-աղիքային համակարգ

_________________________________________________________________________________________

Միզասեռական համակարգ

_________________________________________________________________________________________

Այլ նշումներ

_________________________________________________________________________________________

Կլինիկական ախտորոշում

_________________________________________________________________________________________

Աջակցող միջոցներ

□ անվասայլակ □ քայլակ □ հենակներ □ օրթեզ □ պրոթեզ □ կանգնակ □ այլ

_________________________________________________________________________________________

Հայտնաբերված խնդիրների ցանկ, նկարագրություն

_________________________________________________________________________________________

Բուժման նպատակ

_________________________________________________________________________________________

Ակնկալվող արդյունք

_________________________________________________________________________________________

Բուժման պլան

_________________________________________________________________________________________

Բուժող բժիշկ ____________________________________________

անուն / ազգանուն

_____________________

ստորագրություն

Օր, ամիս, տարի «____»_____ _______ թ․

ՕՐԱԳԻՐ

Ամսաթիվ

Բուժման ընթացքի, նշանակումների վերաբերյալ մասնագետների գրառումներ

Բժշկի ստորագրություն

ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԿԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՈՒՄ ՍՏԱՑՈՂ ՄԵԾԱՀԱՍԱԿ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ԴՈՒՐՍԳՐՄԱՆ ԷՊԻԿՐԻԶ

Հիվանդության պատմագրի համարը ___________________________

Անուն, ազգանուն, հայրանուն _______________________________________________

Ծննդյան օր, ամիս, տարի «____»_____ _______ թ․

Հասցե_______________________________________________________________________________

Ընդունվել է վերականգնողական բուժման (նշել)՝

□ ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում □ հիվանդանոցային պայմաններում

Բաժանմունք______________________________________________________________

Ընդունվել է «____»_____ _______ թ․ Դուրս է գրվել «___ »____ _______թ.

Գանգատներ

_________________________________________________________________________________________

Անամնեզ

_________________________________________________________________________________________

Օբյեկտիվ տվյալներ

_________________________________________________________________________________________

Եզրափակիչ ախտորոշում

_________________________________________________________________________________________

Ստացած թերապիաների տեսակներ

_________________________________________________________________________________________

Բուժման արդյունքում տեղի ունեցած փոփոխություններ

_________________________________________________________________________________________

Խորհուրդներ

_________________________________________________________________________________________

Օր, ամիս, տարի «____»_____ _______ թ․

ՋԵՐՄԱՍՏԻՃԱՆԱՅԻՆ ԹԵՐԹԻԿ

Հիվանդության պատմագրի N ________________

Հիվանդասենյակի N _________________

Պացիենտի անունը ազգանունը հայրանունը _________________________________________

Ամսաթիվ

Հիվանդանոցում

գտնվելու օրը

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Պ

ԶՃ

Ջ0

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

Ա

Ե

140

200

141

120

175

40

1100

150

39

90

125

38

80

100

37

70

75

36

60

50

35

Շնչառության
հաճախա-կանությունը

Սատուրացիա

Մարմնի քաշ

Օգտագործվող
հեղուկներ

Օրվա մեզը

Կղանքը

Բուժքույր _______________________________________________
Անուն, ազգանուն
____________________
ստորագրություն

ՊԱՑԻԵՆՏԻ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԺԱՄԱՆԱԿ ՕԳՏԱԳՈՐԾՎԱԾ ԴԵՂԵՐ, ՊԱՐԱԳԱՆԵՐ ԵՎ ՆՅՈՒԹԵՐ

Ամսաթիվ

N

Անվանում

Քանակ

Ավագ բուժքույր

_______________________________________
անուն / ազգանուն

______________________
ստորագրություն

Բուժող բժիշկ

_______________________________________
անուն / ազգանուն

______________________
ստորագրություն

Բաժանմունքի ղեկավար

_______________________________________

անուն / ազգանուն

______________________
ստորագրություն

ՊԱՑԻԵՆՏԻ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԺԱՄԱՆԱԿ ԻՐԱԿԱՆԱՑՎԱԾ ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ԵՎ ՄԻՋԱՄՏՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

Ամսաթիվ

N

Անվանում

Քանակ

ԳՈՐԾՈՂՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԹԵՐԹԻԿ

Հիվանդության պատմագիր N _____________

Պացիենտի անունը, ազգանունը, հայրանունը _____________________________________________

Բուժող բժշկի անունը, ազգանունը _______________________________________________________

Մասնագետի անունը, ազգանունը _______________________________________________________

Օր, ամիս, տարի

Բուժման ընթացքի, նշանակումների, մատուցած թերապիայի տեսակի վերաբերյալ մասնագետների գրառում

Մասնագետի ստորագրություն

ԼԱԲՈՐԱՏՈՐ ԵՎ ԳՈՐԾԻՔԱՅԻՆ ԱԽՏՈՐՈՇԻՉ ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԱՐԴՅՈՒՆՔՆԵՐ ՈՒ ԱՅԼ ՓԱՍՏԱԹՂԹԵՐ ՓԱԿՑՆԵԼՈՒ ՀԱՄԱՐ

(հավելվածը լրաց. 22.09.25 N 129-Ն)

Հավելված N 9

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2014 թվականի փետրվարի 14-ի

N 02-Ն հրամանի

ԿԱՐԳ

ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԿԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՈՒՄ ՍՏԱՑՈՂ ՄԵԾԱՀԱՍԱԿ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅԱՆ ՊԱՏՄԱԳՐԻ ԼՐԱՑՄԱՆ

1. ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ԴՐՈՒՅԹՆԵՐ

1. Սույն կարգով կարգավորվում են ցերեկային ստացիոնարի կամ հիվանդանոցային պայմաններում վերականգնողական բժշկական օգնություն և սպասարկում ստացող մեծահասակ պացիենտի (այսուհետ` պացիենտ) հիվանդության պատմագրի (այսուհետ` պատմագիր) վարման` լրացման առանձնահատկությունների հետ կապված հարաբերությունները:

2. Սույն հրամանի N 8 հավելվածով հաստատված վերականգնողական բժշկական օգնություն և սպասարկում ստացող մեծահասակ պացիենտի հիվանդության պատմագրի ձևը լրացվում է բացառապես վերականգնողական բժշկական օգնություն և սպասարկում ստանալու նպատակով բժշկական կազմակերպություն ընդունված մեծահասակ պացիենտի համար: Մնացած բոլոր դեպքերում` հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում ստացող մեծահասակ պացիենտին իր հիմնական հիվանդության բուժմանը (ոչ վերականգնողական) զուգահեռ բժիշկ-վերականգնողաբանի կողմից խորհրդատվություն իրականացնելու դեպքում լրացվում է սույն հրամանի N 10 հավելվածով հաստատված վերականգնողաբանի խորհրդատվական թերթիկի ձև, որը փակցվում է սույն հրամանի N 1 հավելվածով հաստատված մեծահասակի հիվանդության պատմագրում:

3. Պատմագիրը լրացվում է գրական հայերենով` ավագ բուժաշխատողի (այսուհետ` բժիշկ) և միջին բուժաշխատողի (այսուհետ` բուժքույր) կողմից, բացառությամբ պատմագրի «Գործողությունների թերթիկ»-ի, որը լրացվում է նաև հարբժշկական վերականգնողական ծառայություններ մատուցող մասնագետի կողմից:

4. Պատմագրում լրացված տեղեկությունները պետք է լինեն հավաստի և ժամանակագրական առումով ճշգրիտ:

5. Պատմագրում արձանագրվում է տվյալների թարմացման արդյունքում կատարված յուրաքանչյուր փոփոխություն ու այն իրականացնողի վերաբերյալ տեղեկատվությունը, թարմացման ամսաթիվը (օր, ամիս և տարի) և պահպանվում, ընդ որում թղթային տարբերակում խմբագրողի կողմից` պատմագրի մեջ, իսկ էլեկտրոնային տարբերակում` էլեկտրոնային առողջապահության համակարգի էլեկտրոնային իրադարձությունների մատյանում:

2. ՊԱՑԻԵՆՏԻՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆ ԸՆԴՈՒՆԵԼԻՍ ՊԱՏՄԱԳՐԻ ՎԱՐՄԱՆ ԱՌԱՆՁՆԱՀԱՏԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ

6. Պացիենտին բժշկական կազմակերպություն ընդունելիս բժշկական կազմակերպության ընդունարանում ընդունարանի բժշկի ցուցումով` պատասխանատու բուժքույրը լրացնում է պատմագրի հետևյալ տողերը.

1) «ԲԺշկական կազմակերպություն» տողում լրացվում է բժշկական կազմակերպության անվանումը.

2) «Վերականգնողական բժշկական օգնություն և սպասարկում ստացող մեծահասակի հիվանդության պատմագիր N» տողում նշվում է պատմագրի համարը.

3) «Բաժանմունք» տողում նշվում է բաժանմունքի անվանումը, որտեղ ուղեգրվել է պացիենտն առաջին զննումից հետո.

4) «Հիվանդասենյակ N» տողում նշվում է հիվանդասենյակի համարը, որտեղ գտնվում է պացիենտը, իսկ «Ընդունվել է» տողում` պացիենտի բժշկական կազմակերպություն ընդունվելու օրը, ամիսը, տարեթիվը, ժամը.

5) «Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանը» կետում նշվում է «ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում» կամ «հիվանդանոցային պայմաններում» տարբերակներից մեկը.

6) «Ընդհանուր տեղեկատվություն» բաժնում լրացվում են պացիենտի`

ա. անունը, ազգանունը, հայրանունը,

բ. ում կողմից և երբ է ուղեգրվել,

գ. փոխադրման միջոցը,

դ. անձը հաստատող փաստաթղթի տեսակը, համարը,

ե. արյան խումբը, ռեզուս-պատկանելիությունը, եթե կատարվել են արյան խմբի և ռեզուս-պատկանելիության լաբորատոր հետազոտություններ և առկա են այդ հետազոտությունների արդյունքները,

զ. դեղերի նկատմամբ կողմնակի ազդեցությունը (հակացուցված դեղեր)` նշվում են հակացուցված դեղերի անվանումները (այդպիսիք լինելու պարագայում),

է. ծննդյան օրը, ամիսը, տարին,

ը. սեռը,

թ. բնակության վայրը,

ժ. հաշվառման վայրը,

ժա. հեռախոսահամարը (քաղաքային, բջջային),

ժբ. պացիենտի օրինական ներկայացուցչի կամ կոնտակտային անձի տվյալները,

ժգ. պացիենտի օրինական ներկայացուցչի կամ կոնտակտային անձի հեռախոսահամարը (քաղաքային, բջջային),

ժդ. ընտանեկան դրությունը,

ժե. մասնագիտությունը,

ժզ. աշխատանքի վայրը և պաշտոնը:

7. Բժշկական կազմակերպություն ներկայացված պացիենտին վերաբերող փաստաթղթերի ուսումնասիրության արդյունքում ընդունարանի բժշկի կողմից լրացվում է.

1) «Վճարման տեսակը» տողը: Ընդգծվում է` կամ «ամբողջությամբ պետական պատվերի շրջանակներում» կամ «պետական պատվերի շրջանակներում համավճարով» կամ «ապահովագրություն» կամ «վճարովի» կամ «այլ» տարբերակներից մեկը: «Այլ» տարբերակն ընդգծելու դեպքում նշվում է վճարման համապատասխան տեսակը,

2) «Պետական պատվերով բուժման պարագայում` սոցիալապես անապահով ու առանձին (հատուկ) խմբերում ընդգրկվածության հիմքերը (նշել)» տողը լրացվում է պետության կողմից երաշխավորված անվճար կամ արտոնյալ պայմաններում բժշկական օգնություն և սպասարկում ստանալու պարագայում` նշելով Հայաստանի Հանրապետության կառավարության 2004 թվականի մարտի 4-ի թիվ 318-Ն որոշմամբ սահմանված համապատասխան հիմքերը:

3. ԱԽՏՈՐՈՇՄԱՆ ՁԵՎԱԿԵՐՊՄԱՆ ԱՌԱՆՁՆԱՀԱՏԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ ԵՎ ՊԱՏՄԱԳՐՈՒՄ ԱԽՏՈՐՈՇՄԱՆ ՎԵՐԱԲԵՐՅԱԼ ԼՐԱՑՄԱՆ ԵՆԹԱԿԱ ՏՈՂԵՐԸ

8. Ախտորոշմանը վերաբերող տողերը լրացվում են բժշկական կազմակերպության ընդունարանի բժշկի կամ հերթապահ բժշկի կամ համապատասխան բաժանմունքի բժշկի կողմից:

9. Բժիշկը.

1) «Ուղեգրող հաստատության ախտորոշում» տողը լրացնում է, եթե պացիենտը բժշկական կազմակերպություն է ընդունվել Հայաստանի Հանրապետության կառավարության 2004 թվականի մարտի 4-ի թիվ 318-Ն որոշման հավելված 4-ով հաստատված կարգով նախատեսված ուղեգրով կամ բժշկական կազմակերպության ուղեգրով կամ շտապ բժշկական օգնության ծառայության ուղեգրով կամ բժշկի խորհրդատվական թերթիկով կամ ամբուլատոր քարտից քաղվածքով.

2) «Ախտորոշումն ընդունվելիս (նախնական ախտորոշում)» տողը լրացվում է բժշկական կազմակերպությունում պացիենտին զննելուց անմիջապես հետո: Ախտորոշումը լրացվում է ամբողջությամբ` առանց հապավումների: Լրացվում են նաև ուղեկցող հիվանդությունները.

3) «Կլինիկական ախտորոշում» տողում լրացվում է պացիենտի ֆունկցիոնալ գնահատման և ֆիզիկական զննման արդյունքները վերլուծելուց և ամփոփելուց հետո բժշկի կողմից դրված ախտորոշումը.

4) «Կլինիկական եզրափակիչ ախտորոշում» տողում լրացվում է պացիենտի հիմնական ախտորոշումը, ընթացիկ բարդությունները և ուղեկցվող հիվանդությունները` Հայաստանի Հանրապետության էկոնոմիկայի նախարարի 2013 թվականի սեպտեմբերի 19-ի թիվ 871-Ն հրամանով հաստատված հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների ՀԴ–10 վիճակագրական դասակարգչին համապատասխան: Տողը լրացվում է պացիենտի ընդունվելու պահից 3 աշխատանքային օրերի ընթացքում: Եթե բուժման ընթացքում կլինիկական ախտորոշումը փոփոխվել է, ապա դրա մասին նշում է կատարվում պատմագրում.

5) «Հոսպիտալացվել է» տողում լրացվում է տվյալ տարեթվին տվյալ հիվանդության կապակցությամբ պացիենտը հոսպիտալացվել է առաջին անգամ, թե կրկնակի: Եթե կրկնակի, ապա նշվում է, թե ընդհանուր քանի անգամ է հոսպիտալացվել.

6) «Հատուկ նշումներ» տողում լրացվում են պացիենտի զննման, հետազոտման և կատարված միջամտությունների վերաբերյալ լրացուցիչ տվյալներ, եթե այդպիսիք առկա են: Տողը ստորագրվում է բուժող բժշկի և բաժանմունքի ղեկավարի կողմից:

4. ՊԱՑԻԵՆՏԻ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՈՒՄ ԳՏՆՎԵԼՈՒ ԸՆԹԱՑՔՈՒՄ ՊԱՏՄԱԳՐԻ ՎԱՐՄԱՆ ԱՌԱՆՁՆԱՀԱՏԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ

10. Բժշկական կազմակերպություն պացիենտի ընդունվելու դեպքում բժիշկը պատմագրի «Պացիենտի առաջնային զննում» բաժինը լրացնում է ընդունման օրը, մասնավորապես.

1) «Գանգատներ» տողում լրացվում է պացիենտի կողմից ներկայացված սուբյեկտիվ գանգատները,

2) «Պացիենտի հիվանդության և կյանքի անամնեզ» տողում հստակ նկարագրվում և լրացվում է հիվանդության սկիզբը, ընթացքը` սուր կամ փոփոխվող ախտանիշների առաջացման հաջորդականությունը, ստացած բուժումը՝ դեղերը, դեղաչափը, տևողությունը և կատարված միջամտությունները: Նաև, լրացվում է պացիենտի կողմից նկարագրած կյանքի ընթացքում կրած հիվանդությունները, այդ թվում` մանկական տարիքում ունեցած հիվանդությունները, ինֆեկցիաները, դրանց տևողությունը, բարդությունները, կատարված վիրահատությունները, ինչպես նաև ստացած բուժումները յուրաքանչյուր հիվանդության դեպքում, գտնվում է դիսպանսերային հսկողության տակ թե ոչ, պատվաստումներ ստացել է, թե ոչ, վերջին պատվաստման ստացման ժամկետը և այլն: Պարտադիր նշվում են ալերգիաների վերաբերյալ տեղեկություններ (սննդից, դեղերից և այլն), ժառանգական նախատրամադրվածությունը, ինչպես նաև սեռական անամնեզը, տարբեր մուտագենների ազդեցությունը.

3) «Համաճարակաբանական անամնեզ» տողում նշվում է պացիենտի` վարակիչ հիվանդություններով անձանց հետ շփման փաստը և դրա ժամկետները, կենդանիների հետ շփման հնարավորությունը, վարակիչ հիվանդության առումով անբարենպաստ տարածքում գտնվելը, օտարերկրյա պետություններ ուղևորությունները և դրանց ամսաթվերը, սոցիալական պայմանների և ապրելակերպի մասին (որոշակի նշանակություն ունեն բնակարանի սանիտարական վիճակի, անձնական հիգիենայի, ոջլոտության առկայության մասին տեղեկությունը), անամնեզում վարակիչ հիվանդություններով հիվանդացման մասին, պատվաստումային կարգավիճակը, աղիքային վարակների դեպքում օգտագործած սննդամթերքի, և ջրամատակարարման մասին, վիրուսային հեպատիտ Բ-ի, Ց-ի, ՄԻԱՎ վարակի դեպքերում` արյան փոխներարկման, կատարված վիրահատությունների, ներարկումների, պատահական սեռական հարաբերությունների վերաբերյալ տեղեկությունը: Զոոնոզ վարակների ռիսկը գնահատելու համար նշվում է պացիենտի մասնագիտությունը (մսագործներ, անասնապահներ, անասնաբուժական անձնակազմ):

4) «Իրականացված գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններ» տողում նշվում են այն հետազոտությունների (ռենտգենաբանական, համակարգչային տոմոգրաֆիկ, միջուկամագնիսային ռեզոնանսային տոմոգրաֆիկ և այլն) անվանումները և իրականացված օրը, ամիսը, տարին, որոնք պացիենտը ընդունվելիս ներկայացրել է բժշկին.

5) «Պացիենտի կողմից ընդունվող դեղեր» տողում նշվում են այն դեղերը, որոնք պացիենտը ընդունում է այլ հիվանդությունների բուժման կապակցությամբ (շաքարային դիաբետ, զարկերակային գերճնշում և այլն):

11. «Օբյեկտիվ զննման տվյալներ» բաժնում բժշկի կողմից նշվում է պացիենտի քաշը, հասակը, զարկերակային ճնշումը, մարմնի զանգվածային ինդեքսը, ջերմաստիճանը:

12. «Ֆունկցիոնալ գնահատում» բաժինը լրացվում է պացիենտի բժշկական հաստատություն ընդունվելու օրվանից 3 օրացույցային օրերի ընթացքում` նշելով ֆունկցիոնալ գնահատման իրականացման օրը, ամիսը տարին և ժամը, ինչպես նաև լրացվում է.

1) շարժողական ոլորտի ֆունկցիոնալ գնահատման սանդղակը.

2) օռալ մոտորիկայի ֆունկցիոնալ գնահատման սանդղակը.

3) կոգնիտիվ ֆունկցիաները` գիտակցությունը, կողմնորոշումը, հիշողությունը, ուշադրությունը, ընկալումը.

4) Խոսք և հաղորդակցումը.

5) սոցիալ–էմոցիոնալ ոլորտը` սոցիալ վարքը, փոխհարաբերություններ շրջապատի հետ, հուզական դրսևորումները:

13. «Ֆիզիկական զննում» բաժնում.

1) «Քայլվածք» տողում նկարագրվում է պացիենտի քայլքի խանգարման տեսակը.

2) «Հավասարակշռությունը կանգնած դիրքում» տողում նկարագրվում է պացիենտի ստատիկ կամ դինամիկ բալանսը.

3) «Կեցվածք» տողում նշվում են պացիենտի մոտ ողնաշարի փոփոխությունների առկայությունը` կիֆոզ, սկոլիոզ, հիպերլորդոզ, հիպերկիֆոզ.

4) «Վերին վերջույթների ակտիվ կամ պասիվ շարժումների ծավալի գնահատում» տողում նշվում են պացիենտի վերին վերջույթների ակտիվ կամ պասիվ շարժումների ծավալի գնահատման արդյունքները` ուսահոդի ծալում (նորման` 170°/180°), տարածում (նորման` 30°/40°), զատում (նորման` 170°/180°), առբերում (նորման` 30°/40°), արտաքին պտույտ (նորման` 70°/90°), ներքին պտույտ (նորման` 70°/90°): Արմնկային հոդեր` ծալում (նորման` 130°/150°), տարածում (նորման` 5°/0°), նախաբազկի վերհակում ° (նորման` 80°/90°), վարհակում (նորման` 90°/90°): Դաստակային հոդ` տարածում (նորման` 60°/90°), ծալում (նորման` 60°/90°), ծղիկային թեքում (նորման` 30°/40°), ճաճանչային թեքում (նորման` 25°/30°).

5) «Ստորին վերջույթների ակտիվ կամ պասիվ շարժումների ծավալի գնահատում» տողում նշվում են պացիենտի ստորին վերջույթների ակտիվ կամ պասիվ շարժումների ծավալի գնահատման արդյունքները` (կոնք-ազդրային հոդեր` ծալում (նորման` 130°/140°), տարածում (նորման` 5°/10°), զատում (նորման` 30°/45°), առբերում (նորման` 30°/30°), արտաքին պտույտ (նորման` 40°/45°), ներքին պտույտ (նորման` 30°/35°): Ծնկան հոդեր`ծալում (նորման` 120°/135°), տարածում (նորման` 5°/10°): Սրունք-թաթային հոդեր `թիկնային ծալում (նորման` 20°/30°), ներբանային ծալում (նորման` 40°/50°), ինվերսիա (նորման` 25°/30°), էվերսիա (նորման` 15°/20°).

6) «Ձգված կամ լարված ջլեր(Կոնտրակտուրաներ)» տողում նշվում են պացիենտի մոտ ձգված կամ լարված ջլերի վերաբերյալ տվյալները, կոնտրակտուրաների առկայությունը.

7) «Մկանային ուժի գնահատում» տողում նշվում են պացիենտի մկանային ուժի գնահատման արդյունքները` ըստ Օքսֆորդի սանդղակի(Oxford Scale 0-5).

8) «Մկանային տոնուսի գնահատում» տողում նշվում է «նորմալ» կամ «հիպոտոնիա» կամ «սպաստիկ» կամ «ռիգիդ» տարբերակներից մեկը, ընդ որում սպաստիկան գնահատվում է ըստ Աշվորդի սանդղակի 0-5 (Ashworth Scale 0-5).

9) «Խորանիստ ջլային ռեֆլեքսներ» և «Ախտաբանական ռեֆլեքսներ» տողերում լրացվում են պացիենտի մոտ առկա խորանիստ ջլային և ախտաբանական ռեֆլեքսները.

10) «Զգացողություն» տողում լրացվում են պացիենտի զգացողության վերաբերյալ տվյալներ.

11) «Ցավ» տողում նկարագրվում են պացիենտի մոտ առկա ցավի բնույթը, տեղակայումը.

12) «Գանգուղեղային նյարդեր» տողում լրացվում են պացիենտի տեսողության խանգարման, շլության, լսողության խանգարման, կլման ակտի խանգարման վերաբերյալ տվյալներ.

13) «Մաշկ» տողում նշվում է «մաքուր» կամ «վերքեր» կամ «սպիներ» կամ «այլ» տարբերակներից մեկը, ընդ որում «այլ» տարբերակի դեպքում` այն նկարագրվում է:

14) «Սիրտ-անոթային համակարգ» տողում լրացվում են պացիենտի զարկերակային ճնշման, սրտի զարկի, սատուրացիայի գնահատման արդյունքները.

15) «Շնչառական համակարգ» տողում նկարագրվում է պացիենտի շնչառական համակարգի վիճակը.

16) «Ստամոքս-աղիքային համակարգ» տողում նկարագրվում է պացիենտի ստամոքս-աղիքային համակարգի վիճակը.

17) «Միզասեռական համակարգ» տողում նկարագրվում է պացիենտի միզասեռական համակարգի վիճակը.

18) «Այլ նշումներ» տողը լրացվում է ըստ անհրաժեշտության:

14. «Կլինիկական ախտորոշում» տողում լրացվում է պացիենտի ֆունկցիոնալ գնահատման և ֆիզիկական զննման արդյունքները վերլուծելուց և ամփոփելուց հետո բժշկի կողմից դրված ախտորոշումը:

15. «Աջակցող միջոցներ» տողում լրացվում են այն աջակցող միջոցները, որոնք օգտագործվում են պացիենտի կողմից (անվասայլակ, քայլակ, հենակներ, կանգնակ, օրթեզ, պրոթեզ և այլն):

16. «Հայտնաբերված խնդիրների ցանկ, նկարագրություն» տողում թվարկվում և նկարագրվում են պացիենտի օբյեկտիվ զննման, ֆունկցիոնալ գնահատման և ֆիզիկական զննման արդյունքում հայտնաբերված խնդիրները:

17. «Բուժման նպատակը» և «Ակնկալվող արդյունքը» տողերում լրացվում են տվյալներ բուժման նպատակի, ակնկալվող արդյունքի վերաբերյալ:

18. «Բուժման պլան» տողում լրացվում են առաջարկվող թերապիաները՝ կինեզիոթերապիա, էրգոթերապիա, խոսքի և լեզվի թերապիա, հոգեթերապիա և այլն:

19. «Բուժող բժիշկ» տողում լրացվում է բուժող բժշկի անունը, ազգանունը և հաստատվում է բժշկի ստորագրությամբ:

20. «Օր, ամիս, տարի» տողում լրացվում է գրառում կատարելու օրը, ամիսը, տարին:

21. «Օրագիր» բաժինը լրացնելիս բժշկի կողմից պահպանվում է ճշգրիտ ժամանակագրությունը և արտացոլում է պացիենտի վիճակի դինամիկան և կատարվող նշանակումները, ընդ որում.

1) «Ամսաթիվը» սյունակում լրացվում է գրառում կատարելու օրը, ամիսը, տարին և ժամը, որին համապատասխանող սյունակում լրացվում են տվյալներ հիվանդության ընթացքի, նշանակումների վերաբերյալ և ստորագրվում բժշկի կողմից.

2) «Բուժման ընթացքի, նշանակումների վերաբերյալ մասնագետների գրառումներ» սյունակը լրացվում է յուրաքանչյուր շաբաթ առնվազն 1 անգամ և ըստ անհրաժեշտության` նշելով գրառման ամսաթիվը և ժամը, պացիենտի գանգատները, դինամիկ փոփոխությունները, եթե այդպիսիք առկա են:

22. Բժշկական կազմակերպության ղեկավարի կողմից համայց կատարելու դեպքում «Օրագիր» բաժնում կատարվում են համապատասխան գրառումներ, որը վավերացվում է համայց կատարողի ստորագրությամբ:

23. «Ջերմաստիճանային թերթիկ»-ը լրացվում է բուժքրոջ կողմից և հաստատվում է վերջինիս ստորագրությամբ: Թերթիկում լրացվում է հիվանդության պատմագրի համարը, հիվանդասենյակի համարը, պացիենտի անունը, ազգանունը, հայրանունը, ջերմության չափման օրվա ամսաթիվը, հիվանդության օրը և հիվանդանոցում գրանցվելու օրը: «Ջերմաստիճանային թերթիկ»-ում լրացվում են` պացիենտի ջերմաստիճանի, զարկերակային ճնշման, անոթազարկի, շնչառության հաճախականության, սատուրացիայի, մարմնի քաշի, օգտագործված հեղուկների, օրվա մեզի և կղանքի վերաբերյալ տվյալները: Այն դեպքում, երբ պացիենտը բժշկական կազմակերպությունում բժշկական օգնություն և սպասարկում է ստանում 30 օրից ավել, «Ջերմաստիճանային թերթիկ»-ը շարունակվում է լրացվել հիվանդանոցում գտնվելու ավելացած օրերի համար:

24. «Պացիենտի բժշկական օգնության և սպասարկման ժամանակ օգտագործված դեղեր, պարագաներ և նյութեր» թերթիկը լրացվում է պացիենտի բժշկական օգնության և սպասարկման տրամադրման ժամանակ օգտագործված դեղերի, բժշկական պարագաների և նյութերի վերաբերյալ տվյալները, որտեղ նշվում են դեղերի կամ պարագաների կամ նյութերի օգտագործման ամսաթիվը (օր, ամիս և տարի), անվանումները և քանակը: Թերթիկը լրացվում է ավագ բուժքրոջ կամ բուժող բժշկի կողմից և հաստատվում է վերջիններիս ու բաժանմունքի ղեկավարի ստորագրություններով:

25. «Պացիենտի բժշկական օգնության և սպասարկման ժամանակ իրականացված հետազոտություններ և միջամտություններ» թերթիկում լրացվում են բուժման ընթացքում պացիենտի բժշկական օգնության և սպասարկման ժամանակ իրականացված հետազոտությունները և միջամտությունները: Թերթիկը լրացվում է ավագ բուժքրոջ կամ բուժող բժշկի կողմից և հաստատվում է վերջիններիս ու բաժանմունքի ղեկավարի ստորագրություններով:

26.Պատմագրի «Լաբորատոր և գործիքային ախտորոշիչ հետազոտությունների արդյունքների և այլ փաստաթղթեր փակցնելու համար» հատվածում լրացվում կամ փակցվում են կատարված լաբորատոր և գործիքային ախտորոշիչ հետազոտությունների արդյունքները:

27. Պացիենտին արյան բաղադրամասերի փոխներարկում կատարելու դեպքերում, «Լաբորատոր և գործիքային ախտորոշիչ հետազոտությունների արդյունքներ ու այլ փաստաթղթեր փակցնելու համար» հատվածում կատարվում է համապատասխան գրառում նշելով փոխներարկման օրը և ժամը, փոխներարկված արյան բաղադրամասի անվանումը և քանակը, փաթեթի համարը, պատրաստման և պիտանելիության ժամկետները, պացիենտի և դոնորի արյան խումբը և ռեզուս գործոնը, կենսաբանական փորձի տվյալները, խմբային և ռեզուս համատեղելիությունը, ռեակցիաները և բարդությունները կամ լրացվում է արյան բաղադրամասերի փոխներարկման արձանագրությունը` Առողջապահության նախարարի 2018 թվականի հոկտեմբերի 18-ի թիվ 22-Ն հրամանով հաստատված փոխներարկումային բժշկական օգնության իրականացման կարգի 11-րդ կետով սահմանված Ձևի համաձայն: Փոխներարկված արյան բաղադրամասի պիտակը և արյան բաղադրամասերի փոխներարկման արձանագրությունը (լրացման դեպքում) փակցվում են հիվանդության պատմագրի մեջ:

5. ՊԱՑԻԵՆՏԻՆ ԴՈՒՐՍ ԳՐԵԼԻՍ ՊԱՏՄԱԳՐԻ ՎԱՐՄԱՆ ԱՌԱՆՁՆԱՀԱՏԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ

28. Պացիենտին բժշկական կազմակերպությունից դուրս գրելիս բուժող բժիշկը պատմագրում լրացնում է.

1) «Դուրս է գրվել» տողում` պացիենտին դուրս գրելու օրը, ամիսը, տարին, ժամը` հաջորդաբար.

2) «Տեղափոխվել է» տողում` պացիենտին այլ բժշկական կազմակերպություն տեղափոխելու օրը, ամիսը, տարին, իսկ «Տեղափոխման վայրը» տողում` բժշկական կազմակերպության անվանումը.

3) «Մահացել է» տողում` մահվան օրը, ամիսը, տարին, ժամը.

4) «Անց է կացրել մահճակալ-օր» տողում` բժշկական կազմակերպությունում պացիենտի անցկացրած մահճակալային օրերի քանակը` պացիենտին բժշկական կազմակերպություն ընդունելուց մինչև պացիենտին դուրս գրելու օրը.

5) «Հիվանդության ելքը» տողում ընդգծվում է «առողջացում» կամ «լավացում» կամ «անփոփոխ» կամ «վատացում» կամ «մահ» կամ «այլ» տարբերակներից մեկը, ընդ որում «այլ» տարբերակի դեպքում` այն կարճ նկարագրվում է.

6) «Տրված է ժամանակավոր անաշխատունակության թերթիկ» տողում` անաշխատունակության թերթիկ հատկացնելու դեպքում` անաշխատունակության թերթիկի սերիան, համարը, տրման ամսաթիվը (օր, ամիս և տարի), վավերականությունը` պացիենտի դուրս գրման օրը:

29. Պացիենտին մեկ այլ բաժանմունք կամ այլ բժշկական կազմակերպություն տեղափոխելիս կամ պացիենտին բժշկական կազմակերպությունից դուրս գրելիս, ինչպես նաև պացիենտի մահվան դեպքում բուժող բժշկի կողմից լրացվում է «Վերականգնողական բժշկական օգնություն և սպասարկում ստացող մեծահասակ պացիենտի դուրսգրման էպիկրիզ» թերթիկը, որում նշվում է հետևյալ տեղեկատվությունը`

1) «Հիվանդության պատմագրի համարը» տողում լրացվում է պացիենտի հիվանդության պատմագրի համարը.

2) «Անուն, ազգանուն, հայրանուն» տողում լրացվում է պացիենտի անունը, ազգանունը, հայրանունը.

3) «Ծննդյան օր, ամիս, տարի» տողում լրացվում է պացիենտի ծննդյան օրը, ամիսը, տարին.

4) «Հասցե» տողում լրացվում է պացիենտի հաշվառման վայրը կամ մշտական բնակության վայրը.

5) «Ընդունվել է վերականգնողական բուժման» տողում ընդգծվում է «հիվանդանոցային պայմաններում» կամ «ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում» տարբերակներից մեկը.

6) «Բաժանմունք» տողում լրացվում է բժշկական կազմակերպության այն բաժանմունքի անվանումը, որտեղ վերականգնողական բժշկական օգնություն և սպասարկում է ստացել պացիենտը.

7) «Ընդունվել է» և «Դուրս է գրվել» տողերում լրացվում է պացիենտի բժշկական կազմակերպության ընդունման և դուրս գրման օրը, ամիսը, տարին.

8) «Գանգատներ» տողում նշվում են բժշկական կազմակերպություն ընդունվելիս պացիենտի գանգատները.

9) «Անամնեզ» տողում լրացվում են պացիենտի հիվանդության անամնեզի վերաբերյալ տեղեկատվություն.

10) «Օբյեկտիվ տվյալներ» տողում լրացվում են պացիենտի օբյեկտիվ զննման տվյալները.

11) «Եզրափակիչ ախտորոշում» տողում լրացվում է պացիենտի հիմնական ախտորոշումը, ընթացիկ բարդությունները և ուղեկցվող հիվանդությունները` Հայաստանի Հանրապետության էկոնոմիկայի նախարարի 2013 թվականի սեպտեմբերի 19-ի թիվ 871-Ն հրամանով հաստատված հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների ՀԴ–10 վիճակագրական դասակարգչին համապատասխան.

12) «Ստացած թերապիաների տեսակներ» տողում լրացվում են բժշկական կազմակերպությունում պացիենտին մատուցված թերապիաների տեսակները.

13) «Բուժման արդյունքում տեղի ունեցած փոփոխություններ» տողում նշվում են այն բոլոր փոփոխությունները (դրական/բացասական), որոնք արձանագրվել են բուժման արդյունքում.

14) «Խորհուրդներ» տողում լրացվում են բժշկի խորհուրդները պացիենտի հետագա անելիքների վերաբերյալ:

15) «Բուժող բժիշկ» տողում նշվում է բուժող բժշկի անունը, ազգանունը, որը հաստատվում է վերջինիս ստորագրությամբ.

16) «Բաժանմունքի ղեկավար» տողում նշվում է բաժանմունքի ղեկավարի անունը, ազգանունը, որը հաստատվում է վերջինիս ստորագրությամբ.

17) «Օր, ամիս, տարի» տողում նշվում է էպիկրիզը լրացնելու և տրամադրելու օրը, ամիսը, տարին:

30. «Վերականգնողական բժշկական օգնություն և սպասարկում ստացող մեծահասակ պացիենտի դուրսգրման էպիկրիզ» թերթիկը լրացվում է երկու օրինակից, մեկը պահպանվում է պատմագրում, մյուսը տրամադրվում է պացիենտին կամ նրա օրինական ներկայացուցչին:

6. ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԿԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՈՒՄ ՍՏԱՑՈՂ ՄԵԾԱՀԱՍԱԿ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅԱՆ ՊԱՏՄԱԳՐԻ ԳՈՐԾՈՂՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԹԵՐԹԻԿԻ ՎԱՐՄԱՆ ԱՌԱՆՁՆԱՀԱՏԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ

31. «Գործողությունների թերթիկ»-ը լրացվում է վերականգնողական թիմում ընդգրկված մասնագետների, այդ թվում հարբժշկական վերականգնողական ծառայություններ մատուցող մասնագետների կողմից և արտացոլում է պացիենտի վիճակի դինամիկան, կատարվող նշանակումները և մատուցած թերապիայի տեսակը: Թերթիկը լրացվում է առանձին և փակցվում պատմագրին, ընդ որում լրացվում են հետևյալ տվյալները`

1) «Հիվանդության պատմագրի N» տողում լրացվում է հիվանդության պատմագրի համարը.

2) «Պացիենտի անունը, ազգանունը, հայրանունը» տողում լրացվում է պացիենտի անունը, ազգանունը, հայրանունը.

3) «Բուժող բժշկի անունը, ազգանունը» տողում լրացվում է պացիենտին բուժող բժշկի անունը, ազգանունը.

4) «Մասնագետի անունը, ազգանունը» տողում լրացվում է վերականգնողական ծառայություններ մատուցող մասնագետի անունը, ազգանունը.

5) «Օր, ամիս, տարի» սյունակում լրացվում է գրառում կատարելու օրը, ամիսը, տարին, որին համապատասխանող սյունակում լրացվում են տվյալներ բուժման ընթացքի, նշանակումների, մատուցած թերապիայի տեսակի վերաբերյալ և ստորագրվում է մասնագետի կողմից:

(հավելվածը լրաց. 22.09.25 N 129-Ն)

Հավելված N 10

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2014 թվականի փետրվարի 14-ի

N 02-Ն հրամանի

ՁԵՎ

ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՂԱԲԱՆԻ ԽՈՐՀՐԴԱՏՎԱԿԱՆ ԹԵՐԹԻԿ

1. ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ՏԵՂԵԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

1. Պացիենտի անունը, ազգանունը, հայրանունը ____________________________________________

_______________________________________________________________________________________

2. Հիվանդության պատմագրի N________________

3. Բաժանմունք_______________________________________ 4. Հիվանդասենյակ N_____________

2. ՕԲՅԵԿՏԻՎ ԶՆՆՈՒՄ

5. Մեծ շարժումների ակտիվություն

_______________________________________________________________________________________

6. Ձեռքերի օգտագործում

_______________________________________________________________________________________

7. Հոդերի շարժման ծավալի գնահատում ակտիվ և պասիվ

_______________________________________________________________________________________

8. Մկանային ուժի գնահատում

_______________________________________________________________________________________

9. Խոսք և կլման ակտ

_______________________________________________________________________________________

10. Կլինիկական ախտորոշում`

_______________________________________________________________________________________

3. ԲՈՒԺՄԱՆ ՊԼԱՆ

11. Կինեզիոթերապիա ___________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

12. Էրգոթերապիա ______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

13. Խոսքի և լեզվի թերապիա (Լոգոթերապիա)

_______________________________________________________________________________________

14. Հոգեթերապիա ______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

15. Աջակցող միջոցի նշանակում՝ ըստ անհրաժեշտության

_______________________________________________________________________________________

16. Խորհրդատվությունն իրականացրած բժշկի`

1) անունը, ազգանունը __________________________________________________________________

2) ստորագրությունը________________________

17. Օր, ամիս, տարի «____»_____ _______ թ․

(հավելվածը լրաց. 22.09.25 N 129-Ն)

Բաժանմունք _________________________	Հիվանդասենյակ N________________

ՄԵԾԱՀԱՍԱԿԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅԱՆ ՊԱՏՄԱԳԻՐ N__Ընդունվել է __ /__/20 թ. ժամը __
Դուրս է գրվել __ /___/20 թ. ժամը____ Տեղափոխվել է _____ /_________/20 թ –ին,	Մահացել է __/_____/20 թ. ժամը_____ ______________________________ (Նշել տեղափոխման վայրը)

Վիրահատության անվանումը	Օրը, ամիսը, տարին և ժամը	Անզգայացման եղանակը	Հետվիրահատական բարդությունները

Ամսաթիվ, ժամը	Հիվանդության ընթացք, նշանակումներ

Ամսաթիվ
Հիվանդության օրը
Հիվանդանոցում գտնվելու օրը			1		2		3		4		5		6		7		8		9		10		11		12		13		14
Պ	ԶՃ	Ջ⁰	ա	ե	ա	ե	ա	ե	ա	ե	ա	ե	ա	ե	ա	ե	ա	ե	ա	ե	ա	ե	ա	ե	ա	ե	ա	ե	ա	ե
160	200	41




140	175	40




120	150	39




100	125	38




80	100	37




60	75	36




40	50	35




Շնչառության հաճախականությունը
Սատուրացիա
Մարմնի քաշ
Օգտագործվող հեղուկներ
Օրվա մեզը
Կղանքը

____/_____/20		Նշանակումներ
_____ժ______ր	Ինքնուրույն անջատվեց պլացենտան և արտամղվեց ընկերքը:
ԶՃ ____/____	Զննման ժամանակ պլացենտան ամբողջական բլթերով, դեֆեկտով
____/____	(ընդգծել) _______________________________________, թաղանթները
Պս _______զ 1'	ամբողջական, դեֆեկտով (ընդգծել)
	Հայելիներով ստուգվեցին փափուկ ծննդաբերական ուղիները՝
	վնասվածքներ և պատռվածքներ չեն հայտնաբերվել:
	Հայտնաբերվել են ___________________________________________________
	_____________________________________________
	_____________________________________________
	_____________________________________________
	_____________________________________________
	_____________________________________________

	Արյան ընդհանուր կորուստը ______________մլ ____________%

Վիրահատող բժիշկ	____________________________________ անունը, ազգանունը ստորագրություն
Վիրահատող երկրորդ բժիշկ	____________________________________ անունը, ազգանունը ստորագրություն
Վիրահատող երրրորդ բժիշկ	____________________________________ անունը, ազգանունը ստորագրություն
Անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգ	____________________________________ անունը, ազգանունը ստորագրություն
Վիրահատական բուժքույր	___________________________________ անունը, ազգանունը ստորագրություն

ՆՈՐԱԾՆԻ ՎԱՐՄԱՆ ՔԱՐՏ N				/
(ՆԵՐԱՌՅԱԼ ՆԵՐԴԻՐՆԵՐԸ)

Բաժանմունք ___________________________		Հիվանդասենյակ N_____________
Ընդունվել է ____/____/20___թ․,ժամը ______		Դուրս է գրվել ____/____/20___թ․, ժամը_____
Տեղափոխվել է ____/____/20___թ․,ժամը______		_________________________________________ (Տեղափոխման վայրը)
Մահացել է____/____/20___թ․, ժամը_____

ՄԵԾ ՇԱՐԺՈՂԱԿԱՆ ՈԼՈՐՏ
Տեսակ	Ինքնուրույն (կատարում է առանց օգնության կամ վերահսկողու-թյան)	Վերահսկո-ղությամբ(կատարում է ինքնուրույն, բայց պահանջում է մոնիտորինգ կամ հրահանգում)	Նվազագույն աջակցություն(անհրաժեշտ է աննշան աջակցություն)	Միջին աջակցություն(անհրաժեշտ է տեսանելի կամ պարբերական աջակցություն)	Առավելագույն աջակցություն(գործողության մեծ մասը կատարում է օգնող անձը)	Լիովին կախված (չի կարող կատարել նույնիսկ օգնությամբ)
Պառկած դիրքի փոփոխում	□	□	□	□	□	□
Պառկած դիրքից նստելու կարողություն	□	□	□	□	□	□
Նստած դիրքի պահպանում	□	□	□	□	□	□
Նստած դիրքի փոփոխում	□	□	□	□	□	□
Կռանալու կարողություն	□	□	□	□	□	□
Կքանստելու ունակություն	□	□	□	□	□	□
Կանգնելու կարողություն	□	□	□	□	□	□
Քայլելու կարողություն	□	□	□	□	□	□
Աստիճաններով բարձրանալու կարողություն	□	□	□	□	□	□
Աստիճաններով իջնելու կարողություն	□	□	□	□	□	□
ՄԱՆՐ (ՆՈՒՐԲ) ՇԱՐԺՈՂԱԿԱՆ ՈԼՈՐՏ (ձեռքերի օգտագործում և առօրյա հմտություններ)
ուտել	□	□	□	□	□	□
լվացվել	□	□	□	□	□	□
լոգանք ընդունել	□	□	□	□	□	□
սանրվել	□	□	□	□	□	□
հագնվել	□	□	□	□	□	□
հանվել	□	□	□	□	□	□
Նուրբ գործողություններ (գրել, քուղերը կապել, կոճկել կոճակներ)	□	□	□	□	□	□

Տեսակ	Ինքնուրույն (կատարում է բոլոր գործողություն-ները՝ առանց օգնության, սնունդը և հեղուկը ընդունում է անվտանգ և արդյունավետ)	Վերահսկո-ղությամբ(պահանջվում է մոնիտորինգ՝ կլման հնարավոր դժվարություն-ների, հազի կամ դանդաղ սննդի ընդունման պատճառով, սակայն պացիենտը կատարում է ինքնուրույն)	Նվազագույն աջակցություն(պահանջվում է ուղեցույց կամ ֆիզիկական օգնություն որոշ փուլերում (օր.՝ սնունդը բերանին մոտեցնել, հիշեցնել ծամելու մասին)	Միջին աջակցություն(պացիենտը չի կարող կատարել գործողություն-ներն ամբողջությամբ ինքնուրույն, պահանջվում է ակտիվ միջամտություն սննդի ընդունման ընթացքում)	Առավելագույն աջակցություն(պացիենտն ունի կլման և ծամելու խիստ սահմանա-փակում, սնունդը պետք է տրվի հատուկ ձևով կամ խիստ վերահսկվող պայմաններում)	Լիովին կախված (պացիենտը չի կարող սնունդ կամ հեղուկ ընդունել բերանով՝ պահանջվում է այլընտրանքա-յին սնուցում (օր.՝ նազոգաստրալ զոնդ, գաստրո-ստոմա)
Կլման ակտ	□	□	□	□	□	□
Կծելու կարողություն	□	□	□	□	□	□
Ծամելու կարողություն	□	□	□	□	□	□
Խմելու կարողություն	□	□	□	□	□	□

Ամսաթիվ	Բուժման ընթացքի, նշանակումների վերաբերյալ մասնագետների գրառումներ	Բժշկի ստորագրություն

Օր, ամիս, տարի	Բուժման ընթացքի, նշանակումների, մատուցած թերապիայի տեսակի վերաբերյալ մասնագետների գրառում	Մասնագետի ստորագրություն