ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
|
«03» սեպտեմբեր 2026 թ. |
N 64-Ն |
Հ Ր Ա Մ Ա Ն
ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐԻ 2021 ԹՎԱԿԱՆԻ ՄԱՐՏԻ 1-Ի ԹԻՎ 11-Ն ՀՐԱՄԱՆՈՒՄ ՓՈՓՈԽՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ԵՎ ԼՐԱՑՈՒՄՆԵՐ ԿԱՏԱՐԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Հիմք ընդունելով «Նորմատիվ իրավական ակտերի մասին» օրենքի 33-րդ և 34-րդ հոդվածները.
Հրամայում եմ`
1. Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարի 2021 թվականի մարտի 1-ի «Բժշկական հաստատություններում հիվանդանոցային պայմաններում նորածինների բժշկական օգնության և սպասարկման գործընթացին առնչվող բժշկական փաստաթղթերի ձևերը և դրանց լրացման և շրջանառության կարգը հաստատելու և Առողջապահության նախարարի 2014 թվականի փետրվարի 14-ի թիվ 02-Ն հրամանում փոփոխություններ կատարելու մասին» թիվ 11-Ն հրամանում կատարել հետևյալ փոփոխությունները և լրացումները`
1) 1-ին կետի 3-րդ ենթակետի «է» պարբերությունը շարադրել հետևյալ խմբագրությամբ.
«է. Հատուկ խնամքի (II էտապի) բաժանմունքում/ստորաբաժանումում բուժում ստացած նորածնի դուրսգրման էպիկրիզը` համաձայն Հավելված 9-ի.».
2) 1-ին կետի 3-րդ ենթակետի «է» պարբերությունից հետո լրացնել նոր «է.1.» պարբերություն` հետևյալ բովանդակությամբ.
«է.1. Վերակենդանացման բաժանմունքում բուժում ստացած կամ վերակենդանացման բաժանմունքից հատուկ խնամքի (II էտապի) բաժանմունք/ստորաբաժանում տեղափոխված նորածնի դուրսգրման էպիկրիզը` համաձայն Հավելված 9.1-ի.».
3) հավելված N 9- «ՆՈՐԱԾՆԻ ԴՈՒՐՍԳՐՄԱՆ ԷՊԻԿՐԻԶ
Երեխայի/ծննդկանի վարման քարտի №_________ /_________
(միայն հատուկ խնամքի (II էտապի) բաժանմունքում/ստորաբաժանումում բուժում ստացած նորածինների համար)» բառերը փոխարինել «ՀԱՏՈՒԿ ԽՆԱՄՔԻ (II ԷՏԱՊԻ) ԲԱԺԱՆՄՈՒՆՔՈՒՄ/ՍՏՈՐԱԲԱԺԱՆՈՒՄՈՒՄ ԲՈՒԺՈՒՄ ՍՏԱՑԱԾ ՆՈՐԱԾՆԻ ԴՈՒՐՍԳՐՄԱՆ ԷՊԻԿՐԻԶ» բառերով.
4) հավելված N 9-ի «ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ՏՎՅԱԼՆԵՐ» բաժնում լրացնել նոր 4.1-ին կետ` հետևյալ բովանդակությամբ
«4.1. Նորածնի/ծննդկանի վարման քարտի №_________ /_________ ».
5) հավելված 9-ից հետո լրացնել հավելված 9.1` համաձայն N 1 հավելվածի.
6) հավելված 13-ի 18-րդ կետը շարադրել հետևյալ խմբագրությամբ.
«18. Հատուկ խնամքի (II էտապի) բաժանմունքում/ստորաբաժանումում բուժում ստացած նորածնի դուրսգրման էպիկրիզը լրացվում է հատուկ խնամքի (II էտապի) բաժանմունք/ստորաբաժանում ընդունված և բուժում ստացած նորածինների համար և նախատեսված է հիվանդ նորածնի բուժման և խնամքի ընթացքում ցուցաբերած բժշկական օգնության և/կամ իրականացված միջամտությունների վերաբերյալ տվյալների արձանագրումը (նորածնի և/կամ մոր անհատական տվյալներ, բուժական միջոցառումներ, նշանակումներ, լաբորատոր-գործիքային հետազոտությունների արդյունքներ, երեխայի սնուցում, սկրինինգներ, պատվաստումներ և այլն): Այն լրացվում և տրամադրվում է հատուկ խնամքի (II էտապի) բաժանմունքից/ստորաբաժանումից նորածնի դուրսգրման ժամանակ։».
7) հավելված 13-ի 18-րդ կետից հետո լրացնել 18.1-ին կետ` հետևյալ բովանդակությամբ.
«18.1. Վերակենդանացման բաժանմունքում բուժում ստացած կամ վերակենդանացման բաժանմունքից հատուկ խնամքի (II էտապի) բաժանմունք/ստորաբաժանում տեղափոխված նորածնի դուրսգրման էպիկրիզը լրացվում է վերակենդանացման բաժանմունքում բուժում ստացած կամ վերակենդանացման բաժանմունքից հատուկ խնամքի (II էտապի) բաժանմունք/ստորաբաժանում տեղափոխված և բուժումը շարունակած նորածինների համար և նախատեսված է հիվանդ նորածնի բուժման և խնամքի ընթացքում ցուցաբերած բժշկական օգնության և/կամ իրականացված միջամտությունների վերաբերյալ տվյալների արձանագրումը (նորածնի և/կամ մոր անհատական տվյալներ, վերակենդանացման միջոցառումներ, նշանակումներ, լաբորատոր-գործիքային հետազոտությունների արդյունքներ, երեխայի սնուցում, սկրինինգներ, պատվաստումներ և այլն): Այն լրացվում և տրամադրվում է վերակենդանացման բաժանմունքից կամ հատուկ խնամքի (II էտապի) բաժանմունքից/ստորաբաժանումից նորածնի դուրսգրման ժամանակ։»:
2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող օրից:
|
|
Հավելված N 1 ՀՀ առողջապահության նախարարի 2026 թվականի սեպտեմբեր 03-ի N 64-Ն հրամանի |
|
|
«Հավելված N 9.1 Առողջապահության նախարարի 2021 թվականի մարտի 1-ի N 11-Ն հրամանի |
ՎԵՐԱԿԵՆԴԱՆԱՑՄԱՆ ԲԱԺԱՆՄՈՒՆՔՈՒՄ ԲՈՒԺՈՒՄ ՍՏԱՑԱԾ ԿԱՄ ՎԵՐԱԿԵՆԴԱՆԱՑՄԱՆ ԲԱԺԱՆՄՈՒՆՔԻՑ ՀԱՏՈՒԿ ԽՆԱՄՔԻ (II ԷՏԱՊԻ) ԲԱԺԱՆՄՈՒՆՔ/ՍՏՈՐԱԲԱԺԱՆՈՒՄ ՏԵՂԱՓՈԽՎԱԾ ՆՈՐԱԾՆԻ ԴՈՒՐՍԳՐՄԱՆ ԷՊԻԿՐԻԶ
Բաժին 1. Ընդհանուր տվյալներ
1. Դուրս գրող բժշկական հաստատության անվանում---------------------------------------------
_________________________________________________________________________________
2. Ծննդկանի անուն, ազգանուն____________________________________________________
3. Նորածնի/Ծննդականի վարման քարտի № _________/_________
4. Դուրսգրման ամսաթիվ, ժամ ____________________________________
5. Ծննդկանի հաշվառման հասցե, հեռախոսահամար
___________________________________________________________________________________
__________________________________
Բաժին 2. Նորածնի տվյալներ
6. Նորածնի անուն, ազգանուն __________________________________________________________
7. Ծննդյան ամսաթիվ ________________________ 8. Բաժանմունք ընդունվելու ամսաթիվ ________________________
9. Ծննդյան ժամ _____________ 10. Ծննդյան քաշ ______________ գրամ
11. Հասակ __________սմ 12. Գլխի շրջագիծ ____________սմ 13. Գեստացիոն տարիք ____________ շաբաթ + _______ օր
14. Սեռ ☐ արական ☐ իգական ☐ ճշտված (մինչ գենետիկ քննությամբ սեռի որոշումը)
15. Ապգարի սանդղակի` 1՛ ___ /5՛ ___
16. Նախնական ախտորոշում
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
17. Վերջնական ախտորոշում
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Բաժին 3. Մանկաբարձական անամնեզ
18. Մոր (ծննդկանի) ախտորոշում
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
19. Մանկաբարձական պատմություն
1) Երեխան ծնվել է _____ -րդ հղիությունից, _____ -րդ ծննդաբերությունից ____
2) Կենդանածինների թիվը_______ 3) Մեռելածինների թիվը_________
20. Բազմապտուղ հղիության դեպքում պտուղների քանակը և որերորդն է ծնվել ___ /___
21. Պտղի առաջադիր մաս՝ գլուխ ☐, տոտիկ ☐, հետույք ☐,
22.Դրություն` միջաձիգ ☐, երկայնաձիգ ☐, թեք ☐
23. Ծննդալուծման եղանակ՝
1) հեշտոցային ծննդաբերություն` առանց գործիքային միջամտության ☐
2) հեշտոցային ծննդաբերություն`գործիքային միջամտությամբ
ա. աքցանադրում ☐ բ. վակուում էքստրակցիա☐
3) կեսարյան հատում
ա. պլանային կեսարյան հատում ☐, բ. շտապ կեսարյան հատում ☐
24. Անզգայացման եղանակը՝ չի կատարվել ☐, էպիդուրալ ☐, ողնուղեղային ☐, ներերակային ☐, ընդհանուր ☐
25. Պտղաջրերի բնույթը՝ մաքուր ☐ , պղտոր ☐ , մեկոնիալ ☐ ,
կանաչավուն ☐ արյան հետքերով ☐ , գարշահոտ ☐
26. Պտղաջրերի արտահոսք՝ 18 ժամից պակաս ☐, 18 ժամ և ավելի ☐
27. Ծննդաբերելիս մոր մոտ ջերմությունը 380C-ից ցածր ☐ , 380C և բարձր ☐
Բաժին 4. Վերակենդանացում ծնարանում
28. Վերակենդանացում ծնարանում ☐ չի կատարվել ☐ կատարվել է, նշել իրականացված միջոցառումը (ները)
☐ տակտիլ խթանում ☐ վերին շնչուղիների արտածծում ☐ շնչառություն պարկով և դիմակով ☐ թթվածին
☐ T-աձև վերակենդանացման սարքով ☐ շնչափողի ինտուբացիա ☐ սրտի անուղղակի մերսում
☐ ադրենալին ☐ ֆիզիոլոգիական լուծույթ ☐ նատրիումի հիդրոկարբոնատ
Բաժին 5. Բաժանմունքում նորածնի վիճակի նկարագիրը և բուժման ընթացքը
29. Հիվանդության ընթացք
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
30. Շնչառական թերապիա
|
Տեսակ |
Ժամերի/օրերի ընդհանուր քանակը |
|
1) ԹԱՇ |
|
|
2) ԲՀԱՇ |
|
|
3) nCPAP |
|
|
4) nHF |
|
|
5) Ցածր հոսքով քթային բեղիկ |
|
|
6) Թթվածնային դիմակ |
|
|
7) Թթվածնային վրան |
|
|
8) Թթվածին կյուվեզում |
|
|
9) Այլ |
31. Գործիքային հետազոտություն
|
Հետազոտություն |
Ամսաթիվ |
Նկարագիր |
|
1) Գլխուղեղի ՈՒՁՀ |
||
|
2) Թոքերի ՈՒՁՀ |
||
|
3) Սրտի ՈՒՁՀ |
||
|
4) Ռենտգենաբանական քննություն |
||
|
5) Որովայնի ՈՒՁՀ |
||
|
6) ՄՌՏ |
||
|
7) Այլ |
32. Լաբորատոր հետազոտություններ
|
Հետազոտություններ |
Ամսաթիվ |
Միավոր | ||||||
|
1) Գլյուկոզա |
Մմոլ/լ | |||||||
|
2) Էրիթրոցիտներ |
Միլիոն/մմ3 | |||||||
|
3) Հեմոգլոբին |
Գ/լ | |||||||
|
4) Կենտրոնական հեմատոկրիտ |
% | |||||||
|
5) Թրոմբոցիտներ |
Հազար/մմ3 | |||||||
|
6) Լեյկոցիտներ |
Հազար/մմ3 | |||||||
|
7) Ցուպիկներ, երիտ. ձևեր |
% | |||||||
|
8) Սեգմենտակորիզավորներ |
% | |||||||
|
9) Լիմֆոցիտներ |
% | |||||||
|
10) Մոնոցիտներ |
% | |||||||
|
11) Էոզինոֆիլներ |
% | |||||||
|
12) Բազոֆիլներ |
% | |||||||
|
13) Ռետիկուլոցիտ |
Մգ/լ | |||||||
|
14) Ընդհանուր բիլիռուբին |
Մկմոլ/լ | |||||||
|
15) Ց ռեակտիվ սպիտակուց |
Մգ/լ | |||||||
|
16) Նատրիում |
Մմոլ/լ | |||||||
|
17) Կալիում |
Մմոլ/լ | |||||||
|
18) Կալցիում իոնիզացված |
Մգ/լ | |||||||
|
19) Կալցիում ընդհանուր |
Մգ/լ | |||||||
|
20) Կրեատինին |
Մկմոլ/լ | |||||||
|
21) ԱԼՏ |
Մմ/լ | |||||||
|
22) ԱՍՏ |
Մմ/լ | |||||||
|
23) ԼԴՀ |
Մ/Լ | |||||||
|
24) Արյան խումբ և Rh |
||||||||
|
25) Այլ |
||||||||
|
26) Այլ |
||||||||
|
27) Այլ |
||||||||
|
28) Այլ |
||||||||
33. Դեղորայքային բուժում
|
Դեղի անվանումը |
Օրերի ընդհանուր քանակը |
34. Ինֆուզիոն թերապիա և պարէնտերալ սնուցում
|
Անվանումը |
Օրերի ընդհանուր քանակը |
35. Արյան պատրաստուկներ
|
Անվանումը |
Օրերի ընդհանուր քանակը |
36. Ֆոտոթերապիա
|
Տեսակը |
Օրերի ընդհանուր քանակը |
|
1) Ստանդարտ |
|
|
2) Կրկնակի |
|
|
3) ԼէԴ/ֆլյուորեսցենտ/այլ (ընդգծել) | |
37. Այլ միջամտություններ և հետազոտություններ
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
___________
38. Նեղ մասնագետների խորհրդատվություն
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
___________
39. Նորածնային սքրինինգներ.
|
Սքրինինգի անվանումը |
Կատարման (ամսաթիվը |
Արդյունքը |
Չի կատարվել |
|
1) Բնածին հիպոթիրեոզ 2) Ֆենիլկետոնուրիա 3) Ադրենոգենիտալ համախտանիշ (արյան նմուշառում) |
Ենթակա չէ լրացման |
||
|
4) Լսողություն (աուդիոմետրիա) |
|||
|
5) Անհասության ռետինոպաթիա (օֆթալմոսկոպիա) |
|||
|
6) Կոնքազդրային հոդի դիսպլազիա/հոդախախտ (սոնոգրաֆիա) |
|||
|
7) Սրտի բնածին կրիտիկական արատներ (պուլսօքսիմետրիա) |
|||
|
8) Աչքի նորածնային սքրինինգ |
9) Եթե սքրինինգը չի կատարվել, նշել պատճառը
____________________________________________________________________________
40. Պատվաստումներ, այլ կանխարգելիչ միջոցառումներ
|
Ամսաթիվ |
Ծնվելուց քանի ժամ անց |
Դեղաչափ |
Սերիա |
Պիտանելիության ժամկետ |
Ստորագ-րություն | |
|
1) ԲՑԺ |
||||||
|
2) ՎՀԲ |
||||||
|
3) Հեպատիտ Բ-ի իմունոգլոբուլին |
||||||
|
4) Փայտացման կանխարգելում |
Բաժին 6. Դուրսգրման վերաբերյալ տվյալներ
41. Նորածնի վիճակը դուրսգրման ժամանակ
7) Մաշկային ծածկույթները և լորձաթաղանթները՝ ______________________________________________ 8) Նյարդաբանական վիճակը` ________________________________________________________________ 9) Ռեֆլեքսները՝ ____________________________________________________________________________ 10) Մկանային տոնուսը և սպոնտան մոտոր ակտիվությունը՝______________________________________ 11) Շնչառությունը աուսկուլտատիվ՝___________________________________________________________ 12) Սրտի տոները աուսկուլտատիվ՝ 13) Սնուցումը՝ (ծավալները, հաճախականությունը, ձևը, կրծքի կաթով չկերակրելու դեպքում նշել պատճառները)` ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ _____________________ 14) Որովայնի շոշափում՝ _________________________________________________________________ 15) Կղանքը՝ _______________________________________________________________________________ 16) Մեզը՝ _________________________________________________________________________________ 17) Լրացուցիչ գրառումներ՝________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________ |
42. Դուրսգրման խորհուրդներ, հետագա հսկողություն և նշանակումներ
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________
Դուրս գրող բժշկի Ա.Ա._______________________________________
Ստորագրություն________________
Բաժանմունքի ղեկավարի Ա.Ա.________________________________
Ստորագրություն________________»:
|
03.09.2026 |
Ա. ԱվանեսՅԱՆ |
Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 11 սեպտեմբերի 2026 թվական:
| Փոփոխող ակտ | Համապատասխան ինկորպորացիան |
|---|
| Փոփոխող ակտ | Համապատասխան ինկորպորացիան |
|---|