ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
Հ Ր Ա Մ Ա Ն
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՀԱՍՏԱՏՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐՈՒՄ ՀԻՎԱՆԴԱՆՈՑԱՅԻՆ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐՈՒՄ ՆՈՐԱԾԻՆՆԵՐԻ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԳՈՐԾԸՆԹԱՑԻՆ ԱՌՆՉՎՈՂ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՓԱՍՏԱԹՂԹԵՐԻ ՁԵՎԵՐԸ ԵՎ ԴՐԱՆՑ ԼՐԱՑՄԱՆ ԵՎ ՇՐՋԱՆԱՌՈՒԹՅԱՆ ԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ԵՎ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐԻ 2014 ԹՎԱԿԱՆԻ ՓԵՏՐՎԱՐԻ 14-Ի ԹԻՎ 02-Ն ՀՐԱՄԱՆՈՒՄ ՓՈՓՈԽՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ԿԱՏԱՐԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 12-րդ հոդվածի 1-ին մասը, «Նորմատիվ իրավական ակտերի մասին» օրենքի 37-րդ հոդվածի 1-ին մասը`
ՀՐԱՄԱՅՈՒՄ ԵՄ`
1. Հաստատել`
1) Նորածնի վարման քարտը` համաձայն Հավելված 1-ի.
2) Նորածնի փոխանակման քարտի ձևը՝ համաձայն Հավելված 2-ի.
3) Նորածինների հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնության կազմակերպմանն առնչվող առանձին բժշկական ձևաթղթերը (ներդիրները)`
ա. Կրծքով կերակրման գնահատման և մարմնի ջերմաստիճանի հսկողության թերթիկը` համաձայն Հավելված 3-ի.
բ. Ծնարանում նորածնի առաջնային վերակենդանացման միջոցառումների թերթիկը` համաձայն Հավելված 4-ի.
գ. Ինտենսիվ խնամքի բաժանմունք ընդունվող նորածինների առաջնային զննման թերթիկը` համաձայն Հավելված 5-ի.
դ. Նորածնի նշանակումների և հատուկ հսկողության թերթիկ-Ա և հրահանգների թերթիկը-Ա` համաձայն Հավելված 6-ի.
ե. Նորածնի նշանակումների և ինտենսիվ հսկողության թերթիկ-Բ, հրահանգների թերթիկ-Բ և հիվանդ նորածինների ամենօրյա զննման թերթիկը` համաձայն Հավելված 7-ի.
զ. Անհաս նորածինների աճի դիագրամ` աղջիկների և տղաների համար` համաձայն Հավելված 8-ի.
է.Նորածնի դուրսգրման էպիկրիզը` համաձայն Հավելված 9-ի.
ը. Նորածնի տեղափոխման էպիկրիզը` համաձայն Հավելված 10-ի.
թ. Նորածնի մահվան էպիկրիզը` համաձայն Հավելված 11-ի.
ժ. Մահացած նորածնի ախտաբանաանատոմիական դիահերձման ուղեգիրը` համաձայն Հավելված 12-ի.
4) Հիվանդանոցային պայմաններում նորածինների բժշկական օգնության և սպասարկման կազմակերպմանն առնչվող առանձին բժշկական ձևաթղթերի լրացման և շրջանառության կարգը` համաձայն Հավելված 13-ի:
2. Ուժը կորցրած ճանաչել Առողջապահության նախարարի 2014 թվականի փետրվարի 14-ի «Հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպություններում կիրառվող մի շարք բժշկական փաստաթղթերի ձևերը հաստատելու մասին» թիվ 02-Ն հրամանի 1-ին կետի 4-րդ և 5-րդ ենթակետերը:
3. Սույն հրամանը ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:
|
Հավելված N 1
ՀՀ առողջապահության նախարարի
2021 թվականի մարտի 1-ի
N 11-Ն հրամանի |
ՆՈՐԱԾՆԻ ՎԱՐՄԱՆ ՔԱՐՏ N _________________
Հիվանդասենյակ N ___________
1. Մոր անունը, ազգանունը ________________________________________________________
________________________________________________________ 2. Տարիքը ______________
3. Մասնագիտությունը____________________________________________________________
4. Ամուսնությունը օրենքով սահմանված կարգով 5. Հեռախոս _________________________
գրանցված է այո/ոչ (ընդգծել)
6. Մոր հաշվառման վայրը ________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
7. Մոր մշտական բնակության վայրը_______________________________________________
8. Արյան խումբ և Rh |
մայր _____ |
հայր ______ |
երեխա _______ |
9. Մոր մոտ հեպատիտ Բ-ի հետազոտության արդյունքը --------------------------------------
10. Երեխայի մասին տվյալներ
|
Օր |
Ամիս |
Տարի |
Ժամ |
Րոպե |
1) Ծնվել է |
|
|
|
|
|
2) Դուրս է գրվել |
|
|
|
|
|
3) Մահացել է |
|
|
|
|
|
4) Տեղափոխվել է |
|
|
|
|
|
5) Որտեղ |
|
6) Անց է կացրել մահճակալ/օր |
|
7) Մարմնի զանգված |
գ |
8) Հասակ |
սմ |
9) Սեռ |
արական /իգական |
10) Գլխի շրջագիծ |
__________սմ |
11) Կրծքավանդակի շրջագիծ |
__________սմ |
11. Նախնական ախտորոշում_________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
12. Վերջնական ախտորոշում__________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
13. Մոր մանկաբարձական և գինեկոլոգիական անամնեզ |
1) Հղիություն |
______ |
2) Ծննդաբերություն |
_____ |
3)Կենդանածնություն |
______ |
4) Վիժումներ |
______ |
5) Արհեստական ընդհատումներ |
______ |
6) Մեռելածնություն |
______ |
7) Բնականոն բ/մ |
______ |
8) Պլանային կ/հ |
______ |
9) Արտապլանային կ/հ |
______ |
10) Գլխային ա/դ |
______ |
11) Հետույքային ա/դ |
______ |
12) Տոտիկային ա/դ |
______ |
13) Միապտուղ |
______________________ |
14) Բազմապտուղ |
______________________ |
15) Աքցանադրում |
______________________ |
16) Վակուում էքստրակցիա |
______________________ |
17) Պտղաջրերի արտահոսք >18 ժամ |
______________________ |
18) Ծննդաբերելիս մոր մոտ t >380C |
______________________ |
19) Մեկոնեալ պտղաջրեր |
______________________ |
20) Գարշահոտ պտղաջրեր |
______________________ |
21) Անզգայացում, ցավազրկում ծննդաբերության ժամանակ այո/ոչ( ընդգծել) |
22) Ողնուղեղային |
______ |
23) Ներերակային |
______ |
24) Ընդհանուր |
______ |
25) Շնչական խանգարման համախտանիշի կանխարգելում |
______ |
ԱՅՈ/ՈՉ |
(ընդգծել) |
______ |
______ |
26) Դեքսամետազոն /բետամետազոն |
______ |
կուրսը N |
______ |
դեղաչափ |
______ |
14. Հիվանդություններ և բարդություններ հղիության ընթացքում |
_______________________ |
________________________________________________________________________________________ |
________________________________________________________________________________________ |
________________________________________________________________________________________ |
15. Մոր ախտորոշում |
________________________________________________________________ |
________________________________________________________________________________________ |
________________________________________________________________________________________ |
________________________________________________________________________________________ |
________________________________________________________________________________________ |
Մանկաբարձ-գինեկոլոգ (անուն, ազգանուն) |
______________________________________ |
16. Նորածնի վիճակի գնահատում ըստ Ապգարի սանդղակի
|
ՍԶՀ |
ՇՀ |
Մաշկի գույնը |
Մկանային տոնուս |
Ռեֆլեքսներ |
Միավորներ |
1 րոպեին |
|
|
|
|
|
|
5 րոպեին |
|
|
|
|
|
|
17. Ծնարանում իրականացվող միջոցառումները |
1) Մաշկը մաշկին շփում ծնարանում այո/ոչ (ընդգծել ) |
2) Շփման տևողությունը |
____________ |
Եթե չի իրականացվել, նշել պատճառը |
_____________________________________________________ |
3) Ջերմաչափում ծնարանում ծննդաբերությունից 1 ժամ անց |
անութափոսում |
____________ |
Եթե չի իրականացվել, նշել պատճառը |
___________________________________________________ |
4) Գոնոբլենորեայի կանխարգելում ծննդաբերությունից հետո |
1% տետրացիկլինի քսուք |
____________ |
0,5% էրիթրոմիցինի քսուք |
|
Այլ դեղամիջոց (նշել) |
________________________________________________________________ |
5) Վիտամին Կ (Կոնակիոն)' ծննդաբերությունից հետո առաջին 4 ժամվա ընթացքում |
1,0 մգ(0,1մլ) մ/մ ; ≤1500գ դեպքում 0,5 մգ (0,05մլ) մ/մ |
Եթե չի իրականացվել, նշել պատճառը |
|
18. Նորածնի առաջնային զննում
|
Ամսաթիվ |
_________/ |
_________/ |
_________ |
թ. |
________ |
ժամ |
__________ |
րոպե |
1) Մաշկային ծածկույթներ՝ վարդագույն, ակրոցիանոզ, ցիանոզ, պլետորիկ, դեղնավուն, գունատ, մարմարանման, ներկված մեկոնիումով, նուրբ թավշանման, չոր թորշոմած, մացերացված, պաստոզ, այտուցներ, ցան, կտրվածք, վերք, խալ, ծննդաբերական նշան, տելեանգիէկտազիա, |
արյունազեղումներ (նշել տեղակայումը) |
__________________________________________________ |
2) Բերանի լորձաթաղանթ՝ մաքուր, խոնավ, չոր, վարդագույն, գունատ, ցիանոտիկ, դեղնավուն, |
մեկոնիում կամ արյուն բերանի խոռոչում |
__________________________________________________ |
3) Գլուխ՝ |
մեծ գաղտունի չափերը |
________սմ, |
հարթ, ներընկած, արտափքված, կարանները |
հեռացած /ոչ |
_____________________________________________________________________________ |
ծննդաբերական այտուց |
_____________________ |
կեֆալոհեմատոմա |
___________________________ |
4)Անրակներ՝ |
__________________________________________________________________________________ |
5) Դեմք՝ սիմետրիկ/ասիմետրիկ, քիթ-շրթունքային ծալքի հարթեցում |
____________________________ |
6) Աչքեր՝ ռեակցիան լույսի նկատմամբ առկա է, արյունազեղումներ սկլերաներում |
____________ |
7) Նևրոլոգիական ստատուս՝ |
|
Մկանային տոնուս՝ բավարար, հիպերտոնուս, հիպոտոնուս, ատոնիա |
Ռեֆլեքսներ՝ (ծծման ռեֆլեքս, հենման ռեֆլեքս, Մորոյի ռեֆլեքս, ինքնաբեր քայլքի ռեֆլեքս, ափ-բերանային ռեֆլեքս, որոնման ռեֆլեքս, կառչելու ռեֆլեքս ) առաջանում են, ընկճված են, |
բացակայում են, ախտաբանական ռեֆլեքսներ |
________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________________________ |
Շարժողական ակտիվություն՝ նորմալ, իջած է, բացակայում է, գրգռվածություն, ցնցումներ |
____________________________________________________________________________________________ |
8) Վերջույթներ՝ սահմանափակ շարժումներ, անոմալ( հարկադրված) դիրք, պոլիդակտիլիա, սինդակտիլիա, |
շարժումների ցավոտություն, շարժումների ասիմետրիա |
|
Կոնքազդրային հոդեր՝ ծալքերի ասիմետրիա, Օրթոլանիի և Բարլոուի միջամտություն |
___________________________________________________________________________________________ |
9) Շնչառություն՝ հաճախություն |
__________ |
ակտ/ր, սպոնտան, կանոնավոր, ոչ կանոնավոր, ճոճանակաձև, |
տնքոցներ, ներքաշումներ, ռնգախաղ, ապնոէ, քթային շնչառությունը դժվարացած աուսկուլտատիվ ___________________________________________________________________________________________ |
10) Սիրտ՝ |
__________ |
զարկ/ր, տոները ռիթմիկ, առիթմիկ, հստակ, խլացած, աղմուկ |
____________ |
11) Անոթազարկ՝ բավարար որակի, թելանման, չի շոշափվում ազդրային զարկերակի վրա |
|
12) Որովայնը՝ փափուկ, փքված, լարված, փայլուն, ասիմետրիկ, ներընկած, ցավոտ է շոշափելիս, |
|
պերիստալտիկան լսվում է, հետանցք |
__________ |
մեկոնիում |
____________ |
13) Գոտկասրբանային հատված՝ մազափունջ, սրբանային փոսիկ, ողնուղեղային ճողվածք |
14) Միզասեռական համակարգ՝ |
|
|
|
արական տիպի՝ ամորձիները փոշտում են, իջած չեն․ հիպոսպադիա, փոշտի ջրգողություն |
|
|
|
իգական տիպի՝ մեծ սեռական շրթերը ծածկում փոքրերին/չեն ծածկում |
|
|
|
սեռն անորոշ է՝ |
__________ |
միզարձակում |
__________ |
15) Պորտալարի մնացորդ՝ թարմ, սմքած, դեղնականաչավուն, դոնդողապատ, օղի շուրջը |
կարմրած, առկա է մեկ երակ և երկու զարկերակ |
_____________________________ |
|
16) Դիզէմբրիոգենետիկ ստիգմեր |
________________________________________ |
___________________________________________________________________________________________ |
___________________________________________________________________________________________ |
17) Զարգացման բնածին արատներ |
_____________________________________________________ |
___________________________________________________________________________________________ |
___________________________________________________________________________________________ |
18) Լրացուցիչ գրառումներ |
_____________________________________________________ |
___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ |
Զննումը իրականացնող բժիշկ |
_______________________________________________
անուն, ազգանուն, ստորագրություն |
19. Եզրակացություն |
|
Մոր և մանկան համատեղ կացություն |
_____________________________ |
|
Հատուկ հսկողություն և խնամք |
_____________________________ |
|
Բուժում վերակենդանացման բաժանմունքում |
_____________________________ |
20. Սկրինինգներ |
|
|
1) Թթվածնային հագեցվածությունը երեք վերջույթների վրա ծնվելուց հետո առնվազն 48 ժամ անց |
|
աջ ձեռք |
________% |
ձախ ձեռք |
_______% |
աջ կամ ձախ ոտք _______% |
|
Ամսաթիվ |
__________ |
Կատարողի ստորագրություն |
_____________________________ |
2) Ֆենիլկետոնուրիա |
_______________ |
|
_____________________________ |
3) Հիպոթիրեոզ |
_______________ |
|
_____________________________ |
4)Լսողության սկրինինգ |
_______________ |
|
_____________________________ |
5) Տեսողության սկրինինգ |
_______________ |
|
_____________________________ |
6)Կոնքազդրային հոդերի սկրինինգ |
_______________ |
|
_____________________________ |
7) Սկրինինգներ չիրականացնելու պատճառը |
___________________________________________________ |
________________________________________________________________________________________ |
|
21. Պատվաստումներ և այլ կանխարգելիչ միջոցառումներ |
|
Ամսաթիվ |
Դոզա |
Սերիա |
Պիտանելիության ժամկետ |
Ստորագրություն |
1) ԲՑԺ |
_________ |
_________ |
_________ |
_________________ |
_____________ |
2) Հեպատիտ Բ |
_________ |
_________ |
_________ |
_________________ |
_____________ |
3) Հեպատիտ Բ-ի իմունագլոբուլին |
_________ |
_________ |
_________ |
_________________ |
_____________ |
4) Փայտացման կանխարգելում |
________ |
_________ |
_________ |
_________________ |
_____________ |
5) Պատվաստում կամ կանխարգելիչ միջոցառում չիրականացնելու պատճառը |
_____________ |
___________________________________________________ |
|
_____________________________ |
___________________________________________________ |
_____________________________ |
___________________________________________________ |
_____________________________ |
___________________________________________________ |
_____________________________ |
___________________________________________________ |
_____________________________ |
___________________________________________________ |
_____________________________ |
___________________________________________________ |
_____________________________ |
. . . |
|
|
|
___________________________________________________ |
_____________________________ |
___________________________________________________ |
_____________________________ |

22. Քաշի, հասակի, գլխի շրջանագծի պերցենտիլներ համապատասխան հեստացիոն հասակի
23. Էպիկրիզ
1) Մայրը (անուն, ազգանուն)_______________________________________________________________ |
2) Ծնվել է |
________ |
հղիությունից |
____________ |
ծննդաբերությունից |
______20 թ․ |
Նորմալ բիոմեխանիզմով/կեսարյան հատման ճանապարհով (պլանային, արտապլանային) |
___________գ |
մարմնի զանգվածով, |
___________սմ |
հասակով, |
______ |
շաբաթ գեստացիայով |
ըստ Ապգարի գնահատվել է |
______________/ |
_____________ |
|
3) Վաղ նորածնային շրջանն ընթացել է հարթ, բարդացել է |
__________________________ |
4) Պորտալարի մնացորդն ընկել է կյանքի |
___________________ |
օրը։ |
5) Պատվաստումներ, |
ԲՑԺ 0,05 մլ |
_______________________________________________ |
|
|
Հեպատիտ Բ 0,5մլ |
_____________________________ |
6) այլ կանխարգելիչ միջոցառումներ՝ |
|
Հեպատիտ Բ-ի իմունագլոբուլին (ՀԲԻԳ) |
_____________________________ |
|
|
Փայտացման կանխարգելում |
_____________________________ |
|
|
Վիտամին Կ |
_____________________________ |
7) Պատվաստումները չիրականացնելու պատճառը |
__________________________________ |
9) Վիճակը դուրս գրվելիս |
___________________________________________________________ |
10) Մարմնի քաշը դուրս գրվելիս |
______________գ |
, 11) անցկացրած մահճակալ օրեր |
__________ |
12) Ախտորոշում |
_____________________________________________________________ |
______________________________________________________________________________________________ |
______________________________________________________________________________________________ |
______________________________________________________________________________________________ |
13) Բուժում |
_______________________________________________________________________________ |
______________________________________________________________________________________________ |
______________________________________________________________________________________________ |
14) Գտնվում է բացառապես, մասնակի կրծքով սնուցման, արհեստական սնուցման վրա |
15) Լրացուցիչ դիտողություններ |
___________________________________________________________ |
______________________________________________________________________________________________ |
______________________________________________________________________________________________ |
|
Բժիշկ |
_________________________________________ |
16) Մոր գրառումներ |
_____________________________________________________________ |
______________________________________________________________________________________________ |
______________________________________________________________________________________________ |
______________________________________________________________________________________________ |
______________________________________________________________________________________________ |
17) Ամսաթիվ |
____________________________ |
18) Ստորագրություն |
____________________ |
|
18) Ծննդյան վկայականի տվյալներ |
|
|
|
Բաժանմունքի ղեկավար |
_____________________________________________
անուն, ազգանուն, ստորագրություն |
|
Հավելված 2
Առողջապահության նախարարի
2021 թվականի մարտի 1-ի
N 11-Ն հրամանի |
Ձև
ՆՈՐԱԾՆԻ ՓՈԽԱՆԱԿՄԱՆ ՔԱՐՏ
(Նորածնի մասին տեղեկություններ ծննդատնից, հիվանդանոցի ծննդաբերական բաժանմունքից)
1. Ծննդկանի անունը, ազգանունը, հայրանունը` ________________________________________
2. Բնակության վայրը ______________________________________________________________
3. Ծննդաբերության ամսաթիվը _____________________________________________________
4. Որերորդ հղիությունից է ծնվել երեխան _________, հղիության ժամկետը` __________ շաբաթ
5. Նախորդ հղիություններն ավարտվել են _____ կենդանածնությամբ, ______ մեռելածնությամբ
6. Ծննդաբերությունը միապտուղ, բազմապտուղ (ընդգծել),
7. Բազմապտուղ ծննդաբերության դեպքում՝ որերորդն է հաշվով _____
8. Ծննդաբերության ընթացքի առանձնահատկությունները (տևողությունը, ծննդաբերության ընթացքում եղած բարդությունները մոր կողմից)
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
9. Ցավազրկում կիրառվե՞լ է, այո/ոչ (ընդգծել). Եթե այո, նշել տեսակը.
__________________________________________________________________________________
10. Հետծննդյան շրջանի ընթացքը (բարդություններ, հիվանդություններ).
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
10. Դուրս է գրվել ծննդաբերությունից հետո _______________ օրը (նշել)
11. Մոր վիճակը դուրս գրվելիս _______________________________________________________
__________________________________________________________________________________
12. Երեխայի սեռը` արական/իգական/որոշված չէ (ընդգծել).
13. Քաշը ծնվելիս _____________ Քաշը դուրս գրվելիս ____________ ,
14. Երկարությունը ծնվելիս ________ սմ, Գլխի շրջագիծը ծնվելիս _________ սմ։
15. Երեխայի վիճակը ծնվելիս` գնահատականն ըստ Ապգարի սանդղակի` ________ , ճիչն անմիջապես, այո/ոչ (ընդգծել)
16. Կրծքին է մոտեցվել ծնարանում, առաջին 30 րոպեների ընթացքում, այո, ոչ (ընդգծել), եթե ոչ, ապա նշել ինչու և երբ է մոտեցվել.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
1) Կերակրումը` կրծքով, կթած կրծքի կաթով, դոնորական կրծքի կաթով, արհեստական կաթնախառնուրդով (ընդգծել)
2) Ոչ մայրական կաթով կերակրման անցնելիս նշել պատճառը.
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
17. Ծննդատանը մոր և նորածնի համատեղ կացություն`այո, ոչ (ընդգծել), եթե ոչ, ապա նշել պատճառը.
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
18. Պորտալարի մնացորդը ընկել է ____ օրը,
19. Չի հիվանդացել, հիվանդացել է (ընդգծել), եթե հիվանդացել է.
1) Ախտորոշումը. __________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
2) Բուժումը________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
20. Վիճակը դուրս գրվելիս. __________________________________________________
__________________________________________________________________________
21. Պատվաստումներ և այլ կանխարգելիչ միջոցառումներ.
|
Կատարման ժամկետը |
Դեղաչափը |
Սերիան |
1) ԲՑԺ |
|
|
|
2) ՎՀԲ |
|
|
|
3) Հեպատիտ Բ-ի իմունագլոբուլին |
|
|
|
4) Փայտացման կանխարգելում |
|
|
|
Եթե պատվաստումը կամ կանխարգելիչ միջոցառումը չի կատարվել, նշել որը և պատճառը.
________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
22. Ստացել է արդյոք վիտամին Կ` այո, ոչ (ընդգծել), եթե ոչ, նշել պատճառը.
_________________________________________________________________________
23. Նորածնային սկրինինգներ.
Նորածնային սկրինինգներ |
Կատարվել է (նշել ժամկետը) |
Չի կատարվել |
1. Բնածին հիպոթիրեոզ |
|
|
2. Ֆենիլկետոնուրիա |
|
|
3. Լսողության սկրինինգ |
|
|
4. Տեսողության սկրինինգ |
|
|
5. Կոնքազդրային սկրինինգ |
|
|
6. Սրտի կրիտիկական արատի հայտնաբերման/պուլսօքսիմետրիայի սկրինինգ) |
|
|
24. Խորհուրդներ հետագա խնամքի վերաբերյալ.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
25. Հատուկ նշումներ.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Մանկաբարձ-գինեկոլոգ` |
______________________________
անուն, ազգանուն, |
______________________________
ստորագրություն |
|
|
|
Նեոնատոլոգ/Մանկաբույժ` |
______________________________
անուն, ազգանուն, |
______________________________
ստորագրություն |
Կ. Տ.
/առկայության դեպքում/
«______»_________________ 20_____թ.
|
Հավելված N 3
Առողջապահության նախարարի
2021 թվականի մարտի 1-ի
N 11-Ն հրամանի |
ԿՐԾՔՈՎ ԿԵՐԱԿՐՄԱՆ ԳՆԱՀԱՏՄԱՆ ԵՎ ՄԱՐՄՆԻ ՋԵՐՄԱՍՏԻՃԱՆԻ ՀՍԿՈՂՈՒԹՅԱՆ ԹԵՐԹԻԿ
(Լրացվում է բուժքրոջ կողմից )
1. Ծննդկանի անուն, ազգանուն ____________________________________________
2. Երեխայի/ծննդկանի վարման քարտի N _________/_________3.Հիվանդասենյակ N______________
ՆՈՐԱԾՆԻ ՄԱՐՄՆԻ ՋԵՐՄԱՍՏԻՃԱՆԻ ՀՍԿՈՂՈՒԹՅՈՒՆ
Ջերմաչափման ամսաթիվը, ժամը
Ցռւցանիշ |
/ / |
/ / |
/ / |
/ / |
Ծնվելուց 1 ժամ անց |
Ծնվելուց 2 ժամ անց |
ժամ |
ժամ |
ժամ |
ժամ |
ժամ |
ժամ |
Մարմնի ջերմաստիճան |
|
|
|
|
|
|
|
|
ԿՐԾՔՈՎ ԿԵՐԱԿՐՄԱՆ ԴԻՏԱՐԿՈՒՄ
(նշել համապատասխան սյունակում)
Լրացման ամսաթիվ |
1. |
2. |
3. |
4. | |
1 |
2 |
3 |
Ճիշտ դիրքով կերակրման նշանները |
1 |
2 |
3 |
Սխալ դիրքով կերակրման նշանները |
☐ |
☐ |
☐ |
Մայրը հարմարավետ է նստած, չի լարվում |
☐ |
☐ |
☐ |
Մայրը լարված է, հակված երեխայի վրա |
☐ |
☐ |
☐ |
Երեխան ամբողջ մարմնով դարձած է դեպի մայրը, նրա գլուխը և մարմինը նույն հարթության վրա են: |
☐ |
☐ |
☐ |
Երեխայի մարմինը մորից հեռու է կամ նրա պարանոցը թեքված է |
☐ |
☐ |
☐ |
Մայրը ձեռքով երեխայի իրանի ամբողջ երկարությամբ հենարան է ստեղծում |
☐ |
☐ |
☐ |
Մայրը պահում է երեխայի միայն գլուխն ու ուսերը |
☐ |
☐ |
☐ |
Երեխայի կզակը հպված է կրծքին |
☐ |
☐ |
☐ |
Կզակը հպված չէ մոր կրծքին |
☐ |
☐ |
☐ |
Երեխայի բերանը լայն բացված է |
☐ |
☐ |
☐ |
Բերանը լայն չի բացված կամ կարող է փակ թվալ,շուրթերը աոաջ են ձգված |
☐ |
☐ |
☐ |
Շուրթերը դեպի դուրս են շրջված |
☐ |
☐ |
☐ |
Երեխայի շուրթերը դարձած են դեպի միմյանց կամ ներս են շրջված |
☐ |
☐ |
☐ |
Արեոլան ավելի շատ երևում է վերին շուրթից վերև, քան ստորին շուրթից ցած |
☐ |
☐ |
☐ |
Ստորին շրթունքի տակից արեոլան ավելի շատ է երևում |
☐ |
☐ |
☐ |
Երեխայի այտերը կլոր են |
☐ |
☐ |
☐ |
Երեխայի այտերը լարված են կամ ներընկած |
☐ |
☐ |
☐ |
Երեխան դանդաղ և համաչափ է ծծում, ծծման շարժումները որոշ դեպքերում փոխանցվում են ականջներին |
|
|
|
Երեխան հաճախակի փոքր շարժումներով է ծծում |
☐ |
☐ |
☐ |
Կերակրման վերջում նա հանգիստ է և բավարարված, ինքն է թողում կուրծքը կամ քնում է |
☐ |
☐ |
☐ |
Երեխան անհանգստանում է կամ հրաժարվում կրծքից. Կերակրումը շատ երկար է տևում (30 րոպեից ավելի) |
☐ |
☐ |
☐ |
Մայրը պտուկներում ցավ չի զգում (երբեմն թեթև ծակծկոցի զգացում է ունենում) |
☐ |
☐ |
☐ |
Պտուկները կերակրումից հետո տափակած են, մայրը կերակրելիս ցավ է զգում կամ պտուկները ճաքած են |
☐ |
☐ |
☐ |
Կերակրումից հետո կուրծքը փափուկ է, մաշկն առողջ տեսք ունի |
☐ |
☐ |
☐ |
Մոր կրծքերը կերակրումից հետո դատարկված չեն թվում կամ մաշկի վրա կան կարմրություններ |
☐ |
☐ |
☐ |
Երբեմն լսվում է երեխայի կուլ տալու ձայնը |
☐ |
☐ |
☐ |
Լսվում է ճպճպոց և/կամ չպպոց |
I օրվա պատասխանատու բուժքրոջ Ա.Ա.________________________________________________
Ստորագրություն_____________
II օրվա պատասխանատու բուժքրոջ Ա.Ա._______________________________________________
Ստորագրություն____________
III օրվա պատասխանատու բուժքրոջ Ա.Ա._______________________________________________
Ստորագրություն_____________
IV օրվա պատասխանատու բուժքրոջ Ա.Ա._______________________________________________
Ստորագրություն_____________
Պատասխանատու բժշկի/բժշկուհու Ա.Ա.________________________________________________
Ստորագրություն_____________
|
Հավելված N 4
Առողջապահության նախարարի
2021 թվականի մարտի 1-ի
N 11-Ն հրամանի |
ԾՆԱՐԱՆՈՒՄ ՆՈՐԱԾՆԻ ԱՌԱՋՆԱՅԻՆ ՎԵՐԱԿԵՆԴԱՆԱՑՄԱՆ ՄԻՋՈՑԱՌՈՒՄՆԵՐԻ ԹԵՐԹԻԿ
1. Ծննդկանի անուն, ազգանուն _________________________________________________________ 2. Լրացման ամսաթիվ_______________________ 3. Սեռ ☐ արական ☐ իգական 4. Ծննդյան քաշ________________գրամ 5. Երեխայի/ծննդկանի վարման քարտի N ________/________
6. Ծննդյան ամսաթիվ _________________________ 7. Ծննդյան ժամ_______________ 8. Գեստացիոն տարիք____________ շաբաթ + _______ օր
9. Պտղաջրերի բնույթը ☐ մաքուր ☐ պղտոր ☐ մեկոնիալ ☐ կանաչավուն ☐ արյան հետքերով ☐ գարշահոտով
10. Ապգարի սանդղակ |
0 |
1 |
2 |
1 րոպե |
5 րոպե |
10 րոպե |
15 րոպե |
20 րոպե |
Սրտի զարկեր |
Բացակայում են |
≤100 զարկ/ր |
>100 զարկ/ր |
|
|
|
|
|
Շնչառություն |
Բացակայում է |
Թույլ, ոչ կանոնավոր ճիչ |
Բարձր ճիչ |
|
|
|
|
|
Մաշկի գույն |
Գունատ կամ կապտավուն |
Ակրոցիանոզ |
Ամբողջ մարմինը վարդագույն է |
|
|
|
|
|
Մկանային տոնուս |
Պատասխան չկա |
Դեմքի մկանախմբերի կծկում |
Շարժումներն ակտիվ են |
|
|
|
|
|
Ռեֆլեքսային ակտիվություն |
Բացակայում է |
Ծալիչների թույլ տոնուս |
Լացի/Ակտիվ շարժումների առկայություն |
|
|
|
|
|
Ընդհանուր միավորն ըստ Ապգարի սանդղակի |
|
|
|
|
|
|
30վ |
1 րոպե |
2 րոպե |
3 րոպե |
4 րոպե |
5 րոպե |
10 րոպե |
15 րոպե |
20 րոպե |
Սատուրացիա (%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Կատարվող միջամտություններ |
|
Ջերմային հաղորդիչ/ պոլիէթիլենային փաթեթ/պարկ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Տակտիլ խթանում |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Վերին շնչուղիների արտածծում |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Շնչափողի ինտուբացիա |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Շնչափողի արտածծում |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ստամոքսի զոնդավորում |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Շնչառական աջակցություն |
Դիմակ, պարկ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
T-աձև վերակ. սարք |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ինտուբացիա |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Լարինգեալ դիմակ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13. Ցուցանիշներ |
PIP |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
PEEP) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ԱՇ հաճախականություն (Rate) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
FIO2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ներշնչման ժամանակ (Tin) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14. Սրտի անուղղակի մերսում |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ադրենալին 1: 10000, նշել մլ-ով |
Ներշնչափողային (0,3-1,0 մլ/կգ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ներերակային (0,1 մլ/կգ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ֆիզիոլոգիական լուծույթ, մլ (10մլ/կգ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Նատրիումի հիդրոկարբոնատ 8,4%, մլ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Վերակենդանացման պատասխանատուի Ա.Ա._____________________________________________
Ստորագրություն____________
|
Հավելված 5
Առողջապահության նախարարի
2021 թվականի մարտի 1-ի
N 11-Ն հրամանի |
ԻՆՏԵՆՍԻՎ ԽՆԱՄՔԻ ԲԱԺԱՆՄՈՒՆՔ ԸՆԴՈՒՆՎՈՂ ՆՈՐԱԾԻՆՆԵՐԻ ԱՌԱՋՆԱՅԻՆ ԶՆՆՄԱՆ ԹԵՐԹԻԿ
Նորածնի առաջնային զննումը ________________________________________-ի հետ համատեղ
1. Անուն, ազգանուն _____________________________________________________ 2. Ժամը_____:____ 3. Զննման ամսաթիվը «____»_________20__թ. 4. Տարիքը____օր. 5. Հիվանդության պատմագիր N ______ |
Քաշը ________(- ) Մարմնի ջերմաստիճան _________0 ՇՀ_________րոպեում ՍԶՀ_______րոպեում ԶՃ_______ / ________ Միջին ճնշում_________ Սատուրացիա_______% Թթվածնային դիմակ/ վրան/բեղիկ/կյուվեզ Թթվածնի հոսք ___________լ/րոպ ԹԱՇ / Բարձր հաճախականության օսցիլյատոր / Բարձր հոսքով քթային բեղիկներ / քթային սիպապ Սարք________________ ______________________ Ասիստ-կոնտրոլ, սինխրոնիզացված ընդմիջվող մեխանիկական օդափոխում, ընդմիջվող դրական ճնշումով օդափոխում, ընդմիջվող մեխանիկական օդափոխում, սիպապ Ներշնչման առավելագույն ճնշում_________սմ ջ.ս. Դրական ճնշում արտաշնչման վերջում________սմ ջ.ս. Հոսք__________լ/րոպ Ներշնչման ժամանակ_________վրկ Թթվածնի % _________ Հաճախականություն ____ րոպ / Հց Միջին ճնշում__________ ՇԾ____________մլ/կգ Դելտա ճնշում_______ |
6. Վիճակը բավարար / միջին ծանրության / ծանր / ծայրահեղ ծանր / կրիտիկական: Կայուն / անկայուն |
7. Նյարդաբանական վիճակ. Գիտակցություն կա / չկա / կոմա / դեղորայքային սեդացիա: Բիբեր. աջ___մմ, ձախ___մմ, ֆոտոռեակցիա կա / թույլ / բացակայում է: Գրեֆեի սինդրոմ, «մայր մտնող արևի» սինդրոմ, հորիզոնական նիստագմ, անիզոկորիա: Պատասխան զննմանը. Ադեկվատ / ընդհանուր ընկճվածություն / գրգռվածություն / չի արձագանքում: Ճիչը. բարձր / բացակայում է / թույլ / միջին ուժգնության / գրգռված / սուր ձայնով / մոնոտոն: Մարմարանման պատկեր, Առլեկինի սինդրոմ, հիպերէսթեզիաներ: Մեծ գաղտունը ___х___սմ, գանգի ոսկրերի մակարդակին / ներընկած / արտափքված / փակված / պուլսացիայով / առանց պուլսացիայի / լարված / լարված չէ: Փոքր գաղտունը___х___սմ: Կարանները. Փակ են, իրար վրա եկած / հեռացած են _____մմ: Ծծում է. այո / ոչ: Կուլ է տալիս. այո / ոչ: Ցնցումներ առկա են / չկան, կլոնիկ / տոնիկ / գեներալիզացված / ֆոկալ ____________________Ապնոէ չկա / կա, հաճախականությունը _____ժամում, խորը / կարճատև / պահանջում է տակտիլ խթանում / ոչ: Նորածնի ռեֆլեքսները առաջանում են / չեն առաջանում / թուլացած են / ուժեղացած են / նորմալ տևողության են / մարող են: Մկանային տոնուսը բարձր է / նորմալ է / իջած է / բացակայում է: Պարեզ / պարալիչ կա / չկա: |
8. Մաշկը վարդագույն / գունատ / մոխրագույն / ցիանոտիկ / ակրոցիանոզ / հիպերեմիկ / սուբիկտերիկ / իկտերիկ / ցան կա / չկա ________________________________ Մաշկը շոշափելիս խոնավ է / չոր է / ջերմում է / տաք է / սառն է: Տուրգորը նորմալ է / իջած է (քիչ / միջին / արտահայտված): Վերջույթները տաք են / սառն են: Ենթամաշկային ճարպաբջջանքը գերզարգացած է / բավարար / զարգացած չէ / որովայնին առկա է / բացակայում է: Աչքերը մաքուր են / թարախային արտադրությամբ / շճային արտադրությամբ: Ծայրամասային այտուցներ չկան / կան / պաստոզություն (դեմքին / մարմնին / վերջույթներին / որովայնի պատին / ամբողջ մարմնին) / սկլերեմա / դիրքային այտուցներ: |
9. Շնչառությունը. Սպոնտանն առկա է / չկա / ազատ / դժվարացած. քթով /բերանով. արդյունավետ / ոչ արդյունավետ: Օժանդակ մկանների մասնակցություն չկա / կա (թույլ / արտահայտված): Կրծքավանդակի ներքաշումներ չկան / կան (թույլ / արտահայտված): Հևոց չկա / արտաշնչական / ներշնչական /խառը: Տնքոցներ չկան / կան (թույլ / միջին / արտահայտված): Շնչառության ռիթմը. ռիթմիկ / ոչ ռիթմիկ: Ինտուբացիա ԱՅՈ/ՈՉ: Ինտուբացիոն խողովակ N ____, խորությունը ____սմ: Պերկուտոր ձայնը թոքային / բութ / տուփային: Աուսկուլտատիվ շնչառությունը հաղորդվում է / չի հաղորդվում / պուերիլ / կոշտ / թուլացած աջից / ձախից: Խզզոցներ չկան / կան. թաց / չոր / հաղորդչական / կրեպիտացիա, եզակի / մեծ քանակով, աջից / ձախից: Խորխ բերանի խոռոչից կամ ՆՇԽ-ից արտադրություն չկա / կա. լորձային / թարախային / արյունային / մեկոնիումի խառնուրդով, քիչ քանակով / միջին / մեծ ծավալով: |
10. Արյան շրջանառության համակարգ. Սրտի տոները հստակ են / խլացած/ խուլ / չեն լսվում: Անոթազարկը ճաճանչային զարկերակի վրա ռիթմիկ է / առիթմիկ, լեցունությունը (բավարար / իջած / թույլ / թելանման / չի շոշափվում) / լարվածությունը (բավարար / իջած / թույլ / թելանման / չի շոշափվում): Աղմուկ լսվում է / չի լսվում, սիստոլիկ / դիաստոլիկ / սիստոլոդիաստոլիկ / ինտենսիվ / ոչ ինտենսիվ: Տեղակայումը_____միջկողային տարածությամբ աջից / ձախից: Մազանոթային վերադարձի ժամանակը _____վրկ կրծոսկրին, ____վրկ վերջույթներին: |
11. Մարսողական համակարգի օրգաններ. Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը և լեզուն չոր են / խոնավ / փառակալված: Էնտերալ սնուցում ոչ / այո,___մլ ամեն___ժամը մեկ, կրծքի կաթ / ադապտացված կաթնախառնուրդ «______________». Կերակրումը նազոգաստրալ զոնդով / ծծակով / կրծքով: Փսխում այո/ոչ: Մնացորդային ծավալ (ստամոքսից արտադրություն) լորձային / չմարսված սնունդ ______մլ / արյան խառնուրդով (թարմ / «սուրճի մրուր») _____մլ / լեղու խառնուրդով (բաց գույնի / կանաչ) ______ մլ ծավալով: Որովայնը փափուկ / լարված, փքված չէ / փքված (թույլ/միջին/արտահայտված), պալպացիան հասանելի է / հնարավոր չէ, ցավոտ / անցավ, աղեգալարները նշմարելի են / չեն երևում: Պերիստալտիկան նորմալ ուժգնության է / թուլացած է / ուժեղացած է / բացակայում է: Որովայնի առաջային պատի այտուցվածություն առկա է / չկա, հիպերեմիա կա / չկա: Պերիտոնեալ ախտանիշներ կան / չկան: Լյարդը մեծացած չէ / մեծացած է +_____սմ կողաղեղի տակից: Եզրը էլաստիկ է / պնդավուն / սրված / կորացած / անհարթ մակերեսով: Փայծաղը մեծացած չէ / մեծացած է +_____սմ կողաղեղի տակից: Եզրը էլաստիկ / պնդավուն: Հետանցք ԿԱ/ՉԿԱ: Կղանք զննման ժամանակ չի նկատվել / եղել է, բնույթը ջրիկ / շիլայանման / պինդ, գույնը՝ մեկոնիալ / դեղին / կանաչավուն / շագանակագույն / սև / արյունային / ախոլիկ: Պաթոլոգիական խառնուրդ չկա / կա. լորձ / արյուն (թարմ ալ գույնի / հետքեր) / չմարսված մասնիկներ: Սեռական օրգանները իգական / արական / անորոշ սեռ: Պորտալարի մնացորդը թարմ / չոր / պոկվում է / ընկած է: Պորտի վերքը չոր է / թաց / մաքուր / արյունահոսում է (քիչ/ միջին քանակով / առատ): Պորտային երակը շոշափվում է / ոչ, մաշկը մակերեսին փոփոխված չէ / հիպերեմիա ______ սմ: |
12. Միզային համակարգի օրգաններ. Միզարձակումը ազատ է / միզային կաթետերով: Մեզը բաց դեղին/ինտենսիվ-դեղին/մուգ շագանակագույն/արյունով ներկված: Դիուրեզը ____մլ/կգ/ժամ: |
13. Անամնեզից. 1) Հղիություն _____, նախորդները _____________________________________________________
Էքստրագենիտալ հիվանդություններ մոր մոտ _________________________________________________
Հղիության ընթացքի առանձնահատկություններ ________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
2) Ծննդաբերություն _____ Գեստացիոն տարիքը ______ շաբաթ, գլխային / հետույքային / տոտիկային /միջաձիգ առաջադրությամբ: Կեսարյան հատում ԱՅՈ / ՈՉ, շտապ ԱՅՈ / ՈՉ: Ցուցումը_______________________________________________
Անջուր շրջան ________________________, պտղաջրեր _______________________________________
Ծննդաբերության ընթացքի առանձնահատկություններ ______________________________________ Ամնիտոմիա / վակուում-էքստրակցիա / աքցանադրում / օքսիտոցին / պրոստագլանդիններ / դեղորայքային քուն / տոկոլիզ (գինիպրալ / նիֆեդիպին / ինդոմետացին /մագնեզիում) / հակաբակտերիալ բուժում ծննդաբերության ժամանակ (ամպիցիլին / էրիթրոմիցիոն / ցեֆազոլին / պենիցիլին), տևողությունը____օր, այլ__________________3) Ընկերքը հյուսվածաբանական քննության ԱՅՈ / ՈՉ, փոփոխություններ _____________________ ՇԽՀ-ի կանխարգելում ՈՉ/ԱՅՈ, դեքսամեթազոն / բետամեթազոն, կուրսը N _____, դեղաչափ_____________ |
4) Ապգարով գնահատականը 1’____5’____10’____բալ: 5) Առաջնային վերակենդանացում. Շնչուղիների սանացիա / տակտիլ ստիմուլյացիա / արհեստական շնչառություն դիմակով / ինտուբացիա / ԹԱՇ ինտուբացիոն խողովակով / թթվածնի տոկոսը_____%, ներշնչման առավելագույն ճնշումը______, դրական ճնշումը արտաշնչման վերջում______ / սրտի անուղղակի մերսում / ադրենալին _______դեղաչափով_______մլ / պորտային երակի կատետերիզացիա / ֆիզ.լուծույթ_____դեղաչափով _____մլ / սոդա 4%______ դեղաչափով ______մլ: 6) Սպոնտան շնչառությունը վերականգնվել է կյանքի _____ րոպեին: 7) Սուրֆակտանտ «____________» ծանրանում ԱՅՈ / ՈՉ, կյանքի ____ րոպեին, դեղաչափը____մգ: 8) Քաշը ծնվելիս_______գր., հասակը____սմ, գլխի շրջագիծը____սմ, կրծքավանդակի շրջագիծը____սմ: |
14. ԵԶՐԱԿԱՑՈՒԹՅՈՒՆ_______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ |
15. ՆԱԽՆԱԿԱՆ ԱԽՏՈՐՈՇՈՒՄ________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ |
16. ՀԵՏԱԶՈՏՄԱՆ ՊԼԱՆ 1) Արյան / մեզի ընդհանուր քննություն 2) Թթվահիմնային հավասարակշռություն 3) Արյան բիոքիմիական քննություն. գլյուկոզա, էլեկտրոլիտներ, С-ռեակտիվ սպիտակուց, բիլիռուբին, ընդհանուր սպիտակուց, ալանինամինոտրանսֆերազա, ասպարտատամինոտրանսֆերազա, միզանյութ, կրեատինին 4) Մանրէաբանական քննություն ականջից, հետանցքից, ըմպանից, խորխից, արյունից, կղանքից, մեզից 5) Արյան խումբ և ռեզուս գործոն / Կումբսի փորձ 6) Նեյրոսոնոգրաֆիա, ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, էխոսրտագրություն, էլեկտրոսրտագրություն, էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիա, ռենտգենոգրաֆիա 7) Նեղ մասնագետների կոնսուլտացիա. նյարդաբան, վիրաբույժ, ակնաբույժ, սրտաբան 8) Այլ____________________________________________________________________________ |
17. ԲՈՒԺՄԱՆ ՊԼԱՆ 1) Կյուվեզ / վերակենդանացման սեղան / մանկական մահճակալ__________________________________ 2) Էնտերալ սնուցում մինիմալ տրոֆիկ / տարիքային նորմով ____________________________________ 3) Շնչառական օժանդակություն. ԹԱՇ / Բարձր հոսքով քթային բեղիկներ / քթային սիպապ / օքսիգենոթերապիա_______________ 4) Ինֆուզիոն թերապիա / պարէնտերալ սնուցում (գլյուկոզա, սպիտակուց, ճարպ) 5) Հակաբակտերիալ բուժում. ______________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ 6) Ինոտրոպներ / անոթասեղմիչներ _________________________________________________________ 7) Հեմոստատիկ բուժում (թարմ սառեցված պլազմա՝ դեղաչափը ______ մլ) 8) Սեդացիա / ցավազրկում________________________________________________________________ 9) Սիմպտոմատիկ բուժում________________________________________________________________ 10) Ֆոտոթերապիա 11) Այլ________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ |
Բժիշկ __________________________ Բաժանմունքի վարիչ ________________________________
անուն, ազգանուն, ստորագրություն անուն, ազգանուն, ստորագրություն |
|
Հավելված N 6
Առողջապահության նախարարի
2021 թվականի մարտի 1-ի
N 11-Ն հրամանի |
ՆՈՐԱԾՆԻ ՆՇԱՆԱԿՈՒՄՆԵՐԻ ԵՎ ՀԱՏՈՒԿ ՀՍԿՈՂՈՒԹՅԱՆ ԹԵՐԹԻԿ-Ա
1. Ծննդկանի անուն, ազգանուն____________________________________________________________________________________
2. Երեխայի/ծննդկանի վարման քարտի N _______/________3. Ծննդյան ամսաթիվ _____________________4. Ծննդյան ժամ_______ 5. Ծննդյան քաշ_____________ գրամ 6. Գեստացիոն տարիք_______ շաբաթ + _______ օր 7. Նորածնի կյանքի օր_______ 8. Լրացման ամսաթիվ_________________
Նշանակումներ |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
01 |
02 |
03 |
04 |
05 |
06 |
07 |
08 |
09 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Միջամտություններ |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
01 |
02 |
03 |
04 |
05 |
06 |
07 |
08 |
09 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ֆոտոթերապիա |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Կենգուրու» եղանակով խնամք |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Կերակրում |
☐ Կուրծք ☐ Զոնդ ☐ Այլ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Կերակրման ծավալը, մլ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
☐ Մ.Կ. ☐ Ա.Կ. ☐ Այլ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ստամոքսի ասպիրատ, մլ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Թթվածին |
CPAP |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
HFNC |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Վրան |
% |
լ/ր |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
LFNC |
% |
լ/ր |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Դիմակ |
% |
լ/ր |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Հսկողություն |
Կլինիկական |
Ապնոէ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ցնցումներ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Փսխումներ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Կղանք |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Մեզ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Գործիքային |
SpO2(ՀՀԹ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ՇՀ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ՍԶՀ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ԶՃ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Մարմնի t0C |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Բիլիռուբին |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Գլյուկոզ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Մարմնի զանգված, գրամ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Պատասխանատու բուժքրոջ Ա.Ա.__________________________________ Ստորագրություն__________________
Պատասխանատու բժշկի Ա.Ա._____________________________________ Ստորագրություն__________________
ՀՐԱՀԱՆԳՆԵՐԻ ԹԵՐԹԻԿ-Ա
Օրվա պլան |
Ամսաթիվ _______ Ժամ____________ Քաշ________(____) Մարմնի ջերմաստիճան __________________ ՇՀ_______________ ՍԶՀ_____________ Սատուրացիա________ Թթվածնային դիմակ Ցածր հոսքով թթվածնային բեղիկ Թթվածին կյուվեզում ֆոտոթերապիա Կերակրման եղանակը՝ ն/գ զոնդ Ծծակ կուրծք |
Համայց ______________________________________-ի հետ Վիճակը՝ միջին ծանրության/մոտ բավարարին/բավարար Դինամիկան՝ դրական/բացասական/ կայուն/անկայուն Պատասխան զննմանը՝ ադեկվատ/ ընդհանուր ընկճվածություն/ գրգռվածություն Ճիչը՝ բարձր/բավարար/թույլ/բացակայում է Նորածնի դիրքը՝ պասիվ/ակտիվ/կիսաակտիվ/հարկադրական Գլխի ձևը՝ նորմալ/դեֆորմացված, Գ/Շ______սմ Մեծ գաղթունը՝ ___x___, լարված/ լարված չէ, պուլսացիա՝ այո/ոչ, արտափքված/ոսկրերի մակարդակին, կարանները փակ են/բաց են/վերածածկում են իրար Ֆիզ. ռեֆլեքսները՝ ___________________________ Ախտաբանական ռեֆլեքսները՝ այո/ոչ __________________ Մկանային տոնուսը՝ նորմալ/բարձր/իջած_______________________ Աչքերը բացում է/չի բացում, նիստագմ՝ կա/չկա, շլություն կա/չկա: Ծծում է՝ Այո/Ոչ: Կուլ է տալիս Այո/Ոչ Մաշկը և լորձաթաղանթը՝ վարդագույն/գունատ, սուբիկտերիկ /իկտերիկ, չոր/խոնավ Ցանը՝ Ոչ/Այո_______________________________________ Տուրգորը՝ բավարար է/իջած է, այտուցները՝ Ոչ/Այո ________ ______________________________________________ Շնչառությունը՝ ռիթմիկ/առիթմիկ, մակերեսային/խորը/հանգիստ/տախիպնոէ/բրադիպնոէ Ներքաշումներ՝ վերանրակային/լծային/միջկողային/ենթակողային Աուսկուլտատիվ՝________________________________ Սրտի տոները հստակ/խլացած/խուլ, ռիթմիկ/առիթմիա Աղմուկ՝________________________________________ Էնտերալ սնուցումը չի յուրացնում/յուրացնում է ____ մլ ամեն ____ ժամը մեկ, Որովայնը՝ փափուկ/լարված/փքված, ցավոտ/անցավ Պերիստալտիկան՝նորմալ/թուլացած/ուժեղացած: Լյարդը՝մեծացած է Ոչ/Այո +.....սմ;Փայծաղը՝ մեծացած է Ոչ/Այո + __ սմ Դիուրեզը՝ _____________________________________ Կղանքը՝ ______________________________ Նշումներ_______________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ Բժշկի ԱԱ, ստորագրություն......................................... | |
1.________________________ __________________________ 2.________________________ __________________________ 3.________________________ __________________________ 4. ________________________ __________________________ |
Հետազոտություններ |
1._________________________ 2._________________________ 3._________________________ 4._________________________ 5._________________________ 6._________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ |
|
Հավելված N 7
Առողջապահության նախարարի
2021 թվականի մարտի 1-ի
N 11-Ն հրամանի |
ՆՈՐԱԾՆԻ ՆՇԱՆԱԿՈՒՄՆԵՐԻ ԵՎ ԻՆՏԵՆՍԻՎ ՀՍԿՈՂՈՒԹՅԱՆ ԹԵՐԹԻԿ –Բ
1. Ծննդկանի անուն, ազգանուն_________________________________________________________
2. Երեխայի/ծննդկանի վարման քարտի N _______/________3. Ծննդյան ամսաթիվ ____________
4. Ծննդյան ժամ______________
5. Ծննդյան քաշ______________ գրամ 6. Գեստացիոն տարիք____________ շաբաթ + _______ օր
7. Նորածնի կյանքի օր_______________
8. Լրացման ամսաթիվ______________________
Նշանակումներ |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
01 |
02 |
03 |
04 |
05 |
06 |
07 |
08 |
09 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Միջամտություններ |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
01 |
02 |
03 |
04 |
05 |
06 |
07 |
08 |
09 |
10 |
11 |
Երակի կաթետերացում, պերիֆ./կենտր. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ստամոքսային զոնդ, Fr (Ֆր), սմ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ինտուբ. խող.-ի չափը, մմ/խոր., սմ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Վերին շնչուղիներից արտածծում |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ֆոտոթերապիա |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Կենգուրու» եղանակով խնամք |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Կերակրում |
☐ Զոնդ ☐ Ծծակ ☐ Այլ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Կերակրման ծավալ, մլ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
☐ Մայր. կաթ ☐ Արհ. կաթ ☐ Այլ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ստամոքսի ասպիրատ, մլ |
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
01 |
02 |
03 |
04 |
05 |
06 |
07 |
08 |
09 |
10 |
11 |
Թթվածին |
Վրան |
% |
լ/ր |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
LFNC |
% |
լ/ր |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Դիմակ |
% |
լ/ր |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Շնչառական աջակցություն |
HFNC |
Հոսք (Flow) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
FiO2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
CPAP |
Ճնշում H2O |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
FiO2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ԹԱՇ
Ռեժիմ_______ |
Rate |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tin/Texp |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ծավալ (Vt) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
PIP |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
PEEP |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
FiO2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tin |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Hz/Amp |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
MAP |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Հսկողություն |
Կլինիկական |
Ապնոէ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ցնցումներ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Փսխումներ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Կղանք |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Մեզ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Գործիքային |
FiO2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ՇՀ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ՍԶՀ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ԶՃ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Մարմնի toC |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Բիլիռուբին |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Գլյուկոզ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Մարմնի զանգված, գրամ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Պատասխանատու բուժքրոջ Ա.Ա._____________________________ Ստորագրություն_____________________
Պատասխանատու բժշկի Ա.Ա.________________________________ Ստորագրություն_____________________
ՀՐԱՀԱՆԳՆԵՐԻ ԹԵՐԹԻԿ - Բ
Օրվա պլան |
Հետազոտություններ |
Հեղուկի և էլեկտրոլիտների հաշվարկ |
Պարէնտերալ սնուցում և կալորաժ |
1. ____________________________ _______________________________ _______________________________ 2. ____________________________ _______________________________ _______________________________ 3. ____________________________ _______________________________ _______________________________ 4. ____________________________ _______________________________ _______________________________ 5. ____________________________ _______________________________ _______________________________ 6. ____________________________ _______________________________ _______________________________ 7._____________________________ _______________________________ _______________________________ |
Լաբորատոր ☐ Արյան ընդհանուր քննություն լեյկոֆորմուլա ☐ C ռեակտիվ սպիտակուց ☐ Hb/Hct ☐ Արյան խումբ և ռեզուս Ցանքս ☐ արյուն ☐ մեզ ☐ ողնուղեղային հեղուկ ☐ այլ, նշել __________________ Բիլիռուբին ☐ ուղղակի ☐ անուղղակի ☐ տրանսկուտանեալ ☐ սպեկտրոմետրիկ ☐ ԱՍՏ ☐ ԱԼՏ ☐ Հիմնային ֆոսֆատազա ☐ Կումբսի ռեակցիա ☐ Ռետիկուլոցիտ ☐ Միզանյութ ☐ Կրեատինին ☐ Մեզի ընդհանուր քննություն Էլեկտրոլիտներ ☐ Նատրիում ☐ Կալիում ☐ Կալցիում ☐ Մագնեզիում ☐ Քլոր ☐ Թթվահիմնային հավասարակշռություն ☐ Կոագուլոգրամմա ☐ Այլ, նշել_____________________ Գործիքային ☐ Ռենտգեն հետազոտություն ☐ Կրծքավանդակ ☐ Որովայն Գերձայնային հետազոտություն ☐ Գլխուղեղ ☐ Որովայն ☐ Սիրտ ☐ Կրծքավանդակ ☐ Այլ, նշել_____________________ |
Հեղուկի օրական պահանջ
Էնտերալ
Պարէնտերալ
Պարէնտերալ Էլեկտրոլիտներ
Նատրիում
Կալիում
Կալցիում
Մագնեզիում
|
Պարէնտերալ սնուցում
Ամինաթթու
Ճարպ
Գլյուկոզ
Չոր գլյուկոզի արագություն (GIR)
Կալորաժ
Կերակրման ձև |
Բաղադրիչ |
Քանակ |
Կկալ/օր |
Էնտերալ |
Գլյուկոզ (գ/օր) |
|
|
Ճարպ (գ/օր) |
|
|
Ամինաթթու (գ/օր) |
|
|
Պարէնտերալ |
Գլյուկոզ (գ/օր) |
|
|
Ճարպ (գ/օր) |
|
|
Ամինաթթու (գ/օր) |
|
|
Ընդամենը կկալ/օր |
|
|
Ընդամենը կկալ/կգ/օր |
|
| |
Բժշկի Ա.Ա. ___________________________________ Ստորագրություն__________________ |
ՀԻՎԱՆԴ ՆՈՐԱԾԻՆՆԵՐԻ ԱՄԵՆՕՐՅԱ ԶՆՆՄԱՆ ԹԵՐԹԻԿ
Ամսաթիվ _______ Ժամ____________ Քաշ________(____) Մարմնի ջերմաստիճան __________________ ՇՀ_______________ ՍԶՀ______________ ԶՃ_______________ Միջին ԶՃ_________ Սատուրացիա_____ ԹԱՇ Բարձր հոսքով քթային բեղիկներ Քթային սիպապ Թթվածնային դիմակ Ցածր հոսքով թթվածնային բեղիկ Թթվածնային վրան Թթվածին կյուվեզում Ֆոտոթերապիա |
Համայց՝ ______________________________________________________-ի հետ Վիճակը՝ միջին ծանրության/ ծանր /ծայրահեղ ծանր/տերմինալ Դինամիկան՝ դրական/բացասական/ կայուն/անկայուն Գիտակցությունը՝ կա/չկա/ կոմա/ դեղորայքային քուն Դիրքը՝ Հարկադրական/ պասիվ/ կիսաակտիվ/ ակտիվ Պատասխան զննմանը՝ ադեկվատ/ ընդհանուր ընկճվածություն/ գրգռվածություն Գլխի ձևը՝ նորմալ/դեֆորմացված, Գ/Շ______սմ Մեծ գաղթունը՝ ___x___, լարված/ լարված չէ, պուլսացիա՝ այո/ոչ, արտափքված/ոսկրերի մակարդակին/ներընկած, կարանները փակ են/իրար վրա եկած/հեռացած___սմ_________________________________________________- Ֆիզ. ռեֆլեքսները՝ ___________________________ախտաբանական ռեֆլեքսները՝ այո/ոչ _______________________________________________________________________ Մկանային տոնուսը՝ բարձր/նորմալ/իջած/բացակայում է_______________________ Աչքերը բացում է/չի բացում, նիստագմ՝ կա/չկա, շլություն կա/չկա, բբային ռեֆլեքսը՝ կա/չկա Ծծում է՝ Այո/Ոչ: Կուլ է տալիս Այո/Ոչ Ցնցումներ Ոչ/Այո _______________________________________________________ Ապնոէ Այո/ Ոչ, հաճախականությունը 1 ժամում՝ ____________________________ Մաշկը՝ վարդագույն/գունատ/հողագույն/իկտերիկ/մարմարային, չոր/խոնավ Ջերմակարգավորումը՝ կայուն/անկայուն____________________________________ Ցիանոզ՝ կենտրոնական/պերօռալ/ակրո/ընդհանուր Ենթամաշկը՝ նորմալ/թերզարգացած/պաստոզ/գերզարգացած Այտուցներ Ոչ/ Այո______________________________________________________ Շնչառությունը՝ հանգիստ/տախիպնոէ/բրադիպնոէ/խորը/մակերեսային Ներքաշումներ՝ վերանրակային/լծային/միջկողային/ենթակողային Աուսկուլտատիվ՝_______________________________________________________ Խզզոցներ՝____________________________________________________________ Արտադրություն շնչուղիներից՝___________________________________________ Սրտի տոները հստակ/խլացած/խուլ, ռիթմիկ/առիթմիա Աղմուկ՝______________________________________________________________ Էնտերալ սնուցումը չի յուրացնում/յուրացնում է ____ մլ ամեն ____ ժամը մեկ Ստամոքսի ասպիրատը՝_Ոչ/Այո______________________________Փսխում ՝___ Որովայնը՝ փափուկ/լարված/փքված, ցավոտ/անցավ Պերիստալտիկա՝ նորմալ/թուլացած/ուժեղացած/բացակայում է Լյարդը՝մեծացած է Ոչ/Այո +.....սմ; եզրերը կլոր/սուր/պինդ/էլաստիկ Փայծաղը՝ մեծացած է Ոչ/Այո + __ սմ Կղանք՝_____________________________________________________________ Միզարձակությունը՝ ____________________________________________________________մլ/կգ/ժամ Ընդհանուր վիճակի ծանրությունը պայմանավորված է ____________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Նշումներ____________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Բժշկի ԱԱ, ստորագրություն __________________________________________ |
|
Հավելված N 8
Առողջապահության նախարարի
2021 թվականի մարտի 1-ի
N 11-Ն հրամանի |


|
Հավելված N 9
Առողջապահության նախարարի
2021 թվականի մարտի 1-ի
N 11-Ն հրամանի |
ՆՈՐԱԾՆԻ ԴՈՒՐՍԳՐՄԱՆ ԷՊԻԿՐԻԶ
Բաժին 1. Ընդհանուր տվյալներ
1. Դուրսգրող բժշկական հաստատության անվանում----------------------------------------------------
__________________________________________________________________________________
2. Ծննդկանի անուն, ազգանուն_______________________________________________________
3. Երեխայի/ծննդականի վարման քարտի № _________/_________
4. Դուրսգրման ամսաթիվ, ժամ ____________________________________
5. Ծննդկանի հաշվառման հասցե, հեռախոսահամար ____________________________________
_________________________________________________________________________________
Բաժին 2. Նորածնի տվյալներ
6. Նորածնի անուն, ազգանուն __________________________________________________________
7. Ծննդյան ամսաթիվ ________________________ 8. Բաժանմունք ընդունվելու ամսաթիվ ________________________
9. Ծննդյան ժամ _____________ 10. Ծննդյան քաշ ______________ գրամ
11. Հասակ __________սմ 12. Գլխի շրջագիծ ____________սմ 13. Գեստացիոն տարիք ____________ շաբաթ + _______ օր
14. Սեռ ☐ արական ☐ իգական ☐ անորոշ 15. Ապգարի միավոր_________
17. Նախնական ախտորոշում_________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
18. Վերջնական ախտորոշում_________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Բաժին 3. Մանկաբարձական անամնեզ
19. Մանկաբարձական պատմություն
1) Ո՞րերորդ հղիությունն է_________ 2) Ո՞րերորդ ծննդաբերությունն է________
3) Կենդանածինների թիվ_________ 4) Մեռելածինների թիվ__________
20. Պտուղների թիվ ☐ միապտուղ ☐ զույգ պտուղ ☐ բազմապտուղ, նշել թիվը_______
21. Պտղի առաջադրություն ☐ գլխային ☐ տոտիկային ☐ հետույքային ☐ միջաձիգ
22. Ծննդալուծման եղանակ ☐ հեշտոցային ծննդաբերություն ☐ վակուում էքստրակցիա ☐ աքցանադրում
☐ պլանային կեսարյան հատում ☐ արտապլանային կեսարյան հատում
23. Անզգայացման եղանակ ☐ չի կատարվել ☐ ողնուղեղային ☐ ներերակային ☐ ընդհանուր
24. Պտղաջրերի բնույթ ☐ մաքուր ☐ պղտոր ☐ մեկոնիալ ☐ կանաչավուն ☐ արյան հետքերով
☐ գարշահոտ
25. Պտղաջրերի արտահոսք ☐ 18 ժամից պակաս ☐ 18 ժամ և ավելի
26. Ծննդաբերելիս մոր մոտ ջերմությունը ☐ 380C և բարձր ☐ 380C-ից ցածր
Բաժին 4. Վերակենդանացում ծնարանում
27. Վերակենդանացում ծնարանում ☐ չի կատարվել ☐ կատարվել է, նշել իրականացված միջոցառումը (ները)
☐ տակտիլ խթանում ☐ վերին շնչուղիների արտածծում ☐ շնչառություն պարկով և դիմակով ☐ թթվածին
☐ T-աձև վերակենդանացման սարքով ☐ շնչափողի ինտուբացիա ☐ սրտի անուղղակի մերսում
☐ ադրենալին ☐ ֆիզիոլոգիական լուծույթ ☐ նատրիումի հիդրոկարբոնատ
Բաժին 5. Բաժանմունքում նորածնի վիճակի նկարագիրը և բուժման ընթացքը
28. Հիվանդության ընթացք___________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
29. Շնչառական թերապիա
Տեսակ |
Ժամերի/օրերի ընդհանուր քանակը |
ԹԱՇ |
|
ԲՀԱՇ |
|
nCPAP |
|
nHF |
|
Ցածր հոսքով քթային բեղիկ |
|
Թթվածնային դիմակ |
|
Թթվածնային վրան |
|
Թթվածին կյուվեզում |
|
Այլ |
|
30. Գործիքային հետազոտություն
Հետազոտություն |
Ամսաթիվ |
Նկարագիր |
Գլխուղեղի ՈՒՁՀ |
|
|
Թոքերի ՈՒՁՀ |
|
|
Սրտի ՈՒՁՀ |
|
|
Ռենտգենաբանական քննություն |
|
|
Որովայնի ՈՒՁՀ |
|
|
ՄՌՏ |
|
|
Այլ |
|
|
31. Լաբորատոր հետազոտություններ
Հետազոտություններ |
Ամսաթիվ |
Միավոր |
|
|
|
|
|
|
|
Գլյուկոզա |
|
|
|
|
|
|
|
Մմոլ/լ |
Էրիթրոցիտներ |
|
|
|
|
|
|
|
Միլիոն/մմ3 |
Հեմոգլոբին |
|
|
|
|
|
|
|
Գ/լ |
Կենտրոնական հեմատոկրիտ |
|
|
|
|
|
|
|
% |
Թրոմբոցիտներ |
|
|
|
|
|
|
|
Հազար/մմ3 |
Լեյկոցիտներ |
|
|
|
|
|
|
|
Հազար/մմ3 |
Ցուպիկներ, երիտ. ձևեր |
|
|
|
|
|
|
|
% |
Սեգմենտակորիզավորներ |
|
|
|
|
|
|
|
% |
Լիմֆոցիտներ |
|
|
|
|
|
|
|
% |
Մոնոցիտներ |
|
|
|
|
|
|
|
% |
Էոզինոֆիլներ |
|
|
|
|
|
|
|
% |
Բազոֆիլներ |
|
|
|
|
|
|
|
% |
Ռետիկուլոցիտ |
|
|
|
|
|
|
|
Մգ/լ |
Ընդհանուր բիլիռուբին |
|
|
|
|
|
|
|
Մկմոլ/լ |
Ց ռեակտիվ սպիտակուց |
|
|
|
|
|
|
|
Մգ/լ |
Նատրիում |
|
|
|
|
|
|
|
Մմոլ/լ |
Կալիում |
|
|
|
|
|
|
|
Մմոլ/լ |
Կալցիում իոնիզացված |
|
|
|
|
|
|
|
Մգ/լ |
Կալցիում ընդհանուր |
|
|
|
|
|
|
|
Մգ/լ |
Կրեատինին |
|
|
|
|
|
|
|
Մկմոլ/լ |
ԱԼՏ |
|
|
|
|
|
|
|
Մմ/լ |
ԱՍՏ |
|
|
|
|
|
|
|
Մմ/լ |
ԼԴՀ |
|
|
|
|
|
|
|
Մ/Լ |
Արյան խումբ և Rh |
|
|
Այլ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Այլ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Այլ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Այլ |
|
|
|
|
|
|
|
|
32. Դեղորայքային բուժում
Դեղի անվանումը |
Օրերի ընդհանուր քանակը |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
33. Ինֆուզիոն թերապիա և պարէնտերալ սնուցում
Անվանումը |
Օրերի ընդհանուր քանակը |
|
|
|
|
|
|
|
|
34. Արյան պատրաստուկներ
Անվանումը |
Օրերի ընդհանուր քանակը |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
35. Ֆոտոթերապիա
Տեսակը |
Օրերի ընդհանուր քանակը |
Ստանդարտ |
|
Կրկնակի |
|
ԼէԴ/ֆլյուորեսցենտ/այլ (ընդգծել) |
36. Այլ միջամտություններ և հետազոտություններ
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
37. Նեղ մասնագետների խորհրդատվություն
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
38. Սկրինինգներ, պատվաստումներ, կանխարգելիչ միջոցառումներ
Սկրինինգներ
1) Բնածին հիպոթիրեոզ/Ֆենիլկետոնուրիա ☐ ոչ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը__________________
2) Լսողության սկրինինգ ☐ ոչ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը__________________
3) Անհասության ռետինոպաթիայի սկրինինգ ☐ ոչ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը__________________
4) Կոնքազդրային հոդերի սկրինինգ ☐ ոչ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը__________________
5) Սրտի կրիտիկ. բնածին արատների վաղ հայտնաբերման սկրինինգ ☐ ոչ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը________
Պատվաստումներ և կանխարգելիչ միջոցառումներ
1) ԲՑԺ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը____________________
☐ ոչ, նշել պատճառը____________________________________________________________
2) ՎՀԲ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը____________________
☐ ոչ, նշել պատճառը____________________________________________________________
3) ՀԲԻԳ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը____________________
☐ ոչ,
4) Փայտացման կանխարգելում ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը____________________
☐ ոչ,
5) Վիտամին Կ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը____________________
☐ ոչ, նշել պատճառը_____________________________________________________________
Բաժին 6. Դուրսգրման վերաբերյալ տվյալներ
39. Նորածնի վիճակը դուրսգրման ժամանակ
Նորածնի վիճակը՝ |
Քաշը՝ |
Գլխի շրջագիծը՝ |
Հասակը՝ |
Մարմնի t` |
|
ՍԶՀ՝ |
ՇՀ՝ |
SpO2` |
|
Մաշկային ծածկույթները և լորձաթաղանթները՝ ______________________________________________
Նյարդաբանական վիճակը` ________________________________________________________________
Ռեֆլեքսները՝____________________________________________________________________________
Մկանային տոնուսը և սպոնտան մոտոր ակտիվությունը՝______________________________________
Շնչառությունը աուսկուլտատիվ՝___________________________________________________________
Սրտի տոները աուսկուլտատիվ՝
Սնուցումը՝ (ծավալները, հաճախականությունը, ձևը, կրծքի կաթով չկերակրելու դեպքում նշել պատճառները)`____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Որովայնի պալպացիան՝ _________________________________________________________________
Կղանքը՝_______________________________________________________________________________
Մեզը՝_________________________________________________________________________________
Լրացուցիչ գրառումներ՝__________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________ |
40. Դուրսգրման խորհուրդներ, հետագա հսկողություն և նշանակումներ
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
41. Ուղեգրվող բժշկական հաստատության ա__________________________________________
Դուրսգրող բժշկի Ա.Ա._______________________________________ Ստորագրություն________________
Բաժանմունքի ղեկավարի Ա.Ա.________________________________ Ստորագրություն________________
|
Հավելված N 10
Առողջապահության նախարարի
2021 թվականի մարտի 1-ի
N 11-Ն հրամանի |
ՆՈՐԱԾՆԻ ՏԵՂԱՓՈԽՄԱՆ ԷՊԻԿՐԻԶ
Բաժին 1. Ընդհանուր տվյալներ
1. Տեղափոխող բժշկական հաստատության անվանում ___________________________________
2. Ծննդկանի անուն, ազգանուն_______________________________________________________
3. Երեխայի/ծննդականի վարման քարտի N _________/_________
4. Տեղափոխման ամսաթիվ, ժամ ____________________________________
5. Ծննդկանի հաշվառման հասցե, հեռախոսահամար _______________________________________
_____________________________________________________________________________________
Բաժին 2. Նորածնի տվյալներ
6. Նորածնի անուն, ազգանուն __________________________________________________________
7. Ծննդյան ամսաթիվ ____________________ժամ____8. Բաժանմունք ընդունվելու ամսաթիվ _________________ժամ_______
9. Ծննդյան ժամ _____________ 10. Ծննդյան քաշ ______________ գրամ
11. Հասակ __________սմ 12. Գլխի շրջագիծ ____________սմ 13. Գեստացիոն տարիք ____________ շաբաթ + _______ օր
14. Սեռ ☐ արական ☐ իգական ☐ անորոշ 15. Ապգարի միավոր_________
17. Նախնական ախտորոշում_____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
18. Ախտորոշումը տեղափոխման ժամանակ ________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Բաժին 3. Մանկաբարձական անամնեզ
19. Մանկաբարձական պատմություն
1) Ո՞րերորդ հղիությունն է_________ 2) Ո՞րերորդ ծննդաբերությունն է________
3) Կենդանածինների թիվ_________ 4) Մեռելածինների թիվ__________
20. Պտուղների թիվ ☐ միապտուղ ☐ զույգ պտուղ ☐ բազմապտուղ, նշել թիվը_______
21. Պտղի առաջադրություն ☐ գլխային ☐ տոտիկային ☐ հետույքային ☐ միջաձիգ
22. Ծննդալուծման եղանակ ☐ հեշտոցային ծննդաբերություն ☐ վակուում էքստրակցիա ☐ աքցանադրում
☐ պլանային կեսարյան հատում ☐ արտապլանային կեսարյան հատում
23. Անզգայացման եղանակ ☐ չի կատարվել ☐ ողնուղեղային ☐ ներերակային ☐ ընդհանուր
24. Պտղաջրերի բնույթ ☐ մաքուր ☐ պղտոր ☐ մեկոնիալ ☐ կանաչավուն ☐ արյան հետքերով
☐ գարշահոտ
25. Պտղաջրերի արտահոսք ☐ 18 ժամից պակաս ☐ 18 ժամ և ավելի
26. Ծննդաբերելիս մոր մոտ ջերմությունը ☐ 380C և բարձր ☐ 380C-ից ցածր
Բաժին 4. Վերակենդանացում ծնարանում
27. Վերակենդանացում ծնարանում ☐ չի կատարվել ☐ կատարվել է, նշել իրականացված միջոցառումը (ները)
☐ տակտիլ խթանում ☐ վերին շնչուղիների արտածծում ☐ շնչառություն պարկով և դիմակով ☐ թթվածին
☐ T-աձև վերակենդանացման սարքով ☐ շնչափողի ինտուբացիա ☐ սրտի անուղղակի մերսում
☐ ադրենալին ☐ ֆիզիոլոգիական լուծույթ ☐ նատրիումի հիդրոկարբոնատ
Բաժին V: Բաժանմունքում նորածնի վիճակի նկարագիրը և բուժման ընթացքը
28. Հիվանդության ընթացք_______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
29. Շնչառական թերապիա
Տեսակ |
Ժամերի/օրերի ընդհանուր քանակը |
ԹԱՇ |
|
ԲՀԱՇ |
|
nCPAP |
|
HFNC |
|
Ցածր հոսքով քթային բեղիկ |
|
Թթվածնային դիմակ |
|
Թթվածնային վրան |
|
Թթվածին կյուվեզում |
|
Այլ |
|
30. Գործիքային հետազոտություն
Հետազոտություն |
Ամսաթիվ |
Նկարագիր |
Գլխուղեղի ՈՒՁՀ |
|
|
Թոքերի ՈՒՁՀ |
|
|
Սրտի ՈՒՁՀ |
|
|
Ռենտգենաբանական քննություն |
|
|
Որովայնի ՈՒՁՀ |
|
|
ՄՌՏ |
|
|
Այլ |
|
|
31. Լաբորատոր հետազոտություններ
Հետազոտություններ |
Ամսաթիվ |
Միավոր |
|
|
|
|
|
|
|
Գլյուկոզա |
|
|
|
|
|
|
|
Մմոլ/լ |
Էրիթրոցիտներ |
|
|
|
|
|
|
|
Միլիոն/մմ3 |
Հեմոգլոբին |
|
|
|
|
|
|
|
Գ/լ |
Կենտրոնական հեմատոկրիտ |
|
|
|
|
|
|
|
% |
Թրոմբոցիտներ |
|
|
|
|
|
|
|
Հազար/մմ3 |
Լեյկոցիտներ |
|
|
|
|
|
|
|
Հազար/մմ3 |
Ցուպիկներ, երիտ. ձևեր |
|
|
|
|
|
|
|
% |
Սեգմենտակորիզավորներ |
|
|
|
|
|
|
|
% |
Լիմֆոցիտներ |
|
|
|
|
|
|
|
% |
Մոնոցիտներ |
|
|
|
|
|
|
|
% |
Էոզինոֆիլներ |
|
|
|
|
|
|
|
% |
Բազոֆիլներ |
|
|
|
|
|
|
|
% |
Ռետիկուլոցիտ |
|
|
|
|
|
|
|
Մգ/լ |
Ընդհանուր բիլիռուբին |
|
|
|
|
|
|
|
Մկմոլ/լ |
Ց ռեակտիվ սպիտակուց |
|
|
|
|
|
|
|
Մգ/լ |
Նատրիում |
|
|
|
|
|
|
|
Մմոլ/լ |
Կալիում |
|
|
|
|
|
|
|
Մմոլ/լ |
Կալցիում իոնիզացված |
|
|
|
|
|
|
|
Մգ/լ |
Կալցիում ընդհանուր |
|
|
|
|
|
|
|
Մգ/լ |
Կրեատինին |
|
|
|
|
|
|
|
Մկմոլ/լ |
ԱԼՏ |
|
|
|
|
|
|
|
Մմ/լ |
ԱՍՏ |
|
|
|
|
|
|
|
Մմ/լ |
ԼԴՀ |
|
|
|
|
|
|
|
Մ/Լ |
Արյան խումբ և Rh |
|
|
Այլ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Այլ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Այլ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Այլ |
|
|
|
|
|
|
|
|
32. Դեղորայքային բուժում
Դեղի անվանումը |
Օրերի ընդհանուր քանակը |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
33. Ինֆուզիոն թերապիա և պարէնտերալ սնուցում
Անվանումը |
Օրերի ընդհանուր քանակը |
|
|
|
|
|
|
|
|
34. Արյան պատրաստուկներ
Անվանումը |
Օրերի ընդհանուր քանակը |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
35. Ֆոտոթերապիա
Տեսակը |
Օրերի ընդհանուր քանակը |
Ստանդարտ |
|
Կրկնակի |
|
ԼէԴ/ֆլյուորեսցենտ/այլ (ընդգծել) |
36. Այլ միջամտություններ և հետազոտություններ
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
37. Նեղ մասնագետների խորհրդատվություն
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
38. Սկրինինգներ
1) Բնածին հիպոթիրեոզ/Ֆենիլկետոնուրիա ☐ ոչ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը__________________
2) Լսողության սկրինինգ ☐ ոչ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը__________________
3) Անհասության ռետինոպաթիայի սկրինինգ ☐ ոչ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը__________________
4) Կոնքազդրային հոդերի սկրինինգ ☐ ոչ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը__________________
5) Սրտի կրիտիկ. բնածին արատների վաղ հայտնաբերման սկրինինգ ☐ ոչ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը________
39. Պատվաստումներ և այլ կանխարգելիչ միջոցառումներ
1) ԲՑԺ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը____________________
☐ ոչ, նշել պատճառը____________________________________________________________
2) ՎՀԲ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը____________________
☐ ոչ, նշել պատճառը____________________________________________________________
3) ՀԲԻԳ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը____________________
☐ ոչ,
4) Փայտացման կանխարգելում ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը____________________
☐ ոչ,
5) Վիտամին Կ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը____________________
☐ ոչ, նշել պատճառը____________________________________________________________
Բաժին 6. Տեղափոխման վերաբերյալ տվյալներ
40. Նորածնի վիճակը տեղափոխման ժամանակ
Նորածնի վիճակը՝ |
Քաշը՝ |
Գլխի շրջագիծը՝ |
Հասակը՝ |
Մարմնի t` |
|
ՍԶՀ՝ |
ՇՀ՝ |
SpO2` |
|
Մաշկային ծածկույթները և լորձաթաղանթները՝ ______________________________________________
Նյարդաբանական վիճակը` ________________________________________________________________
Ռեֆլեքսները՝____________________________________________________________________________
Մկանային տոնուսը և սպոնտան մոտոր ակտիվությունը՝______________________________________
Շնչառությունը աուսկուլտատիվ՝___________________________________________________________
Սրտի տոները աուսկուլտատիվ՝
Սնուցումը՝ (ծավալները, հաճախականությունը, ձևը, կրծքի կաթով չկերակրելու դեպքում նշել պատճառները)`____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Որովայնի պալպացիան՝ _________________________________________________________________
Կղանքը՝_______________________________________________________________________________
Մեզը՝_________________________________________________________________________________
Լրացուցիչ գրառումներ՝__________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________ |
41. Տեղափոխումը իրականացնում է՝
☐ ՇՕ բրիգադը ☐ տվյալ բժշկական հաստատությունը ☐ այլ, մանրամասնել _____________________
42. Ընդունող բժշկական հաստատության անվանում
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
43. Ընդունող բաժանմունքի անվանում _____________________________________________________
44. Ընդունող բժշկական հաստատության պատասխանատուի Ա.Ա. ________________________________
45. Տեղափոխությունը համաձայնեցված է ծնողի (ների) հետ ☐ այո ☐ ոչ, նշել պատճառը ______________
46. Տեղափոխվում է ծնողներից որևէ մեկի ուղեկցությամբ ☐ այո ☐ ոչ
Ուղեգրող բժշկի Ա.Ա.________________________________________ Ստորագրություն________________
Բաժանմունքի ղեկավարի Ա.Ա.________________________________ Ստորագրություն_______________
Տեղափոխող բուժանձնակազմի պատասխանատուի Ա.Ա. _______________________________________
Ստորագրություն________________
|
Հավելված N 11
Առողջապահության նախարարի
2021 թվականի մարտի 1-ի
N 11-Ն հրամանի |
ՆՈՐԱԾՆԻ ՄԱՀՎԱՆ ԷՊԻԿՐԻԶ
Բաժին 1. Ընդհանուր տվյալներ
1.Նորածնի մահը գրանցած բժշկական հաստատության անվանում ________________________
__________________________________________________________________________________
2. Ծննդկանի անուն, ազգանուն_______________________________________________________
3. Երեխայի/ծննդականի վարման քարտի N _________/_________
4. Տեղափոխման ամսաթիվ, ժամ ____________________________________
5. Ծննդկանի հաշվառման հասցե, հեռախոսահամար ____________________________________
_________________________________________________________________________________
Բաժին 2. Նորածնի տվյալներ
6. Նորածնի անուն, ազգանուն __________________________________________________________
7. Ծննդյան ամսաթիվ ________________________ 8. Բաժանմունք ընդունվելու ամսաթիվ ________________________
9. Ծննդյան ժամ _____________ 10. Ծննդյան քաշ ______________ գրամ
11. Հասակ __________սմ 12. Գլխի շրջագիծ ____________սմ 13. Գեստացիոն տարիք ____________ շաբաթ + _______ օր
14. Սեռ ☐ արական ☐ իգական ☐ անորոշ 15. Ապգարի միավոր_________
16. Նախնական ախտորոշում_________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
17. Կլինիկական ախտորոշում________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Բաժին 3. Մանկաբարձական անամնեզ
18. Մանկաբարձական պատմություն
1) Ո՞րերորդ հղիությունն է_________ 2) Ո՞րերորդ ծննդաբերությունն է________
3) Կենդանածինների թիվ_________ 4) Մեռելածինների թիվ__________
19. Պտուղների թիվ ☐ միապտուղ ☐ զույգ պտուղ ☐ բազմապտուղ, նշել թիվը_______
20. Պտղի առաջադրություն ☐ գլխային ☐ տոտիկային ☐ հետույքային ☐ միջաձիգ
21. Ծննդալուծման եղանակ ☐ հեշտոցային ծննդաբերություն ☐ վակուում էքստրակցիա ☐ աքցանադրում
☐ պլանային կեսարյան հատում ☐ արտապլանային կեսարյան հատում
22. Անզգայացման եղանակ ☐ չի կատարվել ☐ ողնուղեղային ☐ ներերակային ☐ ընդհանուր
23. Պտղաջրերի բնույթ ☐ մաքուր ☐ պղտոր ☐ մեկոնիալ ☐ կանաչավուն ☐ արյան հետքերով
☐ գարշահոտ
24. Պտղաջրերի արտահոսք ☐ 18 ժամից պակաս ☐ 18 ժամ և ավելի
25. Ծննդաբերելիս մոր մոտ ջերմությունը ☐ 380C և բարձր ☐ 380C-ից ցածր
Բաժին 4. Վերակենդանացում ծնարանում
26. Վերակենդանացում ծնարանում ☐ չի կատարվել ☐ կատարվել է, նշել իրականացված միջոցառումը (ները)
☐ տակտիլ խթանում ☐ վերին շնչուղիների արտածծում ☐ շնչառություն պարկով և դիմակով ☐ թթվածին
☐ T-աձև վերակենդանացման սարքով ☐ շնչափողի ինտուբացիա ☐ սրտի անուղղակի մերսում
☐ ադրենալին ☐ ֆիզիոլոգիական լուծույթ ☐ նատրիումի հիդրոկարբոնատ
Բաժին 5. Բաժանմունքում նորածնի վիճակի նկարագիրը և բուժման ընթացքը
27. Շնչառական թերապիա
Տեսակ |
Ժամերի/օրերի ընդհանուր քանակը |
ԹԱՇ |
|
ԲՀԱՇ |
|
nCPAP |
|
nHF |
|
Ցածր հոսքով քթային բեղիկ |
|
Թթվածնային դիմակ |
|
Թթվածնային վրան |
|
Թթվածին կյուվեզում |
|
Այլ |
|
28. Գործիքային հետազոտություն
Հետազոտություն |
Ամսաթիվ |
Նկարագիր |
Գլխուղեղի ՈՒՁՀ |
|
|
Թոքերի ՈՒՁՀ |
|
|
Սրտի ՈՒՁՀ |
|
|
Ռենտգենաբանական քննություն |
|
|
Որովայնի ՈՒՁՀ |
|
|
ՄՌՏ |
|
|
Այլ |
|
|
29. Լաբորատոր հետազոտություններ
Հետազոտություններ |
Ամսաթիվ |
Միավոր |
|
|
|
|
|
|
|
Գլյուկոզա |
|
|
|
|
|
|
|
Մմոլ/լ |
Էրիթրոցիտներ |
|
|
|
|
|
|
|
Միլիոն/մմ3 |
Հեմոգլոբին |
|
|
|
|
|
|
|
Գ/լ |
Կենտրոնական հեմատոկրիտ |
|
|
|
|
|
|
|
% |
Թրոմբոցիտներ |
|
|
|
|
|
|
|
Հազար/մմ3 |
Լեյկոցիտներ |
|
|
|
|
|
|
|
Հազար/մմ3 |
Ցուպիկներ, երիտ. ձևեր |
|
|
|
|
|
|
|
% |
Սեգմենտակորիզավորներ |
|
|
|
|
|
|
|
% |
Լիմֆոցիտներ |
|
|
|
|
|
|
|
% |
Մոնոցիտներ |
|
|
|
|
|
|
|
% |
Էոզինոֆիլներ |
|
|
|
|
|
|
|
% |
Բազոֆիլներ |
|
|
|
|
|
|
|
% |
Ռետիկուլոցիտ |
|
|
|
|
|
|
|
Մգ/լ |
Ընդհանուր բիլիռուբին |
|
|
|
|
|
|
|
Մկմոլ/լ |
Ց ռեակտիվ սպիտակուց |
|
|
|
|
|
|
|
Մգ/լ |
Նատրիում |
|
|
|
|
|
|
|
Մմոլ/լ |
Կալիում |
|
|
|
|
|
|
|
Մմոլ/լ |
Կալցիում իոնիզացված |
|
|
|
|
|
|
|
Մգ/լ |
Կալցիում ընդհանուր |
|
|
|
|
|
|
|
Մգ/լ |
Կրեատինին |
|
|
|
|
|
|
|
Մկմոլ/լ |
ԱԼՏ |
|
|
|
|
|
|
|
Մմ/լ |
ԱՍՏ |
|
|
|
|
|
|
|
Մմ/լ |
ԼԴՀ |
|
|
|
|
|
|
|
Մ/Լ |
Արյան խումբ և Rh |
|
|
Այլ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Այլ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Այլ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Այլ |
|
|
|
|
|
|
|
|
30. Դեղորայքային բուժում
Դեղի անվանումը |
Օրերի ընդհանուր քանակը |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
31. Ինֆուզիոն թերապիա և պարէնտերալ սնուցում
Անվանումը |
Օրերի ընդհանուր քանակը |
|
|
|
|
|
|
|
|
32. Արյան պատրաստուկներ
Անվանումը |
Օրերի ընդհանուր քանակը |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
33. Ֆոտոթերապիա
Տեսակը |
Օրերի ընդհանուր քանակը |
Ստանդարտ |
|
Կրկնակի |
|
ԼէԴ/ֆլյուորեսցենտ/այլ (ընդգծել) |
34. Այլ միջամտություններ և հետազոտություններ
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
35. Նեղ մասնագետների խորհրդատվություն
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
36. Սկրինինգներ
1) Բնածին հիպոթիրեոզ/Ֆենիլկետոնուրիա ☐ ոչ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը____________
2) Լսողության սկրինինգ ☐ ոչ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը__________________
3) Անհասության ռետինոպաթիայի սկրինինգ ☐ ոչ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը____________
4) Կոնքազդրային հոդերի սկրինինգ ☐ ոչ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը__________________
5) Սրտի կրիտիկ. բնածին արատների վաղ հայտնաբերման սկրինինգ ☐ ոչ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը________
37.Պատվաստումներ և այլ կանխարգելիչ միջոցառումներ
1) ԲՑԺ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը____________________
☐ ոչ, նշել պատճառը___________________________________________________________
2) ՎՀԲ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը____________________
☐ ոչ, նշել պատճառը____________________________________________________________
3) ՀԲԻԳ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը____________________
☐ ոչ,
4) Փայտացման կանխարգելում ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը____________________
☐ ոչ,
5) Վիտամին Կ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը____________________
☐ ոչ, նշել պատճառը____________________________________________________________
Բաժին 6. Մահվան և ախտաբանաանատոմիական դիահերձման վերաբերյալ տվյալներ
38. Մահվան ամսաթիվ__________________________ 39. Մահվան ժամ_________________
40. Հիվանդության ընթացք___________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
41. Կատարվել է արյան նմուշառում ☐ այո ☐ ոչ, նշել պատճառը__________________________
42.Նմուշառումը կատարվել է ներկայությամբ`
1) ծնողի (Ա.Ա, ստորագրություն)_____________________________________________________
2) հարազատի/ աջակցող անձի (Ա.Ա., ազգակցական կամ այլ կապը, ստորագրություն) ___________________
__________________________________________________________________________________
3) հերթապահ բուժանձնակազմի
(Ա.Ա, պաշտոն, ստորագրություն____________________________________________________
(Ա.Ա, պաշտոն, ստորագրություն____________________________________________________
(Ա.Ա,պաշտոն, ստորագրություն)____________________________________________________
43. Ախտաբանաանատոմիական դիահերձման ուղեգրելու ամսաթիվ___________ ժամ____________
44. Ծնողները պահանջում են երեխայի դին ☐ այո ☐ ոչ
45. Ախտաբանաանատոմիական դիահերձում իրականացնող հաստատության անվանումը_____________
___________________________________________________________________________________________
46. Ախտաբանաանատոմիական դիահերձման եզրակացություն (լրացնել տվյալները ստանալուց հետո)_______________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Պատասխանատու բժշկի Ա.Ա.__________________________ Ստորագրություն________________
Բաժանմունքի ղեկավարի Ա.Ա.__________________________ Ստորագրություն________________
|
Հավելված N 12
Առողջապահության նախարարի
2021 թվականի մարտի 1-ի
N 11-Ն հրամանի |
ՄԱՀԱՑԱԾ ՆՈՐԱԾՆԻ ԱԽՏԱԲԱՆԱԱՆԱՏՈՄԻԱԿԱՆ ԴԻԱՀԵՐՁՄԱՆ ՈՒՂԵԳԻՐ
Բաժին 1. Ընդհանուր տվյալներ
1. Նորածնի մահն արձանագրած բժշկական հաստատության անվանում ___________________
__________________________________________________________________________________
2. Ծննդկանի անուն, ազգանուն_____________________ 3. Ծննդկանի տարիք _____________
4. Երեխայի/ծննդկանի վարման քարտի N _______/_______ 5. Ուղեգրի լրացման ամսաթիվ _______
6. Ծննդկանի հաշվառման հասցե, հեռախոսահամար ____________________________________
__________________________________________________________________________________
Բաժին 2.Նորածնի տվյալներ
7. Ծննդյան ամսաթիվ_____________ 8. Ծննդյան ժամ________ 9. Ծննդյան քաշ _______ գրամ
10. Հասակ_______սմ 11. Գլխի շրջագիծ________սմ 12. Գեստացիոն տարիք_________ շաբաթ + _______ օր
13. Սեռ ☐ արական ☐ իգական ☐ անորոշ 14. Միավորներն ըստ Ապգարի սանդղակի________________
15. Երեխայի մոր արյան խումբ____________ ռեզուս____________________
16. Երեխայի հոր արյան խումբ____________ ռեզուս____________________
17. Երեխայի արյան խումբ________________ ռեզուս____________________
18. Վերակենդանացում ծնարանում ☐ չի կատարվել ☐ կատարվել է, նշել իրականացված միջոցառումը (ները)
☐ տակտիլ խթանում ☐ վերին շնչուղիների արտածծում ☐ շնչառություն պարկով և դիմակով ☐ թթվածին
☐ կայունացում T-աձև վերակենդանացման սարքով ☐ շնչափողի ինտուբացիա ☐ սրտի անուղղակի մերսում ☐ ադրենալին
☐ ֆիզիոլոգիական լուծույթ ☐ նատրիումի հիդրոկարբոնատ
19. Կերակրում ☐ չի կերակրվել ☐ կուրծք ☐ մայրական կաթ ☐ արհեստական կաթնախառնուրդ, նշել ցուցումը
_____________________________________________________________________________________
20. Կերակրման եղանակ ☐ զոնդ, նշել օրերի քանակը________ ☐ ծծակ, նշել օրերի քանակը________ ☐ այլ, նշել____________
21. Պատվաստումներ և այլ կանխարգելիչ միջոցառումներ
1) ԲՑԺ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը____________________
☐ ոչ, նշել պատճառը_________________________________________________________________
2) ՎՀԲ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը____________________
☐ ոչ, նշել պատճառը________________________________________________________________
3) ՀԲԻԳ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը____________________
☐ ոչ,
4) Փայտացման կանխարգելում ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը____________________
☐ ոչ,
5) Վիտամին Կ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը____________________
☐ ոչ, նշել պատճառը___________________________________________________________________
22. Կլինիկական ախտորոշում________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Բաժին 3. Մոր տվյալներ
23. Մանկաբարձական պատմություն
1) Ո՞րերորդ հղիությունն է_________ 2) Ո՞րերորդ ծննդաբերությունն է________
3) Կենդանածինների թիվ_________ 4) Մեռելածինների թիվ__________
24. Պտուղների թիվ ☐ միապտուղ ☐ զույգ պտուղ ☐ բազմապտուղ, նշել թիվը_______
25. Պտղի առաջադրություն ☐ գլխային ☐ տոտիկային ☐ հետույքային ☐ միջաձիգ
26. Ծննդալուծման եղանակ ☐ հեշտոցային ծննդաբերություն ☐ վակուում էքստրակցիա ☐ աքցանադրում
☐ պլանային կեսարյան հատում ☐ արտապլանային կեսարյան հատում
27. Անզգայացման եղանակ ☐ չի կատարվել ☐ ողնուղեղային ☐ ներերակային ☐ ընդհանուր
28. Պտղաջրերի բնույթ ☐ մաքուր ☐ պղտոր ☐ մեկոնիալ ☐ կանաչավուն ☐ արյան հետքերով ☐ գարշահոտ
29. Պտղաջրերի արտահոսք ☐ 18 ժամից պակաս ☐ 18 ժամ և ավելի
30. Ծննդաբերելիս մոր մոտ ջերմությունը ☐ 380C և բարձր ☐ 380C-ից ցածր
Բաժին 4. Մահվան վերաբերյալ տվյալներ
31. Մահվան ամսաթիվ________________________ 32. Մահվան ժամ_______________________
33. Մահացություն ☐ վաղ նորածնային մահացություն ☐ ուշ նորածնային մահացություն ☐ 28 օրից ավելի
34. Հիվանդության ընթացք__________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
35. Ախտաբանաանատոմիական դիահերձման ուղեգրելու ամսաթիվ____________ ժամ___________
36. Ծնողները պահանջում են երեխայի դին ☐ այո ☐ ոչ
37. Ախտաբանաանատոմիական դիահերձում իրականացնող հաստատության անվանումը___________
_________________________________________________________________________________
Պատասխանատու բժշկի Ա.Ա.___________________________ Ստորագրություն_______________
Բաժանմունքի ղեկավարի Ա.Ա.___________________________ Ստորագրություն_______________
|
Հավելված N 13
Առողջապահության նախարարի
2021 թվականի մարտի 1-ի
N 11-Ն հրամանի |
ԿԱՐԳ
ՀԻՎԱՆԴԱՆՈՑԱՅԻՆ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐՈՒՄ ՆՈՐԱԾԻՆՆԵՐԻ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՄԱՆՆ ԱՌՆՉՎՈՂ ԱՌԱՆՁԻՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎԱԹՂԹԵՐԻ ԼՐԱՑՄԱՆ ԵՎ ՇՐՋԱՆԱՌՈՒԹՅԱՆ
1. ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ԴՐՈՒՅԹՆԵՐ
1. Սույն կարգով կարգավորվում են նորածինների հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնության և սպասարկման կազմակերպմանն առնչվող առանձին բժշկական ձևաթղթերի (այսուհետ՝ ներդիրներ) և Նորածնի վարման քարտի (այսուհետ՝ Քարտ) վարման հիմնական դրույթների և առանձնահատկությունների հետ կապված հարաբերությունները։
2. Հաստատված բժշկական փաստաթղթերը հանդիսանում են Քարտի ներդիրներ, լրացվում են նորածնի հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնության և սպասարկման կազմակերպման ընթացքում և կցվում Քարտին։
3. Ներդիրները վարվում են թղթային կամ էլեկտրոնային եղանակով: Ներդիրները էլեկտրոնային ընթացակարգով լրացվելու դեպքում, դեպքի վարման ավարտից հետո արտատպվում են և թղթային տարբերակներով և կցվում Քարտին։
4. Նորածնի խնամքի և(կամ) բուժման յուրաքանչյուր դեպքի ավարտից հետո քարտը և ներդիրները պահվում են բժշկական հաստատությունում և հետագայում արխիվացվում` ՀՀ Կառավարության կողմից սահմանված կարգով։
5. Էլեկտրոնային միասնական առողջապահական համակարգի ներդրումից հետո քարտը և ներդիրները պարտադիր վարվում են էլեկտրոնային կրիչով։
2. ԱՌԱՆՁԻՆ ՓԱՍՏԱԹՂԹԵՐԻ ՎԱՐՄԱՆ ԱՌԱՆՁՆԱՀԱՏԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ
6. Քարտի 8-րդ կետի «հայր» և «երեխա» տողերի լրացման անհրաժեշտությունը որոշվում է բժշկի կողմից, 21-րդ կետի 3-րդ ենթակետը լրացվում է մոր` հեպատիտ Բ-ի թեստի դրական արդյունքի դեպքում, իսկ նույն կետի 4-րդ ենթակետը` տնային ծննդի դեպքում:
7. Նորածնի փոխանակման քարտը լրացվում է ծննդատնից/ ծննդաբերական բաժանմունքից դուրս գրվող կամ այլ բժշկական հաստատություն տեղափոխվող բոլոր նորածինների համար, որի նպատակն է նորածնի բժշկական օգնության և սպասարկման շարունակականության ապահովումը և նրա վերաբերյալ տեղեկատվության տրամադրումը նորածնի հետագա հսկողությունն իրականացնող առողջության առաջնային պահպանման բժշկական հաստատությանը:
8. Փոխանակման քարտի 21-րդ կետի 3-րդ ենթակետը լրացվում է մոր` հեպատիտ Բ-ի թեստի դրական արդյունքի դեպքում, նույն կետի 4-րդ ենթակետը` տնային ծննդի դեպքում:
9. Կրծքով կերակրման գնահատման և մարմնի ջերմաստիճանի հսկողության թերթիկը լրացվում է բոլոր նորածինների համար. դրա նպատակն է բժշկական հաստատությունում դիտարկել և գնահատել նորածնի կրծքով կերակրման արդյունավետությունը` գրանցել տվյալները թերթիկում, բացահայտել ամրակցման ու կրծքով կերակրման հետ կապված հնարավոր խնդիրները և ցուցաբերել անհրաժեշտ աջակցություն: Նորածնի մարմնի ջերմաստիճանի հսկողության համար թերթիկում նախատեսված է նաև նորածնի ջերմության գրանցման աղյուսակ:
10. Ծնարանում նորածնի առաջնային վերակենդանացման միջոցառումների թերթիկ (լրացվում է ծնարանում վերակենդանացման միջոցառումների ենթարկված նորածինների համար)` վարվում է ծնարանում և նպատակ ունի փաստաթղթավորել/գրանցել նորածնի առաջնային վերակենդանացման գործընթացը` ուղեցույցով նախատեսված միջոցառումների ծավալին և դրանց հաջորդականությանը համապատասխան։
11. Ինտենսիվ խնամքի բաժանմունք ընդունվող նորածինների զննման թերթիկը լրացվում է վերակենդանացման և ինտենսիվ բժշկական օգնության բաժանմունք ընդունվող նորածնի համար և նախատեսված է փաստաթղթավորել/գրանցել նորածնի առաջնային զննումը, հետազոտման և բուժման պլանը:
12. Նորածնի նշանակումների և հատուկ հսկողության թերթիկ Ա-ն լրացվում է նորածնային հատուկ խնամքի (II էտապի) ստորաբաժանումում գտնվող նորածնի համար և նախատեսված է նորածնի դեղերի նշանակումները, իրականացվող միջամտությունները, կերակրումները, կլինիկական և գործիքային ցուցանիշները գրանցելու համար։ Նշանակումները լրացվում են բժշկի կողմից, իսկ միջամտությունները և դրանց կատարողականը՝ բուժքրոջ կողմից։
13. Հրահանգների թերթիկ Ա-ն լրացվում է նորածնային հատուկ խնամքի (II էտապի) ստորաբաժանումում գտնվող նորածնի համար և նպատակ ունի փաստաթղթավորել համայցների ժամանակ պացիենտի վարման պլանը, նախատեսվող հետազոտությունների ծավալը, ինֆուզիոն թերապիայի և կալորաժի հաշվարկները։
14. Նորածնի նշանակումների և ինտենսիվ հսկողության թերթիկ Բ-ն լրացվում է նորածնային վերակենդանացման և ինտենսիվ բժշկական օգնության բաժանմունքում գտնվող նորածնի համար և նախատեսված է դեղերի նշանակումները, իրականացվող միջամտությունները, կերակրումները, կլինիկական, շնչառական աջակցության և գործիքային ցուցանիշները փաստաթղթավորելու համար։
15. Հրահանգների թերթիկ Բ-ն լրացվում է նորածնային վերակենդանացման և ինտենսիվ բժշկական օգնության բաժանմունքում գտնվող նորածնի համար և նախատեսված է համայցների ժամանակ պացիենտի վարման պլանը, նախատեսվող հետազոտությունների ծավալը, ինֆուզիոն թերապիայի, պարէնտերալ սնուցման և կալորաժի հաշվարկները փաստաթղթավորելու համար։
16. Հիվանդ նորածինների ամենօրյա զննման թերթիկը հանդիսանում է նորածնի նշանակումների և ինտենսիվ հսկողության թերթիկի կամ նորածնի նշանակումների և հատուկ հսկողության թերթիկի անբաժանելի մաս, լրացվում է բժշկի կողմից` ամեն օր հիվանդ նորածնի վիճակը նկարագրելու նպատակով:
17. Անհաս նորածինների ներարգանդային աճի դիագրամը` աղջիկների և տղաների համար, լրացվում է միայն անհաս նորածինների դեպքում և նպատակ ունի գնահատելու ֆիզիկական տվյալների համապատասխանությունը գեստացիոն տարիքին:
18. Նորածնի դուրսգրման էպիկրիզը լրացվում է հիվանդ կամ հատուկ խնամք (երկրորդ էտապ) ստացած նորածինների համար և նախատեսված է հիվանդ նորածնի բուժման և խնամքի ընթացքում ցուցաբերած բժշկական օգնության և/կամ իրականացված միջամտությունների վերաբերյալ տվյալների արձանագրումը (նորածնի և/կամ մոր անհատական տվյալներ, վերակենդանացման միջոցառումներ, նշանակումներ, լաբորատոր-գործիքային հետազոտությունների արդյունքներ, երեխայի սնուցում, սկրինինգներ, պատվաստումներ և այլն): Այն լրացվում և տրամադրվում է նորածնի դուրսգրման ժամանակ։
19. Նորածնի տեղափոխման էպիկրիզ` լրացվում է այլ բժշկական հաստատություն տեղափոխման ենթակա նորածինների համար, էպիկրիզում մանրամասն լրացվում են տվյալ բժշկական հաստատությունում գտնվելու ընթացքում նորածնին ցուցաբերված բժշկական օգնության, հետազոտությունների վերաբերյալ տեղեկություններ, ինչպես նաև նորածնի և/կամ մոր անհատական տվյալները` նորածնին այլ բժշկական հաստատություն տեղափոխելու դեպքում և պարտադիր կցվում է տեղափոխման ժամանակ տրամադրվող այլ փաստաթղթերին:
20. Նորածնի մահվան էպիկրիզը լրացվում է նորածնի մահվան դեպքում և ներառում է նորածնի և մոր անհատական տվյալները, ծննդաբերության ընթացքի և վերակենդանացման միջոցառումների, լաբորատոր-գործիքային հետազոտությունների վերաբերյալ տեղեկատվություն, իսկ ախտաբանաանատոմիական դիահերձման դեպքում նաև ախտաբանաանատոմիական ախտորոշումը:
21. Նորածնի ախտաբանաանատոմիական դիահերձման ուղեգիրը պարտադիր լրացվում է նորածնի դիակը դիահերձման ուղարկելու դեպքում: Այն ներառում է նորածնի և մոր անհատական տվյալները և մանրամասն տեղեկատվություն` սիրտ-թոքային վերակենդանացման միջոցառումների, լաբորատոր-գործիքային հետազոտությունների, կլինիկական ախտորոշման և մահվան հանգամանքների վերաբերյալ։
22. Սույն հրամանով հաստատված փաստաթղթերում կիրառվում են հապավումներ, կրճատումներ և բժշկագիտության մեջ միջազգայնորեն ընդունված եզրույթներ, համաձայն սույն հավելվածի Աղյուսակի:
Աղյուսակ
ՀՐԱՄԱՆՈՒՄ ԿԻՐԱՌՎՈՂ ՀԱՊԱՎՈՒՄՆԵՐԻ, ԿՐՃԱՏՈՒՄՆԵՐԻ ԵՎ ԲԺՇԿԱԳԻՏՈՒԹՅԱՆ ՄԵՋ ՄԻՋԱԶԳԱՅՆՈՐԵՆ ԸՆԴՈՒՆՎԱԾ ԵԶՐՈՒՅԹՆԵՐԻ
Հապավում/կրճատում/եզրույթ |
Բացատրություն |
Rh |
ռեզուս գործոն |
T 0C |
ջերմաստիճանն ըստ Ցելսիուսի |
ա/դ |
առաջադրություն |
ԱԱ |
անուն, ազգանուն |
բ/մ |
բիոմեխանիզմ |
ԲՑԺ |
հակատուբերկուլոզային վակցինա |
ՎՀԲ |
հեպատիտ Բ պատվաստում |
գ |
գրամ |
ԶՃ |
զարկերակային ճնշում |
ԹԱՇ |
թոքերի արհեստական շնչառություն |
ԲՀԱՇ |
բարձր հաճախականությամբ արհեստական շնչառություն |
Լ |
լիտր |
կ/հ |
կեսարյան հատում |
Հց |
հերց |
մ/մ |
միջմկանային |
մգ |
միլիգրամ |
մլ |
միլիլիտր |
ն/ե |
ներերակային |
ՆՇԽ |
ներշնչափողային խողովակ |
ՇԽՀ |
շնչառական խանգարումների համախտանիշ |
ՇՀ |
շնչառության հաճախականություն |
ՊՆԱԴ |
պտղի ներարգանդային աճի դանդաղում |
ՀԲԻԳ |
Հեպատիտ Բ-ի իմունագլոբուլին |
ջ. ս. |
ջրի սյուն |
ՍԶՀ |
սրտի զարկերի հաճախականություն |
սմ |
սանտիմետր |
ՎՀԲ |
վիրուսային հեպատիտ Բ-ի վակցինա |
ր |
րոպե |
զ |
զարկ |
ժ |
ժամ |
Պս |
անոթազարկ |
վրկ |
վայրկյան |
ԱՇ |
արհեստական շնչառություն |
ՈՒՁՀ |
ուլտրաձայնային հետազոտություն |
ԿՏ |
համակարգչային շերտագրում |
ՄՌՏ |
մագնիսա-ռեզոնանսային շերտագրում |
ԷՍԳ |
էլեկտրասրտագրում |
PIP |
ներշնչման առավելագույն ճնշում |
PEEP |
արտաշնչման վերջում դրական ճնշում |
Rate |
շնչառության հաճախականությունը մեկ րոպեում |
FiO2 |
թթվածնի մասնաբաժինը ներշնչված գազային խառնուրդում |
Hz |
Հերց |
Amp |
ամպլիտուդ |
CPAP |
շարունակական դրական ճնշում շնչուղիներում |
NIPPV |
քթային ընդմիջվող դրական ճնշմամբ օդափոխություն |
HFNC |
բարձր հոսքով քթային բեղիկներ |
LFNC |
ցածր հոսքով քթային բեղիկներ |
MAP |
շնչուղիներում միջին ճնշումը |
Tin |
ներշնչման ժամանակը |
Flow |
հոսք |
Fr |
կաթետերի/զոնդի տրամագծի չափման միավոր ֆրանսիական սանդղակով արտահայտված |
Texp |
արտաշնչման ժամանակը |
Vt |
շնչառական ծավալ |
SpO2 |
զարկերակային արյան հեմոգլոբինի հագեցումը թթվածնով |
IPPV |
ընդմիջվող պարտադիր օդափոխություն |
CMV |
թոքերի արհեստական օդափոխություն |
Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 9 մարտի 2021 թվական: