«Գրանցված է»
ՀՀ արդարադատության
նախարարության կողմից
26 դեկտեմբերի 2013 թ.
Պետական գրանցման թիվ 10013506
ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
| 25 նոյեմբերի 2013 թ. ք. Երևան | N 76-Ն | 
Հ Ր Ա Մ Ա Ն
ԼԱԲՈՐԱՏՈՐ ԱԽՏՈՐՈՇԻՉ ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԱՐԴՅՈՒՆՔՈՒՄ ԿԱԶՄՎՈՂ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎԵՐԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Հիմք ընդունելով Հայաստանի Հանրապետության կառավարության 2002 թվականի դեկտեմբերի 5-ի N 1936-Ն որոշման 2-րդ կետի 2-րդ ենթակետը և Հայաստանի Հանրապետության կառավարության 2002 թվականի օգոստոսի 15-ի N 1300-Ն որոշման հավելված 1-ով հաստատված Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարության կանոնադրության 12-րդ կետի «դ» ենթակետը`
Հրամայում եմ՝
1. Հաստատել`
1) կլինիկական հետազոտությունների արդյունքում կազմվող բժշկական ձևերը` համաձայն հավելված N 1-ի,
2) էքսպրես լաբորատորիաներում կիրառվող բժշկական ձևը` համաձայն հավելված N 2-ի,
3) իմունաբանական հետազոտությունների արդյունքում կազմվող բժշկական ձևերը` համաձայն հավելված N 3-ի,
4) մանրէաբանական հետազոտությունների արդյունքում կազմվող բժշկական ձևերը` համաձայն հավելված N 4-ի,
5) կենսաքիմիական հետազոտությունների արդյունքում կազմվող բժշկական ձևերը` համաձայն հավելված N 5-ի:
| Դ. Դումանյան | 
| Հավելված N 1 ՀՀ առողջապահության նախարարի 2013 թվականի նոյեմբերի 25-ի N 76-Ն հրամանի | 
ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԱՐԴՅՈՒՆՔՈՒՄ ԿԱԶՄՎՈՂ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎԵՐԸ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
___________________________________________________________________________
ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 1
Սերմնահեղուկի հետազոտություն N ------------------- «--------» -------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն ___________________________Տարիք ______________
Բաժանմունք ________________________________________________
Պալատ__________________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն
________________________________________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N________________________
Սերմնահեղուկի հետազոտություն
| Ցուցանիշներ | Արդյունքներ | Նորմաներ | 
| Ծավալ | 2.0 մլ և ավել | |
| Գույն | մոխրա-սպիտակավուն | |
| Մածուցիկություն | մածուցիկ | |
| Հեղուկացման ժամանակը | 20-30 րոպե | |
| Թթվայնությունը | 7.2-8.0 | |
| Սպերմատոզոիդների ընդհանուր քանակը | 40ւ106 և ավել | |
| Սպերմատոզոիդների քանակը 1 մլ-ում | 20ւ106 և ավել | |
| Շարժունակությունը | 50% և ավել սպերմ. ակտիվ շարժվող կամ 25% և ավել ակտիվ գծային շարժմամբ ստանալուց 1 ժամ հետո | |
| % նորմոկինետիկ սպերմատոզոիդներ | 50 % և ավել | |
| % հիպոկինետիկ սպերմատոզոիդներ | ||
| % ակինետիկ սպերմատոզոիդներ | 25 % և պակաս | |
| Ձևաբանությունը | 50% և ավել | |
| Կենսունակությունը | 50% և ավել | |
| Սպերմատոգենեզի բջիջներ | 0.5-2.0 % | |
| Էպիթել | եզակի | |
| Լեյկոցիտներ | 4-6 տեսադաշտում | |
| Էրիթրոցիտներ | բացակայում են | |
| Լեցիտինային հատիկներ | շատ քանակությամբ | |
| Սոսնձում | բացակայում է | |
| Սեռական վերապահում | 2-3 օր | 
Նշումներ__________________________________________________________________
| Եզրակացություն: | Նորմոսպերմիա, Պոլիսպերմիա, Օլիգոսպերմիա: Նորմոզոոսպերմիա, Օլիգոզոոսպերմիա, Ասթենոզոոսպերմիա, Տերատոզոոսպերմիա, Օլիգոասթենոտերատոզոոսպերմիա, Ազոոսպերմիա, Ասպերմիա, Պիոսպերմիա, Հեմոսպերմիա: (ընդգծել) | 
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն
___________________________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Սերմնահեղուկի հետազոտության պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի «_____» _______20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
_________________________________________________________________
ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 2
Արյունաբանական հետազոտություն N ------------- «--------» --------------------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն ___________________________________Տարիք _____________
Բաժանմունք __________________________________________________________________
Պալատ_______________________________________________________________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն __________________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N_____________________________
Հեմոգլոբին____________________________________________________________
Էրիթրոցիտների նստեցման արագություն (ԷՆԱ)_______________________________
Լեյկոցիտներ__________________________________________________________
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն
_____________________________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Հետազոտության պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի «_____» _____________20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
______________________________________________________________
ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 3
Ողնուղեղային հեղուկի հետազոտություն N ------------------- «--------» -------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն ________________________Տարիք ______________
Բաժանմունք ______________________________________________
Պալատ__________________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն
________________________________________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N________________________
Ողնուղեղային հեղուկի հետազոտություն
Գույն__________________________________________________________________________
Թափանցիկություն________________________________________________________________
Ցիտոզ__________________________________________________________________________
Սպիտակուց_____________________________________________________________________
Մանրադիտակային հետազոտություն
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն
_______________________________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Ողնուղեղային հեղուկի հետազոտության պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի «____» __20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
_________________________________________________________________
ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 4
Մեզի ձևավոր տարրերի քանակի որոշում N ------------------- «--------» -------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն _____________________________Տարիք ______________
Բաժանմունք ______________________________________________
Պալատ__________________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն
_____________________________________________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N________________________
Մեզի ձևավոր տարրերի քանակի որոշում
Մեթոդ_________________________________________________________________________
| Ցուցանիշ | Արդյունքներ | Նորմաներ | 
| Լեյկոցիտներ | 2000 | |
| Էրիթրոցիտներ | 1000 | |
| Գլանակներ | ___ | 
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն
_____________________________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Մեզի ձևավոր տարրերի քանակի որոշման պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի «_____» 20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
___________________________________________________________________
ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 5
Խորխի կլինիկական հետազոտություն N ------------------- «--------» -------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն __________________________________Տարիք ____________
Բաժանմունք ______________________________________ Պալատ______________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն __________________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N________________________
Խորխի կլինիկական հետազոտություն
Քանակ_________________________________________________________________________
Հոտ___________________________________________________________________________
Բնույթ_________________________________________________________________________
Մածուցիկություն_________________________________________________________________
Գույն__________________________________________________________________________
Շերտաբաժանում_________________________________________________________________
Մանրադիտակային զննում
Էպիթել
տափակ________________________________________________________________________
գլանաձև_______________________________________________________________________
Լեյկոցիտներ____________________________________________________________________
Էրիթրոցիտներ___________________________________________________________________
Մակրոֆագեր____________________________________________________________________
Կուրշմանի զսպանակներ___________________________________________________________
Էլաստիկ թելիկներ________________________________________________________________
Կրակալված թելիկներ______________________________________________________________
Շարկո – Լեյդենի բյուրեղներ_________________________________________________________
Հեմոսիդերինի բյուրեղներ___________________________________________________________
Խոլեստերինի բյուրեղներ___________________________________________________________
Միկրոօրգանիզմներ_______________________________________________________________
Սնկեր__________________________________________________________________________
ԹԿԲ (թթվակայուն միկոբակտերիաներ)________________________________________________
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն
_______________________________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Խորխի կլինիկական հետազոտության պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի «_____» ____20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
___________________________________________________________________
ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 6
Զեմնիցկու փորձ N --------------------------------- «--------» -------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն ________________________________Տարիք ______________
Բաժանմունք ___________________________________ Պալատ_______________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն _________________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի
N_____________________________________
Զեմնիցկու փորձ
Ցերեկային դիուրեզ
| Չափաբաժին | Ժամ | Քանակ | Հարաբերական խտություն | 
Ընդհանուր քանակ ______________
Գիշերային դիուրեզ
| Չափաբաժին | Ժամ | Քանակ | Հարաբերական խտություն | 
Մեզի ընդհանուր քանակ____________________
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն
_____________________________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Զեմնիցկու փորձի պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի «_____» _____________20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
_____________________________________________________________________
ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 7
Միզասեռական ուղիների արտադրության
մանրադիտակային հետազոտություն N ------------------- «--------» -------------------------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն ______________________________Տարիք ______________
Բաժանմունք ________________________________________Պալատ__________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն ______________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N________________________
Միզասեռական ուղիների արտադրության
մանրադիտակային հետազոտություն
| Ցուցանիշ | Արգանդի վզիկ | Միզուկ | Հեշտոց | Ուղիղ աղիք | 
| Էպիթել | ||||
| Լեյկոցիտներ | ||||
| Էրիթրոցիտներ | ||||
| Լորձ | ||||
| Միկրոֆլորա | ||||
| Տրիխոմոնադներ | ||||
| Գոնոկոկեր | ||||
| Սնկեր | ||||
| Այլ | 
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն _________________________________
Ստորագրություն____________________
Միզասեռական ուղիների արտադրության մանրադիտակային հետազոտության պատասխանի
տրման օր, ամիս, տարի «_____» _____________20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
_____________________________________________________________________
ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 8
Բջջաբանական հետազոտություն N ------------------- «--------» -------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն _________________________________Տարիք ______________
Բաժանմունք ______________________________________Պալատ_____________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն __________________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N________________________
Հետազոտվող նյութ_____________________________________________________________
Մանրադիտակային հետազոտություն
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Եզրակացություն________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն
____________________________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Բջջաբանական հետազոտության պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի «____»
__________20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
____________________________________________________________________
ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 9
ԿՂԱՆՔԻ ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅՈՒՆ N ------------------- «--------» -----------------------------20 թ.
| Կենսանյութը վերցնելու օրը, ամիսը, տարին | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն ________________________________Տարիք ___________________
Բաժանմունք_______________________________________Պալատ__________________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն
_________________________________________________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N__________________________________
Քանակը___________________________________________________________________________
Բնույթը___________________________________________________________________________
Ձևը______________________________________________________________________________
Հոտը_____________________________________________________________________________
Գույնը____________________________________________________________________________
Ռեակցիա_________________________________________________________________________
Լորձ_____________________________________________________________________________
Արյուն____________________________________________________________________________
Չմարսված սննդի մնացորդ____________________________________________________________
Քիմիական հետազոտություն ____________________________________________________
Թաքնված արյուն___________________________________________________________________
Ստերկոբիլին______________________________________________________________________
Բիլիրուբին________________________________________________________________________
Միկրոսկոպիկ հետազոտություն___________________________________________________
Մկանային թելեր____________________________________________________________________
Չմարսված և մասնակի մարսված________________________________________________________
Շարակցական հյուսվածք______________________________________________________________
Չեզոք ճարպ________________________________________________________________________
Ճարպաթթուներ_____________________________________________________________________
Օճառներ__________________________________________________________________________
Բուսական բջջանք` չմարսված__________________________________________________________
Օսլա_____________________________________________________________________________
Յոտոֆիլ ֆլորա_____________________________________________________________________
Բյուրեղներ________________________________________________________________________
Լորձ_____________________________________________________________________________
Էպիթել___________________________________________________________________________
Լեյկոցիտներ_______________________________________________________________________
Էրիթրոցիտներ_____________________________________________________________________
Պարզագույններ____________________________________________________________________
Ճճվի ձվիկներ______________________________________________________________________
Սնկեր____________________________________________________________________________
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն
________________________________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Կղանքի հետազոտության պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի «_____» _____________20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
______________________________________________________________
ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 10
Մանրադիտակային հետազոտություն N ------------------- «--------» ----------------------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն _______________________________Տարիք ______________
Բաժանմունք _________________________________Պալատ________________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն________________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N__________________________
Մանրադիտման արդյունքները.
| թեփուկների | 
| մազերի | 
| եղունգների | 
| թարախային արտադրուկի | 
| մեզի | 
| կղանքի | 
| սնկիկների միցելներ (սնկաթելիկներ)-սպորներ (հայտնաբերված է, հայտնաբերված չէ) | ցանքսով | 
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն
___________________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Հետազոտության պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի «_____» _____________20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
_____________________________________________________________________
ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 11
ԱՐՅԱՆ ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅՈՒՆ N ------------------- «--------» -----------------------------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն _________________________ Տարիք _________________________
Բաժանմունք_____________________________________________Պալատ__________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն ____________________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N_______________________________
| Արդյունք | Նորմա | |||
| ՍԻ Միավորներ | ||||
| Հեմոգլոբին | Տ130.0-160.0 | գ/լ | ||
| Էրիթրոցիտներ | Տ 4.0-5.0 | 1012/լ | ||
| Գունային ցուցանիշ | 0.85-1.05 | |||
| Արյան մակարդելիության ժամանակը ըստ Սուխարևի | սկիզբը 3 – վերջը 5 | րոպե | ||
| Ռետիկուլոցիտներ | 2-10 | % | ||
| Թրոմբոցիտներ | 150.0-400.0 | 109/լ | ||
| Լեյկոցիտներ | 4.0-10.0 | 109/լ | ||
| Բլաստներ | - | % | ||
| Նեյտրոֆիլներ | Պրոմիելոցիտներ | - | %  | |
| Միելոցիտներ | - | "-" | ||
| Մետամիլեոցիտներ | - | "-" | ||
| Ցուպիկակորիզավորներ | 1-6 | "-" | ||
| Հատվածակորիզավորներ | 47-72 | "-" | ||
| Էոզինոֆիլներ | 0.5-5 | "-" | ||
| Բազոֆիլներ | 0.1 | "-" | ||
| Լիմֆոցիտներ | 19-37 | "-" | ||
| Մոնոցիտներ | 3-11 | "-" | ||
| Պլազմոցիտներ | - | "-" | ||
| Էրիթրոցիտների նստեցման արագություն /ռեակցիա/ ԷՆԱ | Տ 2-10 | մմ/ժ | ||
Էրիթրոցիտների ձևաբանություն
Անիզոցիտոզ (մակրոցիտներ, միկրոցիտներ, մեգալոցիտներ)
_________________________________________________________________________
Պոյկիլոցիտոզ______________________________________________________________
Բազոֆիլային հատիկավորմամբ էրիթրոցիտներ ____________________________________
Պոլիքրոմատոֆիլիա__________________________________________________________
Ժոլիի մարմիններ, Կեբոտի օղակներ _____________________________________________
Էրիթրո-նորմոբլաստներ (100 լեյկոցիտի համար) ____________________________________
Մեգալոբլաստներ____________________________________________________________
Լեյկոցիտների ձևաբանություն __________________________________________________
Կորիզների գերհատվածավորում_________________________________________________
Թունածին հատիկավորում______________________________________________________
__________________________________________________________________________
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն, ____________________________
___________________________________________ «_____»
__________20 թ. Ստորագրություն____________________________
Արյան հետազոտության պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի ________________________
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
___________________________________________________________________
ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 12
ՄԵԶԻ ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅՈՒՆ N ------------------- «--------» ------------------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն ___________________________Տարիք ____________
Բաժանմունք ______________________________ Պալատ_____________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն _________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N____________
Ֆիզիկաքիմիական հատկություններ
Քանակը _________________լ._____________մլ. _________
Գույնը _____________________________________________
Թափանցիկությունը_________________________________
Հարաբերական խտությունը__________________________
Ռեակցիա __________________________________________
Սպիտակուց __________գ/լ___________գ%___________
Գլյուկոզ_____________մմոլ/լ__________գ%___________
Կետոնային մարմիններ______________________________
Հեմոգլոբին (ռեակցիա-դրական, թույլ, արտահայտված, բացասական)
Բիլիռուբին _________________________________________
Ուռոբիլինոիդներ____________________________________
Լեղաթթուներ_______________________________________
Ինդիկան___________________________________________
Մանրադիտում
Էպիթել`
Տափակ_______________________________________________________
Անցումային___________________________________________________
Երիկամային__________________________________________________
Լեյկոցիտներ__________________________________________________
Էրիթրոցիտներ________________________________________________
Անփոփոխ_______________Փոփոխված____________
Գլանակներ` Հիալինային______________________________________
Հատիկավոր__________________________________________________
Մոմանման____________________________________________________
Էպիթելային___________________________________________________
Լեյկոցիտար__________________________________________________
էրիթրոցիտար_________________________________________________
Պիգմենտային_________________________________________________
Լորձ_________________________________________________________
Աղեր________________________________________________________
_____________________________________________________________
Բակտերիաներ________________________________________________
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն
___________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Մեզի հետազոտության պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի «_____» _____________20 թ.
| Հավելված N 2 ՀՀ առողջապահության նախարարի 2013 թվականի նոյեմբերի 25-ի N 76-Ն հրամանի | 
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
________________________________________________________________________________
ԷՔՍՊՐԵՍ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱՆԵՐՈՒՄ ԿԻՐԱՌՎՈՂ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ
Ազգանուն, անուն, հայրանուն _________________________________ Տարիք ______________
Բաժանմունք __________________________________ Պալատ__________________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն ___________________________________________________
Հիվանդության պատմագրի N_______________________________________________________
| Ամսաթիվ | ||||||||
| Ժամ | 
Արյան կլինիկական հետազոտություն
| Հեմոգլոբին | ||||||||
Արյան կենսաքիմիական հետազոտություն
| Գլյուկոզ | 
Մեզի հետազոտություն
| Գույն | 
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն ________________________________
Ստորագրություն ______________________________________
| Հավելված N 3 ՀՀ առողջապահության նախարարի 2013 թվականի նոյեմբերի 25-ի N 76-Ն հրամանի | 
ԻՄՈՒՆԱԲԱՆԱԿԱՆ ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԱՐԴՅՈՒՆՔՈՒՄ ԿԱԶՄՎՈՂ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎԵՐԸ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
____________________________________________________________________________________
ԻՄՈՒՆԱԲԱՆԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 1
Շճաբանական հետազոտություն N --------------------------------- «--------» -------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն _________________________________Տարիք ______________
Բաժանմունք ___________________________________ Պալատ________________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն _________________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N___________________________
Շճաբանական հետազոտություն
CRP /Ց-ռեակտիվ սպիտակուց/ ________________________________N – մինչև 6 մգ/լ
ASO /Հակաստրեպտոլիզին –O/________________________________N – մինչև 20 ՄՄ/մլ
RF /Ռևմատոիդ գործոն/ _____________________________________N – մինչև 8 ՄՄ/մլ
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն
__________________________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Շճաբանական հետազոտության պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի «____» _______20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
______________________________________________________________________________
ԻՄՈՒՆԱԲԱՆԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 2
Շճաբանական հետազոտություն N --------------------------------- «--------» -------------------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն _____________________________ Տարիք ______________
Բաժանմունք__________________________________________Պալատ______________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն
______________________________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի
N__________________________
Շճաբանական հետազոտություն
Որովայնատիֆի «O»______________________________________________
Որովայնատիֆի «H»______________________________________________
Պարատիֆի «Ա»__________________________________________________
Պարատիֆի «Բ»__________________________________________________
Բրուցելյոզ (Ռայտի ռեակցիա)_______________________________________
Բրուցելյոզ (Խեդելսոնի ռեակցիա)____________________________________
Բրուցելյոզ (Ռոզ-Բենգալի ռեակցիա)__________________________________
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն,
_______________________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Շճաբանական հետազոտության պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի «_____» ______20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
_________________________________________________________________________________
ԻՄՈՒՆԱԲԱՆԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 3
Շճաբանական հետազոտություն N -------------------------------- «--------» ---------------------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն ________________________________Տարիք ______________
Բաժանմունքը____________________________________Պալատ________________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն __________________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N____________________________
Վիրուսային ինֆեկցիաների շճաբանական հետազոտություն
HAV Ig M հեպատիտ A-ի հակամարմիններ_____________________________________
HBsAg հեպատիտ B-ի մակերեսային հակածին__________________________________
Aոti HBcAg- հեպատիտ B-ի միջուկային հակամարմիններ__________________________
Aոti HBcAg- Ig M, Ig G հեպատիտ B-ի միջուկային հակամարմիններ_________________
Aոti HBeAg- հեպատիտ B-ի միջուկային հակամարմիններ__________________________
HCV հեպատիտ C- ի ընդ. հակամարմիններ_____________________________________
Aոti HIV 1+2- ՄԻԱՎ-ի հակամարմիններ_______________________________________
EBV Ig M / IgG _Էպշտեյն-Բարրի վիրուս հակամարմիններ_________________________
______________________________________________________________________
Հետազոտությունը կատարվել է_______________________________________________վերլուծիչով
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն
______________________________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Շճաբանական հետազոտության պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի «_____» _______20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
______________________________________________________________________________
ԻՄՈՒՆԱԲԱՆԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 4
Շճաբանական հետազոտություն N --------------------------------------- «--------» -------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն _______________________________Տարիք ______________
Բաժանմունք_________________________________Պալատ__________________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն ________________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N____________________________
Վահանագեղձի և հարվահանագեղձի հորմոնների հետազոտություն
TTG /Թիրեոտրոպին/__________________________   0,27-4,2_մIՍ/mL
   
Նորմա 
T3 /Եռյոդթիրոնին ընդհանուր/_____________________ 1,2-3,16__պկմ/լ
F T3 /Եռյոդթիրոնին ազատ/_______________________ 4,4-9,3 պկմ/լ
T4 /Թիրոքսին ընդհանուր /_________________________ 60-165 նմ/լ
F T4 /Թիրոքսին ազատ/_____________________________ 10-24 պկմ/լ
TG /Թիրեոգլոբուլին/__________________________________ 0-50նգ/մլ
Aոti TG /հակաթիրեոգլոբուլին հակամարմիններ/____________0-40 մմ/մլ
Aոti TPO /հակաթիրեոիդպերօքսիդազ հակամարմիններ/_____<35մմ/մլ
CTN /Կալցիտոնին/___________________________________ 5,5-28 պկմ/լ
PTH /պարատ հորմոն/________________________________ 15,0-65,0 պգ/մլ
Հետազոտությունը կատարվել է_______________________________________________վերլուծիչով
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն,
________________________________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Շճաբանական հետազոտության պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի «_____» ______20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
_________________________________________________________________________________
ԻՄՈՒՆԱԲԱՆԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 5
Շճաբանական հետազոտություն N ------------------------------------------ «--------» -------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն ______________________________Տարիք ______________
Բաժանմունք_________________________________Պալատ________________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն ______________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N___________________________
Շճաբանական հետազոտություն
Ռեզուս գործոն________________________________________________
Արյան խումբ__________________________________________________
RPR (պրեցիպիտացիայի ռեակցիա)
____________________________________________________
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն
________________________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Շճաբանական հետազոտության պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի «_____» _______20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
____________________________________________________________________________
ԻՄՈՒՆԱԲԱՆԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 6
Շճաբանական հետազոտություն N ------------------------------------------ «--------» -------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն _____________________________Տարիք ______________
Բաժանմունք________________________________Պալատ_________________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն _______________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N__________________________
Շճաբանական հետազոտություն
Toxo Ig M / IgG _Տոքսոպլազմոզ Ig M / IgG հակամարմիններ ______________________
Rub._ Ig M / IgG- Կարմրախտ Ig M / IgG հակամարմիններ_________________________
CMV __ Ig M / IgG -Ցիտոմեգալովիրուս Ig M / IgG հակամարմիններ__________________
HSV 1/2 __ Ig M / IgG - Հերպես վիրուս Ig M / IgG հակամարմիններ__________________
CHL.tr._Ig A / Ig M / IgG Ig- Խլամիդիա տռախոմատիս A / Ig M / IgG հակամարմիններ____
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն
____________________________________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Շճաբանական հետազոտության պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի «_____» _______20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
____________________________________________________________________________
ԻՄՈՒՆԱԲԱՆԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 7
Հետազոտություն N ------------------------------------------------ «--------» --------------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն _________________________________Տարիք ______________
Բաժանմունք_____________________________________Պալատ__________________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն ___________________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N____________________________
Ուռուցքային մարկերներ
| AFP /ալֆա ֆետոպրոտեին/ | -N – մինչև 10 ՄՄ/մլ | |
| TPSA /ընդ.պրոստատ սպեցիֆիկ հակածին | 2,4-4,0նգ/մլ | |
| FPSA /ազատ պրոստատ սպեցիֆիկ հակածին/ | 15% TPSA-ից | |
| CEA /կարցինոէմբրիոնալ հակածին/ | 0-5, 0նգ/մլ | |
| CA19-9 /կարբոհիդրատ հակածին 19-9/ | մինչև 37 ՄՄ/մլ | |
| CA15-3 /ուռուցքային հակածին 15-3/ | մինչև 27 ՄՄ/մլ | |
| CA125 /ուռուցքային հակածին 125/ | մինչև 35 ՄՄ/մլ | |
| CA 72-4 /կարբոհիդրատ հակածին 72-4/ | 0-4,0 ՄՄ/մլ | |
| NSE /նեյրոսպեցիֆիկ էնոլազա/ | մինչև 13,2 ՄՄ/մլ | |
| Cyfra 21-2 /ցիտոկերատինի մասնիկ 21-2/ | մինչև 3,3 ՄՄ/մլ | |
| b-hCG /բետա խորիոնիկ հոնադոթրոպին/ | մինչև 5,0 ՄՄդ/լ | |
| SCC /տափակբջջային ուռուցքային հակածին/ | մինչև 2,0 նգ/մլ | |
| b-2MG /բետա -2միկրոգլոբուլին/ | 660-2740 նգ/մլ | 
Հետազոտությունը կատարվել է___________________________________վերլուծիչով
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն
___________________________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Շճաբանական հետազոտության պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի «_____» _______20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
___________________________________________________________________________
ԻՄՈՒՆԱԲԱՆԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 8
Հետազոտություն N -------------------------------------- «--------» --------------------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն ______________________________Տարիք ______________
Բաժանմունք__________________________________Պալատ_______________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն _______________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N___________________________
Հորմոնների հետազոտություն
FSH-ֆոլիկուլ խթանող հորմոն
LH-լյուտեինացնող հորմոն
AMH-հակամյուլերային հորմոն
PRL-պրոլակտին
E3-էստրիոլ
PROG-պրոգեստերոն
TEST-տեստոստերոն
DHEA-դիհիդրոէպիանդրոստերոն
DHEA-S դիհիդրոէպիանդրոստերոն սուլֆատ
COR-կորտիզոլ
ACTG-ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոն
HGH – մարդու աճի հորմոն
Հետազոտությունը կատարվել է___________________________________վերլուծիչով
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն, _______________________________
________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Շճաբանական հետազոտության պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի «_____» _______20 թ.
| Հավելված N 4 ՀՀ առողջապահության նախարարի 2013 թվականի նոյեմբերի 25-ի N 76-Ն հրամանի | 
ՄԱՆՐԷԱԲԱՆԱԿԱՆ ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԱՐԴՅՈՒՆՔՈՒՄ ԿԱԶՄՎՈՂ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎԵՐԸ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
___________________________________________________________________________
ՄԱՆՐԷԱԲԱՆԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 1
Զգայունության որոշում հակաբիոտիկների հանդեպ N ---------------- «--------» -------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն _____________________________Տարիք ______________
Բաժանմունք ____________________________________Պալատ___________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն
_______________________________________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N________________________
Մանրէաբանական հետազոտություն____________________________________
Անջատված
միկրոֆլորա_______________________________________________________
Զգայունության որոշում հակաբիոտիկների հանդեպ
| Ամոքսիկլավ (աուգմենտին) | Ցիպրոֆլոքսացին | 
| Ազիտրոմիցին | Կարբենիցիլին | 
| Ամպիցիլին | Ցեֆազոլին | 
| Ամոքսիցիլին | Ցեֆոտաքսիմ (կլաֆորան) | 
| Օքսացիլին | Ցեֆտազիդիմ (ֆորտում) | 
| Գենտամիցին | Ցեֆուրոքսիմ (զինացեֆ) | 
| Վանկոմիցին | Ցեֆտրիաքսոն (ռոտացեֆ) | 
| Իմիպենեմ (մերոպենեմ) | Մոքսիֆլոքսացին (ավելոքս) | 
| Պենիցիլին | Նորֆլոքսացին | 
| Մետրոնիդազոլ | Ցեֆոպերազոն | 
| Դոքսիցիլին | |
| Ֆուրադոնին | 
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն
____________________________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Հակաբիոտիկների հանդեպ զգայունության որոշման պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի «_____»
_____________20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
___________________________________________________________________________
ՄԱՆՐԷԱԲԱՆԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 2
Արյան մանրէաբանական հետազոտություն N ------------------- «--------» -------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն ______________________________Տարիք _____________
Բաժանմունք __________________________________Պալատ______________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն______________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N________________________
Արյան մանրէաբանական հետազոտություն
Ստերիլություն_____________________________________________________
Տիֆ – պարատիֆային
խմբի հարուցիչներ________________________________________________
___________________________________________________________________
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն
____________________________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Արյան բակտերիոլոգիական հետազոտության պատասխանի
տրման օր, ամիս, տարի «_____» _____________20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
__________________________________________________________________________
ՄԱՆՐԷԱԲԱՆԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 3
Կղանքի հետազոտություն N -------------------------------------- «--------» -------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն _____________________________Տարիք ______________
Բաժանմունք
____________________________________Պալատ______________________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն
___________________________________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N________________________
Կղանքի մանրէաբանական հետազոտություն
տիֆ – պարատիֆային, դիզենտերիային, սալմոնելեզային խմբի հարուցիչների և ստաֆիլոկոկի
հանդեպ
Ախտածին մանրէներ չեն հայտնաբերվել
_________________________________________________________
Հայտնաբերվել են______________________________________________________________
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն
_______________________________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Կղանքի հետազոտության պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի «_____» _____________20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
______________________________________________________________
ՄԱՆՐԷԱԲԱՆԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 4
ԿՂԱՆՔԻ ՄԱՆՐԷԱԲԱՆԱԿԱՆ ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅՈՒՆ N --------------------------------- «--------» ----------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն ___________________________Տարիք ___________________
Բաժանմունք____________________________Պալատ_______________________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն _________________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N______________________________
| N | Միկրոֆլորա | Նորմա /1 գ./ | Հետազոտվող նմուշ | 
| 1. | Պաթոգեն էնտերոբակտերիաներ | 0 | |
| 2. | Աղիքային ցուպիկի ընդհանուր քանակը | 150-200 մլն | |
| 3. | Թույլ ֆերմենտացնող աղիքային ցուպիկ | Մինչև 10 % | |
| 4. | Լակտոզանեգատիվ էնտերոբակտերիաներ, այդ թվում լակտոզանեգատիվ աղիքային ցուպիկ | Մինչև 5 % | |
| 5. | Հեմոլիզող աղիքային ցուպիկ | 0 | |
| 6. | Կոկային ձևի միկրոբների ընդհանուր քանակը | Մինչև 25 % | |
| 7. | Հեմոլիզող ստաֆիլակոկերի տոկոսային հարաբերությունը ընդհանուր կոկային ձևերի մեջ | 0 | |
| 8. | Բիֆիդոբակտերիաներ | 108 և բարձր | |
| 9. | Պրոտեուս ցեղի միկրոբների քանակը | Մինչև 102 | |
| 10. | Կանդիդա ցեղի սնկեր | Մինչև 103 | |
| 11. | Ոսկեգույն ստաֆիլակոկ | Մինչև 103 | |
| 12. | Էնտերոկոկեր | 106-108 | |
| 13. | Լակտոբակտերիաներ | 106 և բարձր | |
| 14. | Կլոստրիդիաներ | Մինչև 103 | |
| 15. | Այլ միկրոֆլորա | 
Եզրակացություն`______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն _____________________________
__________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Կղանքի հետազոտության պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի «_____» _____________
| Հավելված N 5 ՀՀ առողջապահության նախարարի 2013 թվականի նոյեմբերի 25-ի N 76-Ն հրամանի | 
ԿԵՆՍԱՔԻՄԻԱԿԱՆ ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԱՐԴՅՈՒՆՔՈՒՄ ԿԱԶՄՎՈՂ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎԵՐԸ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
____________________________________________________________________________
ԿԵՆՍԱՔԻՄԻԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 1
Արյան կենսաքիմիական հետազոտություն N -------------------------------- «--------» -------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն ______________________________Տարիք _____________
Բաժանմունք__________________________________Պալատ_______________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն _______________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N____________________________
Արյան կենսաքիմիական հետազոտություն
| Ցուցանիշ | Արդյունքներ | Նորմա | 
| Գլյուկոզ | 3.3 – 5.5 մմոլ/լ | |
| Միզանյութ | 1.7 – 8.3 մմոլ/լ | |
| Պրոթրոմբին | 80 – 100 % | |
| α-ամիլազ | մինչև 90 Մ/լ | |
| Ուռոամիլազ | մինչև 1000 Մ/լ | 
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն
___________________________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Արյան կենսաքիմիական հետազոտության պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի
«_____» __________20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
________________________________________________________________________
ԿԵՆՍԱՔԻՄԻԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 2
Հետազոտություն N --------------------------------------------------- «--------» ----------------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն _____________________________Տարիք _________________
Բաժանմունք__________________________________Պալատ_________________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն ________________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N___________________________
Լիպիդային սպեկտրի հետազոտություն
| Ցուցանիշ | Արդյունքներ | Նորմա | 
| Ընդհանուր խոլեստերին | 3.0 – 5.2 մմոլ/լ | |
| բետա–լիպոպրոտեիդներ | 3.0 – 4.5 գ/լ | |
| Ցածր խտությամբ լիպոպրոտեիդներ | 1.56 – 4.94 մմոլ/լ | |
| Շատ ցածր խտությամբ լիպոպրոտեիդներ | 0.26 – 1.04 մմոլ/լ | |
| Բարձր խտությամբ լիպոպրոտեիդներ | 0.78 – 1.82 մմոլ/լ | |
| Տրիգլիցերիդներ | 0.45 – 1.86 մմոլ/լ | |
| Աթերոգենության գործակից | Տ  մինչև 2.5 | 
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն
_______________________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Արյան կենսաքիմիական հետազոտության պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի
«_____» __________20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
_________________________________________________________________________
ԿԵՆՍԱՔԻՄԻԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 3
Արյան կենսաքիմիական հետազոտություն N ------------------------------------ «--------» ---------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն __________________________Տարիք _____________
Բաժանմունք_______________________________Պալատ_____________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն __________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N______________________
Արյան կենսաքիմիական հետազոտություն
| Ցուցանիշ | Արդյունքներ | Նորմա | 
| ընդհանուր սպիտակուց | 65.0 – 85.0 գ/լ | |
| ալբումին | 35.0 – 50.0 գ/լ | 
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն
________________________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Արյան կենսաքիմիական հետազոտության պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի
«_____» __________20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
__________________________________________________________________________
ԿԵՆՍԱՔԻՄԻԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 4
Արյան կենսաքիմիական հետազոտություն N ------------------------------ «--------» -------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն ______________________Տարիք __________________
Բաժանմունք___________________________Պալատ__________________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն__________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N_____________________
Արյան կենսաքիմիական հետազոտություն
| Ցուցանիշ | Արդյունքներ | Նորմա | 
| Միզանյութ | 2.3 – 8.3 մմոլ/լ | |
| Միզաթթու | Կ 2.4 – 5.7 մգ/դլ Տ 3.4 – 7.0 մգ/դլ | |
| Կրեատինին | 60 – 115 մկմոլ/լ | |
| Կծիկային ֆիլտրացիա | 100 – 120 մլ/րոպե | |
| Ռեաբսորբցիա | % | 
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն
_________________________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Արյան կենսաքիմիական հետազոտության պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի
«_____» __________20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
_________________________________________________________________________
ԿԵՆՍԱՔԻՄԻԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 5
Հետազոտություն N ------------------------------------------------ «--------» -------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն _______________________Տարիք _____________________
Բաժանմունք___________________________Պալատ______________________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն ______________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N__________________________
Արյան էլեկտրոլիտների հետազոտություն
| Ցուցանիշ | Արդյունքներ | Նորմա | 
| Կալիում | 3.4 – 5.3 մմոլ/լ | |
| Նատրիում | 135.0 – 155.0 մմոլ/լ | |
| Կալցիում ընդհանուր | 2.1 – 2.6 մմոլ/լ | |
| Կալցիում իոնիզացված | 1.13 – 1.32 մմոլ/լ | |
| Ֆոսֆոր անօրգանական | 0.81 – 1.55 մմոլ/լ | |
| Քլորիդներ | 95.0 – 110.0 մմոլ/լ | |
| Քլորիդներ մեզի մեջ | 170.0 – 210.0 մմոլ/լ | |
| Մագնեզիում | 0.7 – 1.07 մմոլ/լ | |
| Երկաթ | Տ 14,3-25,1 մկմոլ/լ | 
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն
___________________________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Արյան էլեկտրոլիտների հետազոտության պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի «_____»
__________20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
_________________________________________________________________________
ԿԵՆՍԱՔԻՄԻԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 6
Թթվահիմնային վիճակի ցուցանիշներ N ----------------------------------- «--------» -------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն ____________________________Տարիք ____________
Բաժանմունք_________________________________Պալատ____________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն _________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N_____________________
ԹԹՎԱՀԻՄՆԱՅԻՆ ՎԻՃԱԿԻ ՑՈՒՑԱՆԻՇՆԵՐ
| ՑՈՒՑԱՆԻՇ | ՆՈՐՄԱ | ԱՐԴՅՈՒՆՔՆԵՐ | 
| pH/ H և ՕH իոնների հարաբերությունը արյան մեջ/ | 7,35-7,45 | |
| рСО2 / СО2 ճնշման մեծությունը/ | 35-45 Մմոլ/լ | |
| рO2 /թթվածնի ճնշման մեծությունը/ | 80-115 Մմոլ/լ | |
| НСО3 /իրական բիկարբոնատների կոնցենտրացիա/ | 21,8-25 Մմոլ/լ | |
| сt СО2/ արյան СО2-ի ընդհանուր կոնցենտրացիա/ | 22-26 Մմոլ/լ | |
| SВЕ /բուֆերային հիմքերի շեղում/ | (-2,3)--(+2,3) Մմոլ/լ | |
| SВС/արյան ստանդարտ բիկարբոնատների խտություն/ | 20,4-25,0 Մմոլ/լ | |
| SАТ/արյան թթվածնով հագեցվածության տոկոսը | 96-98 % | 
Եզրակացություն:_____________________________________________________
Շնչառական ալկալոզ __________________________________________________
Մետաբոլիկ ալկալոզ __________________________________________________
Շնչառական ացիդոզ
| «կոմպենսացված» | «ոչ կոմպենսացված» | 
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն
_____________________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Թթվահիմնային վիճակի ցուցանիշների պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի «_____» 20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
_____________________________________________________________________
ԿԵՆՍԱՔԻՄԻԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 7
ԿՈԱԳՈՒԼՈԳՐԱՄԱ N --------------------------------------- «--------» ---------------------------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն ________________________Տարիք ______________
Բաժանմունք___________________________Պալատ__________________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն _________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N____________________
ԿՈԱԳՈՒԼՈԳՐԱՄԱ
Պրոթրոմբինային ժամանակ /PT/ __________________________________12`-16`
Պրոթրոմբինային ինդեքս /iPT/_____________________________________80-105 %
Պլազմայի տոլերանտությունը հեպարինի նկատմամբ___________________3-6 րոպե
Ֆիբրինոգեն /FG/______________________________________________2-4 գ/լ
Ֆիբրինոգեն «Բ» /FG «B»_______________________________________( - )
Միջազգային նորմալիզացված հարաբերություն /INR/__________________1-1,8
Ակտիվ մասնակի տրոմբոպլաստինային ժամանակ /APTT/______________25`-35`
Թրոմբինային ժամանակ /TT/____________________________________15`-20`
Դդիմեր /D-dimer/____________________________________________< 250 մկգ/լ
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն
_____________________________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Կոագուլոգրամայի պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի «_____» __________20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
_______________________________________________________________________
ԿԵՆՍԱՔԻՄԻԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 8
Արյան կենսաքիմիական հետազոտություն N -------------------------------- «--------» -------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն _________________________Տարիք ______________
Բաժանմունք____________________________Պալատ________________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն ___________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N________________________
Արյան կենսաքիմիական հետազոտություն
| Ցուցանիշ | Արդյունքներ | Նորմա | 
| Ընդհանուր սպիտակուց | 65 – 85 գ/լ | |
| Ընդհանուր բիլիռուբին | 8.55 – 20.5 մկմոլ/լ | |
| կապված բիլիռուբին | 0 – 5.1 մկմոլ/լ | |
| ազատ բիլիռուբին | 8.55 – 15.4 մկմոլ/լ | |
| Թիմոլային փորձ | 0 – 5 միավոր | |
| Միզանյութ | 2.5 – 8.3 մմոլ/լ | |
| Գլյուկոզ | 6.4 մմոլ/լ | |
| Ասպարտատամինոտրասֆերազա (ԱՍՏ) | մինչև 37 Մ/լ | |
| Ալանինամինոտրանսֆերազա(ԱԼՏ) | մինչև 42 Մ/լ | 
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն
________________________________________________________________________
Ստորագրություն____________________
Արյան կենսաքիմիական հետազոտության պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի «_____» _________20 թ.
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԱՆՎԱՆՈՒՄ ԿԱՄ ԱՆՀԱՏ ՁԵՌՆԱՐԿԱՏԻՐՈՋ ԱՆՈՒՆ, ԱԶԳԱՆՈՒՆ
_____________________________________________________________________
ԿԵՆՍԱՔԻՄԻԱԿԱՆ ԼԱԲՈՐԱՏՈՐԻԱ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎ N 9
Արյունաբանական հետազոտություն N ------------------------ «--------» --------------------------20 թ.
| կենսանյութը վերցնելու օր, ամիս, տարի | 
Ազգանուն, անուն, հայրանուն ______________________________Տարիք ______________
Բաժանմունք_________________________________Պալատ________________________
Ուղեգրող բժշկի անուն, ազգանուն ______________________________________________
Ամբուլատոր բժշկական քարտի/հիվանդության պատմագրի N__________________________
Արյան կենսաքիմիական հետազոտություն
| Ցուցանիշ | Արդյունքներ | Նորմա | Ցուցանիշ | Արդյունքներ | Նորմա | |
| Ընդհանուր սպիտակուց /TP/ | 65 – 85 գ/լ | Գլիկոլիզացված հեմոգլոբին HbA1C | մինչև 6,5% | |||
| Ալբումին /ALB/ | 39-52գ/լ | INS- Ինսուլին | 29-172 պմ/լ | |||
| Միզանյութ /UREA/ | 2.5 – 7,3մմոլ/լ | Proins.- | 1-9,4 պմ/լ | |||
| Կրեատինին /CREA/ Տ/Կ | 66-110/44-94 մկմոլ/լ | C-Pept. -Ց-պեպտիդ | 0,5-3,0նգ/մլ | |||
| Ցիստատին Ց /Cys. C/ | 0.54-1.55 մգ/լ | Ալֆա ամիլազ /AMYL/ | 25-220 մմոլ/լ | |||
| Միզաթթու /URIC ACID/ | 200-420 մկմոլ/լ | Ուրոամիլազ /UAMYL/ | 10-490 մմոլ/լ | |||
| Ընդհանուր խոլեստերին /Chol tot/ | < 5,2մմոլ/լ | Լիպազ /LIP/ | մինչև190 մմոլ/լ | |||
| Ցածր խտությամբ լիպոպրոտեիդներ/ Chol LDL/ | 1,6-4,9 մմոլ/լ | Հիմնային ֆոսֆատազ /ALP/ | 30-120 մմոլ/լ | |||
| Բարձր խտությամբ լիպոպրոտեիդներ / Chol HDL/ | 0,9-1,82 մմոլ/լ | Թթվային ֆոսֆատազ /ACP/ | 0-6,5 մմոլ/լ | |||
| Տրիգլիցերիդներ / TRIG/ | 0,45-1,8 մմոլ/լ | Գամագլուտամիլտրանսֆերազ /GGT/ | 6-19 մմոլ/լ | |||
| Ընդհանուր բիլիռուբին /Bil-tot/ | 8.55 – 20.5 մկմոլ/լ | Ասպարտատամինոտրանսֆերազ /AST/ | մինչև 35 մմոլ/լ | |||
| կապված բիլիռուբին /Bil-dir/ | 0 – 5.1 մկմոլ/լ | Ալանինատամինոտրանսֆերազ /ALT/ | մինչև 40 մմոլ/լ | |||
| ազատ բիլիռուբին | 8.55 – 15.4 մկմոլ/լ | Լակտատդեհիդրոգենազ /LDH/ | 120-240 մմոլ/լ | |||
| Գլյուկոզ/GLU/մազանոթ./երակային | 3,3-5,5 / 3,5-6.4 մմոլ/լ | Խոլինէսթերազ /CHOE | 5200-12000 մմոլ/լ | |||
| Տրոպոնին Տ | մինչև 0,1նգ/մլ | Կրեատինկինազա-ընդհանուր /KK/ Տ/Կ | 60-200/35-170 մմոլ/լ | |||
| Կրեատինկինազա-ՄԲ/KK-MB/ | մինչև 25 մմոլ/լ | 
Հետազոտությունը իրականացնող բժշկի անուն, ազգանուն __________________________________
Ստորագրություն____________________
Հետազոտության պատասխանի տրման օր, ամիս, տարի «_____» _________20 թ.
 
                